Gabapentinoīdi un paškaitējuma risks
Šā pētījuma mērķis bija noskaidrot jaunāko informāciju par to, kā gabapentinoīdi ietekmē paškaitējuma idejas. Šis bija uz populācijas pētījumu balstīts paškontrolēts gadījumu kontroles pētījums Apvienotajā Karalistē, izmanojot iekšējās statistikas datu bāzēs esošo informāciju. Pētījumā tika iekļauti 10 002 pieaugušie, kas saņēmuši gabapentinoīdu recepti un kuriem ir incidents paškaitējuma notikums laikā no 2000.janvāra līdz 2020.gada decembrim. Tika vērā ņemta informācija par pacienta epilepsijas statusu, substanču kaitīgu lietošanu un vēža diagnozi.
Pētījuma galvenais iznākums bija paškaitējuma incidences rādītāji dažādos periodos: 90 dienas pirms gabapentinoīda lietošanas sākuma, gabapentinoīda lietošanas laiks, 14 dienas pēc medikamenta atcelšanas.
Paškaitējuma incidence uz 100 persongadiem bija 16,79 (95 % TI 16,65-16,92) deviņdesmit dienas pirms ārstēšanas perioda, 9,66 (9,62-9,70) ārstēšanas laikā un 29,60 (29,09-30,11) divas nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukuma. Paškaitējuma incidence references periodā bija 6,75 (6,74-6,77). Rezultāti norādīja uz paaugstinātu paškaitējuma sastopamību 90 dienas pirms ārstēšanas sākuma, kas graduāli samazinājās ārstēšanas perioda laikā. Tikmēr būtiski paškaitējuma sastopamība aug divas nedēļas pēc medikamenta pārtraukšanas (pielāgotā incidences biežuma attiecība 3,02 [2,53-3,60]). Šie lielumi saglabājas nemainīgi arī pēc apakšgrupu un jutīguma analīžu veikšanas.
Pētnieki secina, ka asociācija starp gabapentinoīdiem un paškaitējuma risku visticamāk ir multifaktoriāla: paškaitējuma risks, kas ir paaugstināts pirms gabapentinoīdu lietošanas iniciāli saglabājas augsts sākotnējā ārstēšanas periodā, tad graduāli krītas un paaugstinās īsi pirms medikamentu pārtraukšanas. Šā pētījuma rezultāti nenorāda uz tiešu gabapentinoīdu ietekmi uz paškaitējumu, bet norāda uz nepieciešamību tuvu uzraudzīt pacientus gabapentinoīdu lietošanas laikā, lai izvairītos no nevēlamām paškaitējuma idejām vai rīcības.
Avots: Yuen A S C, Chen B, Chan A Y L, Hayes J F, Osborn D P J, Besag F M C et al. Use of gabapentinoid treatment and the risk of self-harm: population based self-controlled case series study BMJ 2025; 389 :e081627 doi:10.1136/bmj-2024-081627