Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Kognitīvi biheiviorālā terapija pacientiem ar hroniskām slimībām un bezmiegu

Doctus
Kognitīvi biheiviorālā terapija pacientiem ar hroniskām slimībām un bezmiegu
Pixabay.com
Bezmiegs ir bieži sastopams pavadonis pacientiem ar hroniskām slimībām (sāpju sindroms, kardiovaskulāras slimības, vēzis) un negatīvi ietekmē šo slimību iznākumu un dzīves kvalitāti. Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) bezmiega gadījumā rekomendēta kā pirmās līnijas terapija, tomēr pastāv neskaidrības par tās piemērojamību un efektivitāti pacientiem ar hroniskām slimībām.

Sistemātiska pārskata un metaanalīzes veidā tika veikts pētījums, kur iegūti dati no tādām datu bāzēm kā PsycINFO, Medline, Embase un CENTRAL, lai novērtētu KBT efektivitāti un piemērojamību bezmiega ārstēšanā pacientiem ar hroniskām slimībām. Primārais pētījuma iznākums bija bezmiega smaguma pakāpe, miega efektivitāte un miega laiks.

Pētījumā iekļauti sešdesmit septiņi nejaušināti kontrolēti pētījumi (n = 5232), iekļaujot pacientus par vēža, hronisku sāpju, kairinātas zarnas sindroma vai insulta diagnozi. KBT saistīta ar ievērojami labākiem klīniskiem iznākumiem attiecībā uz bezmiega smaguma pakāpi (g = 0,98; 95 % TI 0,81-1,16) un vidēji labiem iznākumiem attiecībā uz miega efektivitāti (g = 0,77; 95 % TI 0,63-0,91) un miega ilgumu (g = 0,64; 95 % TI 0,50-0,78). Apmierinātība ar KBT raksturota kā augsta, vidējais terapijas pārtraukšanas rādītājs bija 13,3 %. Ar ārstēšanu saistītas blaknes piedzīvotas reti.

Šā pārskata rezultāti norāda, ka KBT bezmiega ārstēšanā pacientiem ar hroniskām slimībām ir efektīva un pieejama pieeja. Netika novērotas nozīmīgas atšķirības starp dažādām slimību apakšgrupām.

Avots: Scott AJ, Correa AB, Bisby MA, et al. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in People With Chronic Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Intern Med. Published online September 22, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.4610

Saistītie raksti

Pozitīvs esketamīna drošības profils

Piecu gadu “reālās dzīves” drošuma profils esketamīna deguna aerosola lietošanā depresijas ārstēšanai ir līdzīgs ar iepriekšējiem klīnisko pētījumu datiem – lielākā daļa blakusparādību (BP) bija pārejošas, bet nopietnas BP novērotas mazāk nekā 0,2 % no visām ārstēšanas epizodēm, liecina jaunākie pētījumi.

Doctus

Vēža predispozīcijas gēni pacientiem ar vienu vai vairākām onkoloģiskām diagnozēm

Līdz šim izpratne par vēža risku attiecībā uz retiem patoģenētiskiem variantiem (rare pathogenic variants [RPV]) izgūti pārsvarā no ģimeņu pētījumiem, kuros varam sagaidīt ierobežotus rezultātus un neobjektivitātes riskus. Lai kvantificētu asociāciju starp RPV iepriekš zināmos vēža predispozīcijas gēnos pacientiem ar vienu vai vairākiem primāriem ļaundabīgiem audzējiem, veikts plašs ģenētisko saistību pētījums no Apvienotās Karalistes Biobankas datiem.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

GLP–1 receptoru agonisti un nieres

Otrā tipa cukura diabēts un diabētiska nefropātija ir galvenais hroniskas nieru slimības cēlonis pasaulē. Slikti kontrolēts cukura diabēts rezultējas ar neskaitāmām komplikācijām, kas lielākā vai mazākā mērā ietekmē visu iekšējo orgānu funkciju. Diabētiska nefropātija ir viena no diabēta komplikācijām — tā attīstās līdz 50 % diabēta slimnieku, ievērojami palielina pacientu invaliditātes risku un mirstību.

I. Ziediņa, D. Bule

Hroniskas iegurņa sāpes algologa skatījumā

Sāpes tiek definētas kā nepatīkama sensoriskā un emocionālā pieredze, kas saistīta ar faktisku vai potenciālu audu bojājumu vai atgādina šādam bojājumam raksturīgu pieredzi. Hroniskas iegurņa sāpes (HIS) ir ilgstošas vai atkārtotas sāpes iegurņa rajonā gan sievietēm, gan vīriešiem, un tās bieži pavada kognitīvi, uzvedības, seksuāli, emocionāli un funkcionāli traucējumi (urīnceļu, zarnu, ginekoloģiskā vai iegurņa pamatnes līmenī).

V. Mizavcova, V. Gromakovskis

Pozitīvs esketamīna drošības profils

Piecu gadu “reālās dzīves” drošuma profils esketamīna deguna aerosola lietošanā depresijas ārstēšanai ir līdzīgs ar iepriekšējiem klīnisko pētījumu datiem – lielākā daļa blakusparādību (BP) bija pārejošas, bet nopietnas BP novērotas mazāk nekā 0,2 % no visām ārstēšanas epizodēm, liecina jaunākie pētījumi.

Doctus

Ar radošu perspektīvu. IEVA RAMANE, ginekoloģe.

Dr. IEVAS RAMANES vecmāmiņa Mirdza Ramane savulaik radīja slaveno karikatūru sēriju par jocīgo tēlu Hugo Diegu, ko vēlāk televīzijas seriālā meistarīgi atainoja aktieris Edgars Liepiņš. Ievas vecmāmiņa nemaz nebija priecīga par to, ka mazmeita izvēlējās kļūt par ārsti. Viņai vajadzēja būt māksliniecei — domāja vecmāmiņa, bet kaut kas no mākslinieces Ievā noteikti ir.

K. Pastore

Vēža predispozīcijas gēni pacientiem ar vienu vai vairākām onkoloģiskām diagnozēm

Līdz šim izpratne par vēža risku attiecībā uz retiem patoģenētiskiem variantiem (rare pathogenic variants [RPV]) izgūti pārsvarā no ģimeņu pētījumiem, kuros varam sagaidīt ierobežotus rezultātus un neobjektivitātes riskus. Lai kvantificētu asociāciju starp RPV iepriekš zināmos vēža predispozīcijas gēnos pacientiem ar vienu vai vairākiem primāriem ļaundabīgiem audzējiem, veikts plašs ģenētisko saistību pētījums no Apvienotās Karalistes Biobankas datiem.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U