Kāpēc demenci diagnosticē ar vidēji 3,5 gadu novēlošanos?
Savlaicīga demences diagnostika ir globāla prioritāte, kas atspoguļojas lielākajā daļā valstu un reģionu politiku un rīcības plānos. Tomēr šobrīd nav pieejami uzticami vidējā diagnosticēšanas laika (TTD – Time to Diagnosis) novērtējumi, kā arī nav skaidrības par faktoriem, kas ietekmē šo intervālu. Šajā rakstā ir apkopots pirmais sistemātiskais pārskats par kvantitatīvajiem pētījumiem saistībā ar demences TTD un to ietekmējošajiem faktoriem.
Pētnieki sistemātiski meklēja atbilstošus pētījumus datubāzēs EMBASE, PsychINFO, MEDLINE un CINAHL, publicētus līdz 2024. gada decembrim. TTD tika definēts kā laiks starp simptomu sākumu (ko novērtējuši radinieki vai pacienti, izmantojot intervijas vai medicīniskos ierakstus) un galīgo diagnozi. Pētījumu aizspriedumu risks tika novērtēts, izmantojot rīku „Reporting studies on time to diagnosis”.
Pārskatā tika iekļauti 13 pētījumi ar kopumā 30 257 dalībniekiem, kuru slimības sākuma vecums bija no 54 līdz 93 gadiem. Meta-analīze, apvienojot 10 pētījumus, parādīja, ka vidējais TTD visos demences veidos ir 3,5 gadi [ticamības intervāls: 2,7–4,3; vidējas kvalitātes pierādījumi]. Sešu pētījumu analīze liecina, ka TTD agrīni sākušās demences gadījumā ir 4,1 gadi (TI: 3,4–4,9; vidējas kvalitātes pierādījumi). Lai gan TTD ietekmējošie faktori bija pretrunīgi, jaunāks slimības sākuma vecums un frontotemporālā demence konsekventi tika saistīti ar ilgāku laiku līdz diagnozei.
Demences diagnosticēšanas laiks joprojām ir ilgs, un nepieciešamas specifiskas veselības aprūpes stratēģijas tā uzlabošanai. Ir būtiski palielināt pierādījumu apjomu un izstrādāt iejaukšanās pasākumus TTD samazināšanai. Īpaši pakalpojumi, visticamāk, būs izšķiroši TTD uzlabošanā agrīni sākušās demences gadījumā.
Galvenie secinājumi:
- Šis pētījums ir pirmais sistemātiskais pārskats un meta-analīze, kas kvantificē diagnosticēšanas laiku demences gadījumā.
- Meta-analīze, balstoties uz 10 pētījumiem, uzrāda vidējo TTD – 3,5 gadi visiem demences veidiem; ilgāks diagnosticēšanas laiks ir saistīts ar jaunāku slimības sākuma vecumu un frontotemporālo demenci.
- Ir steidzami nepieciešami pasākumi, kas veicinātu ātrāku demences diagnostiku.
AVOTS: Kusoro O, Roche M, Del-Pino-Casado R, et al. Time to Diagnosis in Dementia: A Systematic Review With Meta-Analysis. International Journal of Geriatric Psychiatry, 2025; 40 (7)