Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Identificēti galvenie pēc insulta demences riska faktori

Doctus
Identificēti galvenie pēc insulta demences riska faktori
Freepik.com
Pēc insulta demences (PSD) risks veidojās no vairākiem faktoriem, un tika novēroti atšķirīgi profili agrīnas un vēlīnas demences sākšanās gadījumos. Īpaši jāatzīmē, ka metabolais sindroms (MetS) – jo īpaši zems augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna (HDL-C) līmenis – parādījās kā jauns riska faktors un daudzsološs PSD profilakses mērķis.

Pētnieki veica perspektīvu, multicentru, slimnīcu kohortas pētījumu sešos Vācijas terciāra līmeņa insulta centros laikā no 2011. gada maija līdz 2019. gada janvārim, lai identificētu PSD riska faktorus 5 gadu periodā.
Analīzē tika iekļauti 736 pacienti (vidējais vecums – 68,0 gadi; 33,3 % sievietes), kuri bija hospitalizēti išēmiska vai hemorāģiska insulta dēļ un kuriem iepriekš nebija diagnosticēta demence.
Dalībnieki saņēma sākotnējos un atkārtotus novērojumus, tostarp klīniskos, kardiometaboliskos, neiropsiholoģiskos un neiroattēlveidošanas novērtējumus.
Galvenais iznākums bija jaunas PSD epizodes; galvenie sekundārie iznākumi bija agrīnas sākšanās PSD (diagnoze 3–6 mēnešus pēc insulta) un vēlīnas sākšanās PSD (diagnoze > 6 mēnešus pēc insulta).

5 gadu laikā 55 pacientiem attīstījās PSD, kas veidoja 5 gadu kumulatīvo incidenci 8,8 % (95 % TI, 6,5 %–11,1 %). No šiem 55 pacientiem 38,2 % tika klasificēti kā agrīnas sākšanās PSD, bet 61,8 % – kā vēlīnas sākšanās PSD.
Būtiski PSD riska faktori bija:

  • vecums ≥ 74 gadi (pielāgotais riska koeficients [aHR], 4,76),
  • augstāka insulta smaguma pakāpe uzņemšanas brīdī (aHR, 2,68),
  • akūtās fāzes kognitīvie traucējumi (aHR, 5,86),
  • cukura diabēts (aHR, 2,28),
  • metabolais sindroms (aHR, 2,05),
  • samazināts HDL-C līmenis (aHR, 2,61),
  • atkārtots insults (aHR, 2,36; visiem P ≤ 0,05).

Agrīnas sākšanās PSD bija ciešāk saistīta ar sākotnējo insulta smagumu un priekškambaru mirdzēšanu, savukārt vēlīnas sākšanās PSD vairāk noteica ietekmējamie kardiometaboliskie faktori, īpaši MetS un atkārtots insults.

“Mūsu atklājumi uzsver PSD riska multifaktoriālo raksturu un parāda laika gaitā atšķirīgu individuālo riska faktoru nozīmīgumu,” rakstīja autori.

AVOTS: Filler J, Georgakis MK, Janowitz D, et al. Risk factors for dementia and cognitive impairment within 5 years after stroke: a prospective multicentre cohort study. The Lancet Regional Health - Europe. August 19, 2025

Saistītie raksti

Atbildreakcija uz pretepilepsijas medikamentiem pacientiem ar jaunatklātu fokālu epilepsiju

Ar epilepsiju slimo apmēram 65 miljoni cilvēku pasaulē un 60 % gadījumu tās ir fokālas lēkmes. Joprojām saglabājas izaicinājums paredzēt lēkmes atbildreakciju un zāļu rezistences iespējamību pret medikamentozo terapiju. Cilvēka Epilepsijas projekts ir starptautisks, prospektīvs novērojumu kohortas pētījums, kura laikā analizēta īstermiņa un ilgtermiņa atbildreakcija uz antikonvulsantiem pacientiem ar fokālu epilepsiju.

Doctus

Kā kairinātas zarnas sindroms ietekmē ikdienas dzīvi? Aptaujas dati

Neskatoties uz plašākām ārstēšanas iespējām un pieaugošu izpratni par slimību, amerikāņi ziņo par kairinātas zarnu slimības (KZS) negatīvo ietekmi uz darba, mājas un sociālo dzīvi. Amerikas Gastroenterologu asociācija organizējusi aptauju, kur konstatēts, ka KZS pacientu ietekmē apmēram 19 dienas mēnesī, no tām 11 dienas ietekmē darbu vai skolu un astoņas dienas ierobežo ikdienas aktivitātes.

Doctus

Komplikācijas grūtniecības laikā un išēmiska insulta risks jaunām sievietēm

Grūtniecības komplikācijas anamnēzē bija saistītas ar paaugstinātu išēmiska insulta risku, īpaši aterotrombotiska insulta gadījumā, liecina jauns kohortas pētījums. Risks bija īpaši augsts sievietēm ar tādām komplikācijām kā hipertensīvi traucējumi grūtniecības laikā, mazam gestācijas vecumam atbilstoša jaundzimušā dzimšana un priekšlaicīgas dzemdības.

Doctus

Finerenona efektivitāte un panesība uz diurētiķu fona: FINEARTS-HF pētījums

Ņemot vērā minerālkortikoīdu receptoru antagonistu iedarbību uz nierēm, svarīgi izvērtēt šo medikamentu efektivitāti un drošumu gadījumos, kad tie lietoti kopā ar citiem diurētiķiem. Šajā pētījumā noskaidrota gan finerenona panesība un efektivitāte lietojot kopā ar diurētiķiem, gan analizēts, vai finerenons samazina vajadzību pēc citiem diurētiķiem sirds mazspējas pacientiem ar viegli samazinātu vai saglabātu izsviedes frakciju (HFmrEF/HFpEF).

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

SABĪNE FELDMANE: Visam jābūt kārtībā! Ģimenes ārste Viļakā

Teiciens “Visam jābūt kārtībā” labi raksturo ģimenes ārsti SABĪNI FELDMANI. Tiešā nozīmē — viņai patīk kārtība: strādāt sakārtotā vidē, visu izdarīt laikus un būt noteicējai par to, kā elpo pašas uzņēmums. Un pārnestā nozīmē — viņa tic, ka visas grūtības pāriet un daudz ko varam atrisināt, ja vien runājam. Jauna, komunikabla un iejūtīga — tādu ģimenes ārsti ieguvuši Viļakas pacienti.

D. Ričika

D vitamīns un nieru veselība

D vitamīna deficīts ir prevalents stāvoklis hroniskas nieru slimības (HNS) gadījumā un bieži vien progresē dinamikā. Aprēķināts, ka ap 80 % predialīzes pacientu 25(OH)D koncentrācija serumā ir < 20 ng/ml, un samazinātā nieru funkcija ietekmē gan anaboliskās, gan kataboliskās D vitamīna metabolisma fāzes. [4] Kidney Disease Global Outcome (KDIGO) vadlīnijas rekomendē rutīnas D vitamīna līmeņa kontroli un suplementāru lietošanu pacientiem ar HNS.

S. Paudere–Logina

Neārstētu miega traucējumu sekas

Pilnvērtīgs un kvalitatīvs miegs ir viens no galvenajiem labas veselības priekšnosacījumiem. Nediagnosticēti un neārstēti miega traucējumi nozīmīgi pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, palielina risku saslimt ar dažādām slimībām, kā arī ir saistīti ar augstāku mirstības risku. [1; 2]

S. Strautmane

Nepārtrauktās glikozes uzraudzības sistēmas. No vēstures līdz indikācijām

Glikozes līmeņa noteikšana un kontrole mājas apstākļos ir vitāli nepieciešama cilvēkiem ar zināmu cukura diabētu. Kādreiz vienīgā iespēja mājas apstākļos pārbaudīt glikēmijas līmeni bija iedurt ar lanceti pirkstā un iegūto asins pilienu uzklāt uz teststrēmeles, kas ievietota glikometrā. Glikēmijas paškontroles dēļ tika veikti daudzi dūrieni pirkstos.

S. Upmale–Engela, L. Kundziņa-Šteinberga

Asimptomātiska hiperurikēmija. Laužam šķēpus — ārstēt vai neārstēt?

Asimptomātiska hiperurikēmija ir stāvoklis, kad paralēli paaugstinātam urīnskābes līmenim vēl nevērojam simptomātiku. Paaugstināts urīnskābes līmenis klasiski saistās ar podagru un visām no tā izrietošajām sekām. Bet ko darīt, kad urīnskābes līmenis paaugstināts, bet simptomu nav? Kāda ir urīnskābes līmeņa mijiedarbība citu slimību ietvaros? Rakstā sniedzam dažas no atziņām par paaugstināta urīnskābes līmeņa ietekmi uz veselību kopumā. Vista vai ola — uz to dažos gadījumos vēl nevaram atbildēt.

S. Paudere–Logina, A. Mihailova

Kā kairinātas zarnas sindroms ietekmē ikdienas dzīvi? Aptaujas dati

Neskatoties uz plašākām ārstēšanas iespējām un pieaugošu izpratni par slimību, amerikāņi ziņo par kairinātas zarnu slimības (KZS) negatīvo ietekmi uz darba, mājas un sociālo dzīvi. Amerikas Gastroenterologu asociācija organizējusi aptauju, kur konstatēts, ka KZS pacientu ietekmē apmēram 19 dienas mēnesī, no tām 11 dienas ietekmē darbu vai skolu un astoņas dienas ierobežo ikdienas aktivitātes.

Doctus

XII Latvijas Gastroenteroloģijas Kongress jau tuvojas - reģistrācija ir atvērta!

Ar saulainiem sveicieniem pašā vasaras viducī vēlamies paziņot, ka REĢISTRĀCIJA XII Latvijas Gastroenteroloģijas Kongresam ar Starptautisku dalību (XII LGK) rit jau pilnā sparā! Reģistrēties var šeit: www.gastro2025.com. Turpinot šo jauko tradīciju, arī šogad KONGRESS norisināsies klātienē plašajās un mūsdienīgajās ATTA centra telpās- Krasta ielā 60, Rīgā, kur gaidīsim Jūs šā gada 29. novembrī jau no plkst. 9.00.

Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U