Smadzeņu garozas biezuma izmaiņas dažādās šizofrēnijas slimības stadijās: sistemātisks pārskats un meta–analīze
Lai atbildētu uz šo jautājumu, tika ievākti dati no dažādām zinātniskā satura datu bāzēm līdz 2021.gada jūnijam par pētījumiem, kur salīdzināja smadzeņu garozas biezumu starp veselīgiem indivīdiem bez zināmas slimības (kontroles grupa) un KAR, PPE un ilgstošu šizofrēniju. Pārskatā iekļāva desmit pētījumus ar 859 KAR pacientiem un smadzeņu garozas mērījumiem (vidējais vecums 21,02 gadi, 66,7 % vīrieši), divpadsmit pētījumus ar PPE pacientiem (vidējais vecums 22,87 gadi, 65,4 % vīrieši) un desmit pētījumus ar ilgtermiņa šizofrēnijas pacientiem (vidējais vecums 41,58 gadi, 68,4 % vīrieši). Salīdzinājumā ar veselīgām kontrolēm, pacientiem ar KAR novēroja plānāku smadzeņu garozu bilaterāli mediālās prefrontālās garozas daļā (z = -1,01; p < 0,001). Pacientiem ar PPE novēroja plānāku smadzeņu garozu labajā laterālajā augšējā temporālajā garozā (z = -1,34; p < 0,001), labajā priekšējā cingulārajā garozā (z = -1,44; p < 0,001) un labajā insulā (z = -1,14; p = 0,002). Pacientiem ar ilgtermiņa šizofrēnijas diagnozi plānāku garozu vēroja labajā insulā (z = -3,25; p < 0,001), labajā mugurējā frontālā garozā (z = -2,19; p < 0,001) un kreisajā (z = -2,37; p <0,01) un labajā (z = -1,94; p = 0,02) temporālajā polā. Netika novērotas būtiskas atšķirības garozas biezumā starp PPE un KAR pacientiem. Pacientiem ar ilgstošu šizofrēnijas diagnozi salīdzinot ar PPE pacientiem bija izteiktāk plāna smadzeņu garoza labajā insulā (z = -2,58; p < 0,01), labajā mugurējā frontālā garozā (z = -2,32; p <0,01), kreisajā laterālajā temporālajā garozā (z= -1,91; p = 0,002) un labajā temporālajā polā (z = -1,82; p = 0,002).
Progresējošas smadzeņu garozas izmaiņas laika periodā no pirmreizējas psihozes epizodes līdz ilgtermiņa šizofrēnijas diagnozei norāda uz neiroanatomiskām izmaiņām, kas pakāpeniski progresē kopš slimības sākuma.
Avots: Zhao Y, Zhang Q, Shah C, et al. Cortical Thickness Abnormalities at Different Stages of the Illness Course in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2022;79(6):560–570. doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.0799