Katram piektajam bērnam elpošanas traucējumi pēc tonsilektomijas: novērojumu pētījuma dati
Pētījumā tika iekļauti 166 bērni (vidēji 3 gadus veci, vidējais preoperatīvais apnojas-hipopnojas indekss (AHI) 25 notikumi/stundā), kam veikta tonsilektomija OSA dēļ terciārā akadēmiskā pediatriskā aprūpes centrā Francijā no 2020.-2022.gadam. Stacionēšana intensīvās terapijas nodaļā plānota jau preoperatīvi, balstoties uz lokālām anestezioloģijas un intensīvās aprūpes vadlīnijām: vai nu AHI vismaz 10 notikumi stundā polisomnogrāfijas vai elpošanas poligrāfijas izmeklējuma laikā, vai tādas blakusslimības, kas paaugstina risku attistīties elpošanas komplikācijām pēc operācijas. Primārais pētījuma iznākums bija agrīnu respiratorisku komplikāciju attīstība pēcoperācijas periodā pirmo 24 h laikā, kas definētas kā nepieciešamība saņemt skābekļa terapiju, neinvazīvu ventilāciju un/vai trahejas intubāciju.
21 % bērnu piedzīvoja elpošanas komplikācijas pēc tonsilektomijas; no tām 19 % bija nepieciešama skābekļa terapija un 3 % neinvazīva ventilācija. Nevienam pētījuma dalībniekam netika veikta intubācija. Vecuma bija nozīmīgi saistīts ar postoperatīvu respiratorisku komplikāciju (p < 0,001) attīstību; bērniem zem 3 gadu vecuma bija 2,65 reizes augstāka iespēja šādām komplikācijām attīstīties. Tikmēr AHI, t.sk. AHI 20 gadījumi/stundā vai vairāk netika saistīti ar respiratorisku komplikāciju attīstību.
Papildu ar respiratoriskām komplikācijām bija saistīts jebkurš miega laiks, kad skābekļa saturācija kritusies zem 85 % un vismaz 5 % miega, kas pavadīts ar saturāciju zem 90 % (p < 0,05). Tajā pašā laikā komorbiditātes kā Dauna sindroms, kraniofaciālas malformācijas vai aptaukošanās šajā pētījumā statistiski nozīmīgi netika saistītas ar agrīnām postoperatīvām respiratoriskām komplikācijām.
Avots: 1 in 5 Kids Face Early Breathing Issues After Tonsil Surgery - Medscape - February 25, 2026.