Malnutrīcijas un infekcijas riski iekaisīgu zarnu slimību gadījumā pieaug īsi pirms operācijas
Daudzcentru retrospektīvā pētījumā tika izvērtēti pieaugušie ar iekaisīgu zarnu slimību (IZS), kuriem tika veikta viņu pirmā ar IZS saistīta zarnu rezekcija laikā no 2018.gada janvāra līdz 2023.gada maijam. Tika izvērtēti tādi rādītāji kā malnutrīcijas statuss, infekcija vai abscess ar nepieciešamību saņemt antibakteriālu terapiju, vēnu trombembolija un jebkura ar IZS saistīta hospitalizācija. Klīniskie dati tika izvērtēti 6-12 mēnešus un vienu mēnesi pirms plānveida ķirurģijas.
Pētījumā tika iekļauti 170 pacienti (vidējais vecums ķirurģijas brīdī 32,6 gadi; 51 % sievietes) ar vidējo slimības ilgumu 7,4 gadi starp IZS diagnozi un rezekciju. Mēnesi pirms ķirurģijas malnutrīcijas (30 % iepretī 18 %), bakteriālas infekcijas (74 % iepretī 28 %) un CRO līmeņa (15,0 iepretī 5,0) rādītāji bija ievērojami augstāki kā 6-12 mēnešus pirms operācijas (p < 0,01). Ar IZS saistīti hospitalizācijas notikumi pieauga vairāk par sešām reizēm no 5 % 6-12 mēnešus pirms operācijas līdz 31 % mēnesi pirms operācijas (p < 0,01). Kaut arī ne statistiski nozīmīgos skaitļos, novērots arī muskuļu masa samazinājums un dziļo vēnu trombembolijas notikumu pieaugums mēnesi pirms operācijas. Rezultāti bija līdzīgi starp dažādiem slimības ilgumiem, vecuma grupām un IZS apakštipiem.
Rezultāti atbalsta agrīnāku diskusiju nepieciešamību pacientiem, kuriem prognostiski visticamāk būs nepieciešama ķirurģiska intervence (smaga vai refraktora slimības gaita), jo šāda pieeja var mazināt risku attīstīties malnutrīcijai vai bakteriālai infekcijai, kā arī pastāv iespēja mazināt risku nevēlamām pēcoperācijas komplikācijām.
Avots: Edited by Archita Rai. Malnutrition and Infection Rates Increase Before Inflammatory Bowel Disease Surgery - Medscape - September 08, 2025.