Vai metformīns pasargā no ar vecumu saistītas makulas deģenerēcijas?
Pētnieki veica retrospektīvu kohortas pētījumu, izmantojot elektroniskos veselības ierakstus, lai noskaidrotu, vai metformīna izrakstīšana ir saistīta ar neeksudatīvās VMD attīstību vai progresēšanu.
Tika iekļauti dalībnieki vecumā no 65 gadiem un vecāki, kuriem bija vismaz viena acu aprūpes vizīte un veselības ieraksti par vismaz 6 mēnešiem.
Metformīna lietotāju vidū bija 189 725 dalībnieki bez VMD (vidējais vecums – 75,9 gadi; 53,7 % sievietes) un 9244 ar vieglu vai mērenu neeksudatīvu VMD (vidējais vecums – 80,5 gadi; 56,9 % sievietes). Katra grupa tika saskaņota ar līdzīgu skaitu dalībnieku, kuriem metformīns netika izrakstīts.
Primārie rezultāti bija jaunas VMD attīstība tiem, kuriem sākotnēji tās nebija, un progresēšana uz atrofiju vai neovaskulāru VMD tiem, kuriem bija viegla vai mērena neeksudatīva VMD. Rezultāti tika izvērtēti pēc 5 un 10 gadiem un kopumā.
Dalībniekiem bez VMD slimības attīstības risks bija līdzīgs neatkarīgi no tā, vai viņiem tika izrakstīts metformīns; risks palika līdzīgs gan pēc 5, gan 10 gadiem.
Dalībniekiem ar vieglu vai mērenu neeksudatīvu VMD risks progresēt līdz slimības smagākām formām bija līdzīgs gan tiem, kuri saņēma, gan tiem, kuri nesaņēma metformīnu – gan pēc 5, gan 10 gadiem.
„Mūsu analīzes rezultāti neatbalsta metformīna aizsargājošu ietekmi pret VMD attīstību vai tās progresēšanu līdz atrofijai vai neovaskulārai VMD,” raksta pētnieki.
„Neskatoties uz pieaugošo interesi par metformīna pretiekaisuma un pret novecošanu vērstajām īpašībām, ir būtiski apzināties, ka metformīns nav bez riska,” eksperti norādīja pieaicinātajā komentārā, kas pievienots žurnāla rakstam. „Tas var izraisīt kuņģa–zarnu trakta blakusparādības, B12 vitamīna deficītu ilgstošas lietošanas laikā un retos gadījumos – laktacidozi, īpaši indivīdiem ar nieru darbības traucējumiem. Līdz brīdim, kad būs pieejami augstas kvalitātes kauzāli pierādījumi, pašreizējie dati neatbalsta metformīna izrakstīšanu vienīgi VMD profilaksei vai tās progresēšanas palēnināšanai.”
Šī retrospektīvā pētījuma rezultāti atspoguļoja saistības nevis cēloņsakarības. Tiem, kuriem tika izrakstīts metformīns, netika ņemta vērā citu cukura diabēta zāļu lietošana. Nebija pieejama informācija par devām un par to, vai dalībnieki faktiski lietoja izrakstīto medikamentu.
AVOTS: Jindal DA, Hanna J, Shaia JK, et al. Metformin and the Development of Age-Related Macular Degeneration. JAMA Ophthalmology, September 18, 2025