Neārstēta miega apnoja divkāršo Parkinsona slimības risku
Obstruktīvā miega apnoja (OMA) ir saistīta ar daudziem veselības traucējumiem, tostarp demenci un priekšlaicīgu mirstību. Iepriekšējie epidemioloģiskie pētījumi par OMA saistību ar Parkinsona slimību (PS) snieguši pretrunīgus rezultātus, un līdz šim nav pētīta nepārtrauktas pozitīva spiediena ventilācijas (CPAP) — standarta OMA ārstēšanas metodes — ietekme uz PS attīstības risku.
Pētījuma mērķis bija izpētīt OMA saistību ar Parkinsona slimības attīstības risku ASV veterānu populācijā un izvērtēt CPAP terapijas ietekmi uz šo risku.
Šis uz elektroniskajiem veselības ierakstiem (EHR) balstītais kohortas pētījums tika veikts ASV veterāniem no 1999. gada 1. janvāra līdz 2022. gada 30. decembrim, ar vidējo (± SD) novērošanas ilgumu 4,9 ± 1,8 gadi. No analīzes tika izslēgti veterāni ar Parkinsona slimību iedarbības sākumā vai nepilnīgiem datiem. Datu analīze tika veikta no 2024. gada septembra līdz 2025. gada septembrim.
OMA tika definēta pēc atbilstoša administratīvā koda; CPAP lietošana tika noteikta, izmantojot pusstrukturētu anketas lauku EHR sistēmā.
Primārais pētījuma iznākums bija kumulatīvā Parkinsona slimības incidence, koriģēta pēc nāves riska, balansējot vecumu, rasi, dzimumu un smēķēšanas statusu.
Kopumā tika analizēti 13 737 081 ASV veterāna dati, no kuriem 11 310 411 (1 109 543 sievietes [9,8 %]) tika iekļauti analīzē (vidējais vecums ± SD — 60,5 ± 14,7 gadi). No tiem 1 552 505 (13,7 %) bija diagnosticēta OMA.
Veterāniem ar OMA tika konstatēts papildu 1,61 Parkinsona slimības gadījums (punktu aplēse; 95 % TI, 1,13–2,09) uz 1000 personām sešu gadu laikā pēc diagnozes, salīdzinot ar tiem, kuriem OMA nebija. Rezultāti saglabājās arī pēc korekcijas uz ķermeņa masas indeksu, asinsvadu slimību blakus saslimšanām, psihiskiem traucējumiem un lietotajiem medikamentiem, un efekts bija izteiktāks sieviešu vidū.
Gadījumu skaits būtiski samazinājās, ja CPAP terapija tika uzsākta agrīnā slimības gaitā.
Šajā uz EHR datiem balstītajā kohortas pētījumā OMA izrādījās neatkarīgs Parkinsona slimības attīstības riska faktors, un šo risku varēja samazināt ar savlaicīgu CPAP terapiju. Efektīvi skrīninga pasākumi un konsekventas CPAP lietošanas nodrošināšana var būtiski uzlabot smadzeņu veselību ilgtermiņā.
AVOTS: Neilson LE, Montaño I, May JL, et al. Obstructive Sleep Apnea, Positive Airway Pressure, and Implications of Early Treatment in Parkinson Disease. JAMA Neurology, 2025