Oseltamivirs samazina gripas izraisītas mirstības risku
Pētījuma mērķis bija novērtēt ārstēšanas ar oseltamiviru rezultātus, salīdzinot ar atbalstošu terapiju pacientiem ar smagu sezonālu gripu, kuriem nepieciešama hospitalizācija.
Retrospektīvā kohortas pētījumā, kas veidots pēc “mērķa pētījuma imitācijas” principa, tika iekļauti pieauguši pacienti, kuri no 2015. gada janvāra līdz 2023. gada jūnijam tika hospitalizēti gripas dēļ 30 slimnīcās Ontārio (Kanādā). Datu analīze veikta no 2024. gada novembra līdz 2025. gada martam.
Pētījumā tika analizēta ārstēšana ar oseltamiviru 0. vai 1. hospitalizācijas dienā salīdzinājumā ar atbalstošu aprūpi bez oseltamivira.
Primārais pētījuma iznākums — mirstība stacionārā. Sekundārie iznākumi — laiks līdz izrakstīšanai no slimnīcas un atkārtota hospitalizācija 30 dienu laikā.
No 11 073 pacientiem (vidējais vecums ± SD = 72,6 ± 16,8 gadi; 5793 sievietes [52,3 %]) 7632 (68,9 %) saņēma oseltamiviru, bet 3441 (31,1 %) — tikai atbalstošu terapiju.
Stacionārā nomira 268 (3,5 %) pacienti oseltamivira grupā un 168 (4,9 %) — atbalsta terapijas grupā; koriģētā riska atšķirība = −1,8 % (95 % TI, −2,8 % līdz −0,9 %; P < 0,001).
Oseltamivira grupas pacientiem biežāk tika novērota izrakstīšanās no stacionāra (koriģētā apakšsadalījuma draudu attiecība (HR) = 1,20; 95 % TI, 1,15–1,25; P < 0,001).
Pēc izrakstīšanās atkārtoti tika hospitalizēti 645 (8,5 %) pacienti oseltamivira grupā un 336 (9,8 %) — atbalsta terapijas grupā; koriģētā riska atšķirība = −1,5 % (95 % TI, −2,8 % līdz −0,2 %; P = 0,02).
Šajā kohortas pētījumā pacientiem, kuri hospitalizēti gripas dēļ, ārstēšana ar oseltamiviru bija saistīta ar zemāku stacionāra mirstības risku, ātrāku izrakstīšanos un mazāku atkārtotas hospitalizācijas biežumu. Šie rezultāti apstiprina pašreizējo vadlīniju ieteikumu par oseltamivira lietošanu smagas gripas gadījumā. Tomēr nepieciešami klīniskie pētījumi, lai papildus apstiprinātu šos novērojumus.
AVOTS: Bai AD, Srivastava S, Baluki TA, at al. Oseltamivir Treatment vs Supportive Care for Seasonal Influenza Requiring Hospitalization. JAMA Netw Open. Published Online: June 10, 2025; 2025;8;(6):e2514508.