Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Prenatāla kuņģa skābi nomācošu medikamentu ekspozīcija: vai ir riski?

Doctus
Prenatāla kuņģa skābi nomācošu medikamentu ekspozīcija: vai ir riski?
Pixabay.com
Grūtniecības laikā bieži tiek rekomendēti dažādi kuņģa skābi nomācoši līdzekļi (H2 receptoru antagonisti un protonu sūkņu inhibitori), taču līdz šim nav pētīts, vai to lietošana prenatālā periodā var negatīvi ietekmēt bērnu un būt veicinātājfaktors neiropsihiatrisku slimību attīstībai.

Retrospektīvā kohortas pētījumā Dienvidkorejā veikts pētījums, kurā iekļauti mātes-bērna pāri no 2010.-2017.gada, novērošanas periodam noslēdzoties 2023.gada decembrī. Analizēti tādu neiropsihisko slimību attīstības riski kā UDHS, autiskā spektra traucējumi, intelektuālie traucējumi, obsesīvi kompulsīvi traucējumi un smagas pakāpes neiropsihiskas slimības.

No sākotnēji 3 012 992 mātes-bērna pāriem, pētījumā iekļauti 2 777 119 pāri, no kuriem 507 845 pāru gadījumos bijusi kuņģa skābi nomācošu līdzekļu ekspozīcija mātei grūtniecības laikā. Vidējais novērošanas periods 10,3 (SN 2,3) gadi. Kohortā, kurā salīdzināti 403 658 mātes-bērna pāri ar ekspozīciju un 403 658 mātes-bērna pāri bez ekspozīcijas, secināts, ka neiropsihisku slimību rādītāji ir līdzīgi: UDHS (4,85 % iepretī 4,25 %), autiskā spektra traucējumi (1,45 % iepretī 1,33 %), intelektuālie traucējumi (1,25 % iepretī 1,09 %), smaga neiropsihiska slimība (0,94 % iepretī 0,81 %) un obsesīvi kompulsīvi traucējumi (0,30 % iepretī 0,27 %). Šajā kohortā pielāgotā draudu attiecība (HR) pretskābes medikamentu ekspozīcijas grupā bija 1,14 (95 % TI 1,12-1,17) UDHS, 1,07 (1,03-1,11) autiskā spektra traucējumiem, 1,13 (1,09-1,18) intelektuāliem traucējumiem, 1,16 (1,12-1,17) smagai neiropsihiskai slimībai un 1,12 (1,03-1,21) obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Brāļu un māsu kontroles analīzē, kur iekļāva 157 069 ar ekspozīciju un 164 669 bez ekspozīcijas, neatklāja kādas nozīmīgas asociācijas starp pētāmo medikamentu ekspozīciju un iznākumu (piemēram, UDHS gadījumā HR 0,98; 95 % TI 0,95-1,02).

Pētījuma autori secina, ka skābi kontrolējošu medikamentu ekspozīcija grūtniecības laikā nav saistīta ar risku bērnam attīstīties UDHS, autiskā spektra traucējumiem, smagai neiropsihiskai slimībai, intelektuāliem traucējumiem vai obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, uz ko norāda brāļu/māsu kontroles analīzes dati. Kaut arī neliela asociācija konstatēta citā analizētajā kohortas modelī, to skaidro ar ģimenes anamnēzē esošiem saistītiem jaucējfaktoriem.

Avots: Hong S, Lee S, Kim H, et al. Prenatal Exposure to Acid-Suppressive Medications and Risk of Neuropsychiatric Disorders in Children. JAMA. Published online January 07, 2026. doi:10.1001/jama.2025.23956

Saistītie raksti

Budezonīda efektivitāte uzturošā devā eozinofila ezofagīta pārvaldībā

Perorāli kortikosteroīdi (KS) ir efektīva pirmās līnijas terapija pacientiem ar eozinofilu ezofagītu (EoE) gan ārstēšanai, gan remisijas uzturēšanai. Visi intervenču pētījumi perorālus KS nozīmējuši divas reizes dienā. Tomēr, citu iekaisīgu gastrointestinālu slimību gadījumā KS paraksta vienu reizi dienā ar līdzvērtīgu iznākumu un labāku zāļu lietošanas līdzestību. Šā pētījuma mērķis bija izvērtēt budezonīda uzturošās terapijas efektivitāti, ja to lieto vienu reizi dienā.

Doctus

Z-zāļu lietošana pirmajā trimestrī: iedzimtu defektu risks

Miega traucējumi grūtniecības laikā ir bieži sastopami, un ASV bieži tiek izmantoti nebenzodiazepīnu sedatīvas miega zāles (z-zāles) to korekcijai. Tomēr pastāv ierobežoti pierādījumi par šo medikamentu drošumu auglim. Lai izvērtētu, vai z-zāļu ekspozīcija pirmajā trimestrī veicina iedzimtu defektu attīstību, veikts kohortas pētījums ASV.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Kad ticība satiekas ar medicīnu. Kapelāns veselības aprūpē

Mūsdienās veselības aprūpē aizvien vairāk tiek akcentēta pacienta garīgā dimensija, kas būtiski ietekmē viņa motivāciju, līdzestību terapijai un dzīves kvalitāti. Raksts aplūko kapelāna — garīgās aprūpes speciālista — lomu Latvijas slimnīcās, pamatojoties uz autores 2025. gadā veikto empīrisko pētījumu, kurā tika intervēti kapelāni dažādās Latvijas ārstniecības iestādēs.

A. Paškova

Antimikrobiālā rezistence Latvijā. Izaicinājumi un iespējas infekciju kontroles stiprināšanā

Antimikrobiālā rezistence (AMR) ir viena no nopietnākajām globālajām sabiedrības veselības problēmām, ar kuru ik gadu saskaras veselības aprūpes sistēmas visā pasaulē. AMR mēdz dēvēt par kluso pandēmiju; tā apdraud līdz šim efektīvo infekciju ārstēšanu, palielina mirstību, pagarina hospitalizācijas laiku un būtiski ietekmē veselības aprūpes izmaksas. Latvija nav izņēmums, — pēdējos gados pieaug gan multirezistentu patogēnu izplatība, gan antibiotiku patēriņš.

J. Urbēna, I. Voita, E. Languša, A. Kaļikova, A. Bistrova, U. Dumpis

Kanēlis – noderīgs veselībai, vai tomēr nē?

Kanēlis ir viena no senākajām garšvielām, kas zināma un plaši izmantota visā pasaulē ne tikai garšas bagātināšanai, bet arī veselības uzlabošanai. Daudzi to uztver kā dabisku terapeitisku līdzekli ar veselību veicinošām īpašībām, īpaši attiecībā uz metaboliskām slimībām kā diabēts un neirodeģeneratīvām slimībām. Tomēr klīniskie pierādījumi ir kontrastējoši – rezultāti atkarīgi no kanēļa veida (Ķīnas vai Ceilonas), devas, pētījuma dizaina un pacientu populācijas.

Doctus

Grūtniecība un vairogdziedzera slimības

Vairogdziedzera funkcijas traucējumi ir otra biežākā endokrinopātija grūtniecēm un rada dažādus izaicinājumus šo slimību diagnostikā, jo liela daļa klīnisko simptomu var imitēt normāli noritošas grūtniecības radītās sūdzības. Vairogdziedzera hormoniem ir kritiska nozīme augļa augšanā un neirokognitīvajā attīstībā, tādēļ nepieciešama precīza mātes vairogdziedzera funkcijas testu interpretācija un slimības pārvaldība, kas var būtiski samazināt sarežģījumus gan mātei, gan auglim.

E. Barkāne, E. Mīkstā

Budezonīda efektivitāte uzturošā devā eozinofila ezofagīta pārvaldībā

Perorāli kortikosteroīdi (KS) ir efektīva pirmās līnijas terapija pacientiem ar eozinofilu ezofagītu (EoE) gan ārstēšanai, gan remisijas uzturēšanai. Visi intervenču pētījumi perorālus KS nozīmējuši divas reizes dienā. Tomēr, citu iekaisīgu gastrointestinālu slimību gadījumā KS paraksta vienu reizi dienā ar līdzvērtīgu iznākumu un labāku zāļu lietošanas līdzestību. Šā pētījuma mērķis bija izvērtēt budezonīda uzturošās terapijas efektivitāti, ja to lieto vienu reizi dienā.

Doctus

GUNTA TĪCMANE, ģimenes ārste: Dzīve, ko vērts dzīvot

“Man patīk izmēģināt jaunas lietas, un tas nav grūti, bet interesanti. Tā nav drosme, bet mans raksturs,” saka Dr. Gunta Tīcmane. Tieši ar tik pozitīvu attieksmi viņa jau trīsdesmit gadus darbojas savā ģimenes ārsta praksē Jumpravā, ir viena no Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācijas kodola, izglīto topošos mediķus Rīgas Stradiņa universitātes Ģimenes medicīnas katedrā un kopā ar Dr. Līgu Kozlovsku vada ģimenes medicīnas rezidentūras programmu.

D. Ričika
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U