Aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens var tieši veicināt demences attīstību
Pētījuma mērķis bija noskaidrot, vai paaugstināts ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir cēlonisks asinsvadu izcelsmes demences riska faktors un vai šo ietekmi mediē hipertensija, hiperlipidēmija, hiperglikēmija un zema līmeņa iekaisums.
Pētījumā tika iekļauti perspektīvi kohortas pētījumi vispārējās populācijās Kopenhāgenas reģionā, Apvienotajā Karalistē, kā arī konsorciju dati. Tika izmantotas vienas izlases mendeliskās randomizācijas (MR), divu izlašu MR un mediācijas analīzēs balstītas MR pieejas. Analīzēs tika izmantoti gan individuālā līmeņa, gan apkopoti dati.
Galvenie iznākuma rādītāji bija asinsvadu izcelsmes demences, Alcheimera slimības un išēmiskas sirds slimības risks.
Metaanalīzē, kas ietvēra divus vienas izlases MR pētījumus, izredžu attiecība (OR) asinsvadu izcelsmes demences prognozēšanai uz katru 1 standarta novirzi (SD) augstāka ĶMI bija 1,63 (95 % TI, 1,13–2,35).
Divu izlašu MR pētījumā OR asinsvadu izcelsmes demencei uz katru 1 SD augstāku ĶMI bija:
- 1,54 (1,10–2,16), izmantojot inversās dispersijas svērto metodi,
- 1,87 (1,22–2,85), izmantojot svērto mediānu,
- 1,98 (1,21–3,22), izmantojot svērto modu metodi.
MR analīžu rezultāti, kuros tika iekļauts paplašināts ģenētisko variantu skaits, bija virzieniski konsekventi. Turklāt sistoliskais asinsspiediens mediēja 18 % (95 % TI, 10–61 %), bet diastoliskais asinsspiediens – 25 % (13–75 %) no ĶMI ģenētiskās ietekmes uz asinsvadu izcelsmes demences risku.
Gan novērojumu pētījumos (U veida saistība), gan ģenētiskajās analīzēs (lineāra saistība) augsts ĶMI ir saistīts ar paaugstinātu asinsvadu izcelsmes demences risku, un šo saistību daļēji mediē paaugstināts asinsspiediens. Šie dati liecina, ka augsts ĶMI un hipertensija ir nozīmīgi, modificējami riska faktori demences profilaksē.
AVOTS: Nordestgaard LT, Luo J, Emanuelsson F, et al. High Body Mass Index as a Causal Risk Factor for Vascular-Related Dementia: A Mendelian Randomization Study. The Journal of Clinical Endocrinology, 2026.