Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Kura krūts vēža terapijas izvēle ir drošākā sirdij?

Doctus
Kura krūts vēža terapijas izvēle ir drošākā sirdij?
Pixabay.com
Krūts vēzis ir biežāk sastopamais vēža veids sievietēm. Aptuveni piektā daļa (15-20 %) vēža gadījumu ir ERBB2 pozitīvi, norādot uz audzēja agresivitāti. ERBB2 mērķētas antivielas (trastuzumabs, pertuzumabs) var uzlabot klīnisko iznākumu, bet var veicināt no devas atkarīgu kardiotoksiskumu, īpaši pēc antraciklīnu terapijas. Pētnieki metaanalīzes un sistemātiska pārskata veidā skaidroja, kā ERBB2 pozitīva krūts vēža terapija ietekmē kreisā kambara izsviedes frakcijas (KKIF) rādītājus.

Kontroles grupā tika iekļauti 15 pētījumi: 10 izvērtēja trastuzumabu + ķīmijterapiju (n = 2929). Trijos izvēretēts trastuzumabs + pertuzumabs + ķīmijterapija (n = 2411) un divos izvērtētas abas pieejas. Eksperimentālajā grupā iekļauti seši pētījumi: četros trastuzumaba emtansīns (n – 3531), vienā trastuzumaba derukstekāns (n = 667) un vienā izvērtētas abas ķīmiskās vielas.

Piecos pētījumos, kur analizēts trastuzumaba emtansīns, kopējā KKIF samazinājuma incidence bija 1,09 % (95 % TI 0,63-1,88) un pēc trim-and-fill pielāgošanas, incidence samazinājās uz 0,94 %, kas ir zemākais novērotais KKIF samazinājums šajā pētījumā. Divos pētījumos, kur analizēts trastuzumaba derukstekāns, kopējā KKIF samazinājuma incidence bija 4,20 % (95 % TI 2,91-6,01). 

Starp 12 pētījumiem, kur analizēts trastuzumabs + ķīmijterapija, kopējā KKIF samazinājuma incidence bija 4,14 % (95 % TI 2,26-5,23) pirms pielāgošanas un 4,85 % pēc tās. Pētījumos, kur analizēts trastuzumabs + pertuzumabs + ķīmijterapija, KKIF samazinājuma incidence sasniedza 5,52 % (95 % TI 3,41-8,83).

Avots: Which Breast Cancer Treatment Is Safest for the Heart? - Medscape - November 11, 2025.

Saistītie raksti
Lasītākais Doctus.lv

Sieviešu bieds — perimenopauze?

Sievietes reproduktīvā sistēma ir ieprogrammēta cikliskai funkcionalitātei, kas sākas līdz ar pubertāti un menarhi jeb pirmajām menstruācijām un beidzas ar menopauzes iestāšanos, par ko parasti klīniski lēmumu pieņem gadu pēc pēdējām menstruācijām. Menstruālā cikla galvenā misija ir olšūnas nobriešana un grūtniecības iestāšanās. Olšūnu daudzums sievietes organismā ir ģenētiski noteikts piedzimšanas brīdī — ar cik piedzimusi, ar tik mūžs jānodzīvo. Bet tad, kad olšūnu rezerves olnīcās izsīkst, sākas hormonāls pieklusums, kas noved pie likumsakarīgām hormonālajām izmaiņām.

D. Baranovska

Gastroezofageālā atviļņa slimība. Izaicinājumi zīdaiņiem un bērniem

Gastroezofageālais atvilnis (GEA) jeb kuņģa satura nokļūšana barības vadā ar vai bez regurgitācijas un vemšanas ir plaši sastopams zīdaiņu populācijā. Pirmajā dzīves mēnesī vismaz vienu reizi dienā atvilnis skar 72 % jaundzimušo, bet sešu mēnešu vecumā — 56 % zīdaiņu. Atviļņa biežums pēc gada vecuma samazinās, tomēr tā izplatība atkal pieaug pusaudžu vecumā. [13; 24]

A. Ķīsele, K. Ļūmane, I. Daugule

Dr. med. Kristaps Jurjāns. Smadzeņu glābējs

Insulta ārstēšanā izšķiroša nozīme ir specializētu insulta vienību darbam, kur atslēgas vārds ir augsta profesionāla kompetence. Tāda augstas raudzes komanda ir Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Insulta vienība, kuras virsārsts ir neirologs Dr. med. KRISTAPS JURJĀNS. Viņš ne vien koordinē multidisciplināro komandu darbu, bet tur roku uz pulsa jaunu pieeju ieviešanā. Šīs komandas veikums vairākkārt augsti novērtēts arī starptautiskā līmenī.

M. Lapsa

Pilnīga pāreja uz E-nosūtījumiem jau pēc sešiem mēnešiem

Valdība apstiprinājusi grozījumus, kas nosaka termiņu pilnīgai pārejai uz e-nosūtījumiem, aizstājot papīra formu - tas ir 2026. gada 4. maijs. Tāpat pakāpeniski tiks uzsākts principa “Viens nosūtījums – viens pieraksts” ieviešana, lai mazinātu neapmeklēto vizīšu skaitu (to īpatsvars ir 15-20%) un padarītu pacientu pierakstu sistēmu caurspīdīgāku.

Doctus

Dopamīna antagonisti gastroenteroloģijā

Prokinētiķi ir medikamentu klase, kas paredzēta gastrointestinālās motilitātes uzlabošanai — vai nu reģionāli, vai visa zarnu trakta ietvaros. Katram medikamentam ir savi plusi un mīnusi, turklāt mēdz būt ierobežoti dati par ieguvumiem starp prokinētiķu klasēm. Šis ir neliels apskats par dopamīna antagonistiem, kas pieejami Latvijā, — metoklopramīdu, domperidonu un itroprīdu.

S. Paudere–Logina

Plaušu vēzis nesmēķētājiem: ko saka dati?

Plaušu vēzis nesmēķētājiem (cilvēkiem, kas dzīves laikā izsmēķējuši mazāk kā 100 cigaretes) sastopams 15-20 % no visiem plaušu vēža gadījumiem pasaulē. ASV ikgadējā plaušu vēža incidence nesmēķētāju vidū ir 20,8 uz 100 000 persongadiem sievietēm un 4,8-12,7 uz 100 000 persongadiem vīriešiem.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U