PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

Kāpēc idiopātisko plaušu fibrozi diagnosticējam novēloti?

Doctus
Kāpēc idiopātisko plaušu fibrozi diagnosticējam novēloti?
Shutterstock, Divi Gani
Septembris daudzviet pasaulē ir Plaušu fibrozes izpratnes mēnesis. Latvijā šī mēneša uzmanības centrā ir idiopātiska plaušu fibroze (IPF) - šobrīd vēl nezināmas izcelsmes hroniska un progresējoša plaušu slimība, kas izraisa neatgriezeniskus bojājumus plaušu audos, pakāpeniski samazinot plaušu spēju asinīs pārnest skābekli.

Ņemot vērā, ka IPF pieder pie retajām plaušu slimībām, nereti tā tiek diagnosticēta novēloti. Tās simptomi kļūdaini var tikt uzskatīti par citu – biežāk sastopamu – slimību simptomiem.

Pats svarīgākais ir agrīna slimības diagnostika un savlaicīga ārstēšana, kas var palēnināt slimības progresiju, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un pagarināt dzīvildzi.

Kad Latvijā tiks ieviesta plaušu vēža skrīninga programma, noteikti nejauši atklāsim arī tādus IPF pacientus, kam slimība vēl nebūs paspējusi pasliktināt plaušu funkciju. Tas ļaus pacientiem agrīni saņemt ārstēšanu un uzlabot paredzamo dzīvildzi,” uzsver Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Plaušu slimību un torakālās ķirurģijas centra vadītāja pneimonoloģe Zaiga Kravale.

Viņa skaidro, ka galvenais novēlotas slimības diagnostikas iemesls ir tās nespecifiskie simptomi, kas ir pakāpeniski progresējošs elpas trūkums un sauss klepus. Šādi simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, piemēram, hroniskai sirds mazspējai. Papildu uzmanību jāpievērš velkro (velcro) tipa trokšņiem, ko ārsts saklausa ar fonendoskopu. Velkro ir līdzīgi tiem trokšņiem, ko dzirdam, atverot somu, apavu, apģērba līpaizdares, vai pie ārsta, kad ir izmērīts asinsspiediens un tiek atvērta tonometra manšete.

Nākamais būtiskais solis aizdomu par IPF gadījumā ir plānā slāņa datortomogrāfija, nevis krūškurvja rentgenogramma. Plānā slāņa datortomogrāfija (iepriekš tika lietots termins “augstas izšķirtspējas datortomogrāfija”) dod iespēju pacienta krūškurvi redzēt ar 1 mm soli, kas ļauj saskatīt  ļoti sīkas, smalkas nianses. Pirms izmeklējumu veikt noteiktā iestādē, vēlams pajautāt, vai tur ir pieejama plānā slāņa datortomogrāfija.

Sekmīgā un savlaicīgā IPF diagnostikā liela loma ir ģimenes ārstam, tāpēc arī Plaušu fibrozes izpratnes mēnesī pneimonologi iesaistās citu ārstu informēšanā un veselības aprūpes personāla izglītošanā. Sadarbībā ar Latvijas Invazīvās pneimonoloģijas un respiratorās medicīnas asociāciju pneimonoloģe Zaiga Kravale lasīs īpašu lekciju ģimenes ārstiem un ārstniecības personām, kas tiks nofilmēta un bez maksas izplatīta ārstiem videoieraksta veidā. Pēc lekcijas noklausīšanās tiks izsniegta apliecība par vienu tālākizglītības punktu (TIP). Lai saņemtu šo lekciju, nepieciešams reģistrēties sekojošajā saitē: https://ej.uz/lekcija_septembris