Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Smadzeņu migla, kritieni un nogurums? Lietotne var palīdzēt atpazīt riskantos medikamentus

Doctus
Smadzeņu migla, kritieni un nogurums? Lietotne var palīdzēt atpazīt riskantos medikamentus
Freepik.com
MedSafer lietotne palīdz ārstiem identificēt un izslēgt riskantus vai nevajadzīgus medikamentus senioriem, ievērojami uzlabojot pacientu ārstēšanas rezultātus. Tā mērķis ir novērst kaitīgas "recepšu kaskādes" un varētu no jauna definēt standarta aprūpi.

Potenciāli neatbilstoša medikamentu izrakstīšana (PIP) ir izplatīta, dārga un kaitīga. Potenciāli neatbilstošu medikamentu (PIM) atcelšana (deprescribing) ir prioritāte, lai uzlabotu gados vecāku cilvēku veselības rezultātus. PIP ir īpaši izplatīta ilgtermiņa aprūpes iestādēs – tiek skarti līdz pat 88 % iemītnieku.
Pētījuma mērķis bija novērtēt elektronisko lēmumu atbalsta efektivitāti medikamentu atcelšanā ilgtermiņa aprūpes iestādēs.
Šis pakāpeniski īstenotais klasterizētais randomizētais pētījums notika no 2021. gada 1. augusta līdz 2022. gada 31. oktobrim COVID-19 pandēmijas laikā. Pētījumā tika iekļauti gados vecāki cilvēki, kas dzīvoja vienā no piecām ilgtermiņa aprūpes iestādēm Ņūbransvikā, Kanādā, pētījuma sākumā un kuriem bija izrakstīts vismaz viens PIM. Piecas iestādes tika sadalītas trīs klasteros. Visi klasteri vismaz trīs mēnešus pavadīja kontroles fāzē; ik pēc trim mēnešiem viens klasteris tika nejauši izvēlēts pārejai uz intervences fāzi. Datu analīze tika veikta no 2023. gada 15. oktobra līdz 2025. gada 24. martam.
Elektroniski ģenerēti, individualizēti ziņojumi ar prioritāriem ieteikumiem par medikamentu atcelšanu gados vecākiem cilvēkiem tika apvienoti ar jau esošajām ceturkšņa medikamentu pārskatīšanas procedūrām. Deprescribing ziņojumi bija pieejami drošā skatītājā.
Primārais rezultāts – iedzīvotāju īpatsvars, kuriem tika atcelts vismaz viens PIM kontroles fāzē salīdzinājumā ar intervenci, mērīts ik pēc trim mēnešiem pēc medikamentu pārskatīšanas. Primārajam rezultātam tika aprēķināts koriģētais izredžu attiecības koeficients (AOR), izmantojot vispārinātu lineāro modeli, kontrolējot intervences efektu un koriģējot pēc PIM skaita, vecuma, dzimuma, valodas un perioda kā fiksētiem efektiem, kā arī dalībniekiem, kas grupēti pēc iestādēm, kā nejaušiem efektiem.
Pētījumā piedalījās 725 iemītnieki (mediānais vecums [IQR] – 84 [76–90] gadi; 478 [65,9 %] sievietes). Mediānais (IQR) medikamentu skaits bija 10 (7–13), bet mediānais (IQR) PIM skaits – 3 (2–4). Kontroles fāzē vismaz viens PIM tika atcelts 92 no 725 iemītniekiem (12,7 %), salīdzinot ar 226 no 621 (36,4 %) intervences laikā (AOR = 1,58; 95 % TI, 1,07–2,34), kas parāda intervences labvēlīgo ietekmi.
Šis pētījums atklāja, ka elektronisks lēmumu atbalsts, apvienots ar ierasto darba plūsmu, var padarīt medikamentu atcelšanas procesu mērogojamu un efektīvu. Rezultāti liecina, ka medikamentu pārskatīšanā deprescribing būtu jāiekļauj kā daļa no ierastās aprūpes.

AVOTS: McDonald EG, Estey JL, Davenport C, et al. Electronic Decision Support for Deprescribing in Older Adults Living in Long-Term Care. JAMA Network Open, 2025; 8 (5): e2512931

Saistītie raksti

Nogurums, trauksme, sāpes? Tie var būt maskēti multiplās sklerozes simptomi

Jauns pētījums liecina, ka multiplā skleroze (MS) var nemanāmi sākt ietekmēt ķermeni līdz pat 15 gadiem pirms pirmo acīmredzamo neiroloģisko simptomu parādīšanās. Pētnieki atklāja pastāvīgu veselības aprūpes apmeklējumu skaita pieaugumu saistībā ar neskaidriem simptomiem, piemēram, nogurumu, sāpēm un psihiskās veselības problēmām, un pieaugošas ārstu konsultāciju tendences bija vērojamas ilgi pirms diagnozes noteikšanas.

Doctus

Semaglutīns varētu pasargāt no insulta

Vai populāri diabēta un svara zaudēšanas medikamenti, piemēram, semaglutīns patiešām varētu pasargāt smadzenes no insulta bojājumiem vai pilnībā novērst insultu? Trīs jauni pētījumi, kas tika prezentēti lielā neiroķirurģijas konferencē, liecina, ka tie varētu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

ARTJOMS ŠPAKS. Ilgtermiņa, nevis epizodiskas uzvaras

ARTJOMS ŠPAKS, torakālais ķirurgs un bronhologs, Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Plaušu slimību un torakālās ķirurģijas centra torakālās ķirurģijas virsārsts, ļoti atbildīgi izturas pret uzticētajiem pienākumiem un ir ar plašu interešu loku, bet šobrīd savu brīvo laiku apzināti atvēl sev un ģimenei, jo karjerā nonācis pie secinājuma par ģimeni kā vienu no patiesākajām dzīves vērtībām.

G. Jansone

Nogurums, trauksme, sāpes? Tie var būt maskēti multiplās sklerozes simptomi

Jauns pētījums liecina, ka multiplā skleroze (MS) var nemanāmi sākt ietekmēt ķermeni līdz pat 15 gadiem pirms pirmo acīmredzamo neiroloģisko simptomu parādīšanās. Pētnieki atklāja pastāvīgu veselības aprūpes apmeklējumu skaita pieaugumu saistībā ar neskaidriem simptomiem, piemēram, nogurumu, sāpēm un psihiskās veselības problēmām, un pieaugošas ārstu konsultāciju tendences bija vērojamas ilgi pirms diagnozes noteikšanas.

Doctus

D vitamīns un nieru veselība

D vitamīna deficīts ir prevalents stāvoklis hroniskas nieru slimības (HNS) gadījumā un bieži vien progresē dinamikā. Aprēķināts, ka ap 80 % predialīzes pacientu 25(OH)D koncentrācija serumā ir < 20 ng/ml, un samazinātā nieru funkcija ietekmē gan anaboliskās, gan kataboliskās D vitamīna metabolisma fāzes. [4] Kidney Disease Global Outcome (KDIGO) vadlīnijas rekomendē rutīnas D vitamīna līmeņa kontroli un suplementāru lietošanu pacientiem ar HNS.

S. Paudere–Logina

Kas nosaka prostatas vēža terapijas izvēli?

Prostatas vēzis (PV) ierindojams starp nozīmīgākajām onkoloģiskajām slimībām Latvijā un globāli. 2022. gadā PV bija biežāk diagnosticētais vēzis vīriešiem Latvijā un Eiropā (attiecīgi 1662 un 473 011 gadījumi). [1] Lai gan PV bieži progresē lēni, tas ir viens no vadošajiem onkoloģiskās mirstības cēloņiem vīriešiem — īpaši tad, ja diagnoze noteikta vēlīnā stadijā. Tas arī bija trešais biežākais onkoloģiskas nāves cēlonis Latvijā (471 gadījums) un piektais biežākais onkoloģiskas nāves cēlonis Eiropā (115 182 gadījumi). [2]

K. Mičulis, D. Žogota

Sāk diskusiju par diagnozes iekļaušanu darbnespējas lapā

Veselības ministrija veikusi padziļinātu DNL analīzi. Kopš 2019. gada darbnespējas lapas sāka izsniegt elektroniski. Diagnoze tajās šobrīd nav obligāta - analizējot datus, konstatēts, ka 80,4% gadījumos kā klasificētais cēlonis tiek noradīts “cits cēlonis”, taču ņemot vērā, ka diagnozes norādīšana nav obligāta, nav iespējams secināt, kuru slimību (cēloņu) dēļ visbiežāk tās tiek atvērtas.

XII Latvijas Gastroenteroloģijas Kongress jau tuvojas - reģistrācija ir atvērta!

Ar saulainiem sveicieniem pašā vasaras viducī vēlamies paziņot, ka REĢISTRĀCIJA XII Latvijas Gastroenteroloģijas Kongresam ar Starptautisku dalību (XII LGK) rit jau pilnā sparā! Reģistrēties var šeit: www.gastro2025.com. Turpinot šo jauko tradīciju, arī šogad KONGRESS norisināsies klātienē plašajās un mūsdienīgajās ATTA centra telpās- Krasta ielā 60, Rīgā, kur gaidīsim Jūs šā gada 29. novembrī jau no plkst. 9.00.

Semaglutīns varētu pasargāt no insulta

Vai populāri diabēta un svara zaudēšanas medikamenti, piemēram, semaglutīns patiešām varētu pasargāt smadzenes no insulta bojājumiem vai pilnībā novērst insultu? Trīs jauni pētījumi, kas tika prezentēti lielā neiroķirurģijas konferencē, liecina, ka tie varētu.

Doctus

Austrumu slimnīcas speciālisti izstrādā ieteikumus pacientu padziļinātai izmeklēšanai, veicot plaušu funkcionālos testus

Lai lemtu par mērķētu ārstēšanas taktiku un pilnveidotu to pacientu ārstēšanu, kas slimo ar dažādām plaušu saslimšanām, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas vadošie pneimonologi izstrādājuši informatīvu bukletu, kurā ietverts starptautiskās rekomendācijās balstīts detalizēts skaidrojums, kas būtu jāņem vērā, ordinējot pacientiem plaušu funkcionālos testus. Tas ir viegli saprotams ceļvedis gan veselības aprūpes speciālistiem, gan arī pacientiem.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U