Sirds slimību un insulta riska faktori vīriešiem un sievietēm visā pasaulē lielā mērā ir līdzīgi
Līdz šim bija maz datu par riska faktoru izplatību un to saistību ar sirds un asinsvadu slimībām sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem, īpaši valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem.
Perspektīvā pilsētu lauku epidemioloģiskajā (PURE) pētījumā tika iesaistīti dalībnieki no 21 valsts ar augstiem, vidējiem un zemiem ienākumiem un visi dalībnieki tika novēroti vidēji 10 gadus. Tika fiksēta informācija par dalībnieku vielmaiņas, uzvedības un psihosociālajiem riska faktoriem. Šajā analīzē iekļāva dalībniekus vecumā no 35 līdz 70 gadiem bez sirds un asinsvadu slimībām anamnēzē ar vismaz vienu novērošanas apmeklējumu. Primārais iznākums bija nozīmīgu kardiovaskulāru notikumu (nāves gadījumi no sirds un asinsvadu slimībām, miokarda infarkts, insults un sirds mazspēja) kopums. Tika ziņots par katra riska faktora izplatību sievietēm un vīriešiem, to bīstamības koeficientiem (HR) un ar populāciju saistītām daļām (PAF), kas saistītas ar nopietnām sirds un asinsvadu slimībām.
Pētījumā iekļāva 155 724 dalībniekus, kas reģistrēti un novēroti no 2005. gada 5. janvāra līdz 2021. gada 13. septembrim (90 934 [58,4 %] sievietes un 64 790 [41,6 %] vīrieši), un vidējais novērošanas ilgums bija 10,1 gads (IQR 8,5–12,0). Sākot pētījumu, sieviešu vidējais vecums bija 49,8 gadi (SD 9,7), salīdzinot ar 50,8 gadiem (9,8) vīriešiem. Līdz novērošanas beigām (2021. gada 13. septembris) sievietēm bija konstatēti 4280 nozīmīgi sirds un asinsvadu slimību gadījumi (vecuma standartizēts incidences rādītājs bija 5,0 gadījumi [95 % TI 4,9–5,2] uz 1000 persongadiem) un 4911 vīriešiem (8,2 [8,0–8,4] uz 1000 persongadiem). Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm bija labvēlīgāks kardiovaskulārais riska profils, īpaši jaunākā vecumā. Metabolisma riska faktoru HR bija līdzīgi sievietēm un vīriešiem, izņemot ne-ABL holesterīnu, kuram augsts ne-ABL holesterīna līmenis bija saistīts ar sirds un asinsvadu slimību HR 1,11 (95 % TI 1,01–1,21) sievietēm un 1,28 (1,19–1,39) vīriešiem, ar konsekventi augstāka riska modeli vīriešiem nekā sievietēm ar citiem lipīdu marķieriem. Depresijas simptomu HR bija 1,09 (0,98–1,21) sievietēm un 1,42 (1,25–1,60) vīriešiem. Turpretim diētas ar PURE punktu skaitu 4 vai zemāku (vērtējums svārstās no 0 līdz 8) lietošana sievietēm bija vairāk saistīta ar nopietnām sirds un asinsvadu slimībām (1,17 [1,08–1,26]) nekā vīriešiem (1,07 [0,99-1,15]). Kopējais PAF, kas saistīts ar uzvedības un psihosociāliem riska faktoriem, bija lielāks vīriešiem (15,7 %) nekā sievietēm (8,4 %), galvenokārt tāpēc, ka smēķēšana vairāk ietekmēja PAF vīriešiem nekā sievietēm.
Lipīdu marķieri un depresija ir vairāk saistīti ar sirds un asinsvadu slimību risku vīriešiem nekā sievietēm, savukārt diēta ir vairāk saistīta ar sirds un asinsvadu slimību risku sievietēm nekā vīriešiem. Citu riska faktoru līdzīgās saistības ar sirds un asinsvadu slimībām sievietēm un vīriešiem uzsver līdzīgas stratēģijas nozīmi sirds un asinsvadu slimību profilaksē vīriešiem un sievietēm.
AVOTS: Walli-Attaei M, Rosengren A, Rangarajan S, et al. Metabolic, behavioural, and psychosocial risk factors and cardiovascular disease in women compared with men in 21 high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study. The Lancet, 2022; 400 (10355): 811