Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

LAMA-LABA inhalatoru efektivitāte un drošums pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību

Doctus
LAMA-LABA inhalatoru efektivitāte un drošums pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību
Pixabay.com
Duāla bronhodilatatoru terapija ar ilgas darbības muskarīna antagonistiem (LAMA) un ilgas darbības bēta 2 agonistiem (LABA) ir rekomendēta lielākajai daļai pacientu ar simptomātisku HOPS. Fiksētas LAMA-LABA inhalatoru devas pieejamas dozētu aerosolu, pulvera vai maigas migliņas veidā. Pastāv hipotēzes par atšķirībām LAMA-LABA inhalatoru starpā, atkarībā no to aktīvajām vielām, dozēšanas grafikiem un ievades veidu.

Novērojumu pētījuma veidā salīdzināta efektivitāte un drošums tādiem HOPS terapijā izmantotiem inhalatoriem kā umeklidīns-vilanterols pulverveidā vienu reizi dienā, glikopirolāts-formoterols dozēta inhalatora veidā divas reizes dienā un tiotropijs-olodaterols maigās migliņas inhalatora veidā, lietots vienu reizi dienā. Šajā pētījumā tika iekļauti pacienti (≥ 40 gadi), kam pirmreizēji sākta terapija ar LAMA-LABA HOPS dēļ. Pētījuma primārais iznākums bija laiks līdz pirmajam vidēji smagam-smagam HOPS paasinājumam, nopietnai kardiovaskulārai blaknei, urīnceļu infekcijai vai hospitalizācijai pneimonijas dēļ.

Kohortās tika iekļauti 9479 salāgoti pāri, kas saņēma umeklidīnu-vilanterolu vai glikopirolātu-formoterolu (vidējais vecums 68,9 gadi [SN 9,0]; 54,4 % sievietes), 9598 salāgoti pāri, kas saņēma vai nu tiotropiju-olodaterolu vai glikopirolātu-formoterolu (vidējais vecums 69,2 gadi [SN 8,7]; 54,8 % sievietes) un 36 740 salāgoti pāri, kas saņēma umeklidīnu-vilanterolu vai tiotropiju-olodaterolu (vidējais vecums 71,5 gadi [SN 8,4]; 53,7 % sievietes). Umeklidīns-vilanterols saistīts ar 14 % zemāku risku vidēji smagam-smagam HOPS paasinājumam salīdzinājumā ar glikopirolātu-formoterolu (draudu attiecība [HR] 0,86; 95 % TI 0,81-0,91; number needed to treat [NNT] 17) un bija saistīts ar 3 % zemāku risku salīdzinājumā ar tiotropiju-olodaterolu (HR 0,97; 95 % TI 0,94-0,99; NNT 100). Tiotropijam-olodaterolam bija 6 % zemāks risks vidēji smagam-smagam HOPS paasinājumam salīdzinājumā ar glikopirolātu-formoterolu (HR 0,94; 95 % TI 0,89-1,00). Visās trīs kohortās bija vienlīdzīgi riski attīstīties kardiovaskulāriem notikumiem, urīnceļu infekcijai vai pneimonijai.

Šajā kohortas pētījumā umeklidīns-vilanterols uzrādījis labāku klīnisko iznākumu kā glikopirolāts-formoterols un tiotropijs-olodaterols pacientiem ar HOPS, kas līdz šim nav saņēmuši LAMA-LABA terapiju.  

Avots: Portela GT, Wang SV, Suissa S, Feldman WB. Comparative Effectiveness and Safety of LAMA-LABA Inhalers in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. JAMA Intern Med. Published online February 23, 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2025.8087

Saistītie raksti

Fiziskās aktivitātes var uzlabot dzīves kvalitāti ķīmijterapijas laikā krūts vēža pacientēm

Fiziskās aktivitātes intervences — aerobās nodarbības, kombinēti aerobāie un spēka treniņi, kā arī spēka treniņi — bija saistītas ar uzlabotu dzīves kvalitāti (QoL) sievietēm ar krūts vēzi, kuras saņem ķīmijterapiju. Meta-analīze parādīja aptuveni 66 % varbūtību, ka sievietes fizisko aktivitāšu grupās ziņos par labākiem iznākumiem nekā pacientes, kuras saņēma tikai standarta aprūpi.

Doctus

Katram piektajam bērnam elpošanas traucējumi pēc tonsilektomijas: novērojumu pētījuma dati

Katram piektajam bērnam ar obstruktīvu miega apnoju (OSA) un preoperatīvi ieplānotu stacionēšanu intensīvās terapijas nodaļā pēc tonsilektomijas piedzīvotas respiratoras komplikācijas. Pie šādas atziņas nonākuši pētījuma autori, kas veikuši viencentra novērojumu pētījumu, lai noskaidrotu, cik bieži sastopamas respiratoriskas komplikācijas pēc tonsilektomijas pediatriskiem OSA pacientiem un kādi ir iespējamie riska faktori.

Doctus

Rutīnas vai selektīva kalcija suplementācija pēc totālas tireoīdektomijas: vai ir atšķirība starp taktikām?

Hipokalcēmija pēc totālas tireoīdektomijas ir viena no biežāk sastopamām komplikācijām pēcoperācijas periodā. Praksē plaši tiek izmantota profilaktiska suplementācija ar kalciju un kalcitriolu (C+C). Izteikta hipotēze, ka selektīva pieeja, balstoties uz PTH līmeni postoperatīvi, varētu būt labāka pieeja. Lai salīdzinātu simptomātiskas un bioķīmiskas hipokalcēmijas incidenci ar rutīnas profilaktisku C+C vai selektīvu suplementāciju pēc PTH līmeņa postoperatīvi, veikts pētījums.

Doctus

Rotatoru manžetes incidenti bojājumi magnētiskajā rezonansē: klīniskā nozīme

Sāpes plecā ir bieži sastopama pacientu sūdzība ikdienas praksē, kas lielā daļā gadījumu saistīta ar rotatoru manžetes patoloģiju. Bieži vien tiek izmantoti dažādi attēldiagnostiskie rīki diagnozes precizēšanai, bet saistība starp rotatoru manžetes bojājumu un simptomiem no pleca puses nav pilnībā skaidra. Lai noteiktu rotatoru manžetes bojājumu prevalenci vispārējā populācijā un šo bojājumu saistību ar pleca simptomiem, somu kolēģi veikuši šķērsgriezuma pētījumu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Fiziskās aktivitātes var uzlabot dzīves kvalitāti ķīmijterapijas laikā krūts vēža pacientēm

Fiziskās aktivitātes intervences — aerobās nodarbības, kombinēti aerobāie un spēka treniņi, kā arī spēka treniņi — bija saistītas ar uzlabotu dzīves kvalitāti (QoL) sievietēm ar krūts vēzi, kuras saņem ķīmijterapiju. Meta-analīze parādīja aptuveni 66 % varbūtību, ka sievietes fizisko aktivitāšu grupās ziņos par labākiem iznākumiem nekā pacientes, kuras saņēma tikai standarta aprūpi.

Doctus

Mājas ir tur, kur mana sirds. Latvietes un šrilankieša stāsts

KRISTĪNE un SURADŽS INDAKA (Suraj Indaka) MUNASINGHES ir pāris, kas viens otru papildina gan ikdienas dzīvē, gan profesionālajā darbībā — neirologs un ergoterapeite, audzina meitiņu un sapņo par rāmu dzīvi mazpilsētā. Viņi lieliski apvieno kultūru un raksturu dažādību un apliecina, ka mīlestības vārdā ir iespējams viss — arī no tālās Šrilankas pārcelties uz dzīvi Latvijā, perfekti apgūt latviešu valodu, studēt rezidentūrā nacionālajā programmā un ar lepnumu strādāt reģionālajā slimnīcā.

G. Jansone

Katram piektajam bērnam elpošanas traucējumi pēc tonsilektomijas: novērojumu pētījuma dati

Katram piektajam bērnam ar obstruktīvu miega apnoju (OSA) un preoperatīvi ieplānotu stacionēšanu intensīvās terapijas nodaļā pēc tonsilektomijas piedzīvotas respiratoras komplikācijas. Pie šādas atziņas nonākuši pētījuma autori, kas veikuši viencentra novērojumu pētījumu, lai noskaidrotu, cik bieži sastopamas respiratoriskas komplikācijas pēc tonsilektomijas pediatriskiem OSA pacientiem un kādi ir iespējamie riska faktori.

Doctus

Kafija, tēja un demences risks: kāda ir saistība – pozitīva vai negatīva?

Pierādījumi tam, vai kafija un tēja kā ietekmē kognitīvo veselību, līdz šim nav bijuši skaidri definēti. Turklāt, lielākajā daļā pētījumu par kafiju nav precizēts, vai efekts novērojams kafijai ar kofeīnu vai bez. Šā iemesla dēļ veikts prospektīvs kohortas pētījums ASV, lai analizētu saistību starp kafijas vai tējas uzņemšanu un demences risku / kognitīvo funkciju.

Doctus

Kādu uzturvielu trūkums novērojams GLP-1 lietotājiem?

Narratīvs pārskats liecina, ka GLP-1 receptoru agonistu lietošana pieaugušajiem ar aptaukošanos un/vai 2. tipa cukura diabētu (T2D) ir saistīta ar paaugstinātu uzturvielu deficīta risku — īpaši D vitamīna, dzelzs un B grupas vitamīnu trūkumu. Tas uzsver nepieciešamību regulāri izvērtēt uzturvielu statusu pacientiem, kuri saņem šo terapiju.

Doctus

Tikai katrs septītais Latvijas vīrietis ir meklējis palīdzību mentālās veselības problēmu gadījumā

Latvijā tikai 14% vīriešu, saskaroties ar mentālās veselības problēmām, ir meklējuši profesionālu palīdzību, liecina sociālās kampaņas “Tavs klusums nav spēks” rīkotāju un pētījumu kompānijas “Norstat” veiktā Latvijas vīriešu aptauja. Vienlaikus katrs trešais vīrietis atzīst, ka pēdējā gada laikā piedzīvojis mentālās veselības grūtības. Situācija ir satraucoša arī plašākā kontekstā – Latvijā joprojām vīriešu pašnāvību skaits ir trīs reizes lielāks nekā vidēji Eiropas Savienībā. Īpaši kritiska situācija ir vecuma grupā no 45 līdz 59 gadiem.

Doctus

Rutīnas vai selektīva kalcija suplementācija pēc totālas tireoīdektomijas: vai ir atšķirība starp taktikām?

Hipokalcēmija pēc totālas tireoīdektomijas ir viena no biežāk sastopamām komplikācijām pēcoperācijas periodā. Praksē plaši tiek izmantota profilaktiska suplementācija ar kalciju un kalcitriolu (C+C). Izteikta hipotēze, ka selektīva pieeja, balstoties uz PTH līmeni postoperatīvi, varētu būt labāka pieeja. Lai salīdzinātu simptomātiskas un bioķīmiskas hipokalcēmijas incidenci ar rutīnas profilaktisku C+C vai selektīvu suplementāciju pēc PTH līmeņa postoperatīvi, veikts pētījums.

Doctus

Notiks reto slimību forums

Ikgadējā starptautiskā Reto slimību diena Latvijā šogad izvērsīsies Reto slimību mēnesī, kurā rīkos gan informatīvu kampaņu mēneša garumā, gan “Reto slimību forumu 2026”, kas šogad pulcēs pašmāju un ārvalstu ekspertus.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U