Samazinot urīnskābes līmeni podagras pacientam, samazinām arī kardiovaskulāro risku
Šajā kohortas pētījuma piedalījās pilngadīgi podagras pacienti, kam pirmreizēji parakstīta urātus samazinoša terapija. Novērošanas periods ilga līdz pieciem gadiem. Pacienti tika iedalīti divās grupās – ar medikamentozo terapiju un bez, tālāk izvērtējot, vai 12 mēnešu laikā tiek sasniegts mērķa urīnskābes līmenis serumā zem 6 mg/dl. Primārais iznākums bija nopietns nelabvēlīgs kardiovaskulārs notikums (MACE) piecu gadu laikā kopš terapijas parakstīšanas brīža. Podagras paasinājums bija pozitīvas kontroles iznākums. Negatīvas kontroles iznākums bija akūts bronhīts, katarakta un apendicīts.
No 109 504 pētījumā iekļautajiem pacientiem, vidējais (SN) vecums bija 62,9 (15,2) gadi, 22,2 % sievietes, slimības ilgums bija 2,5 (3,6) gadi un 27,3 % tika iekļauti urātus samazinošas terapijas grupā. Pacientiem šajā grupā bija augstāks piecu gadu izdzīvotības (svērtā izdzīvotības atšķirība 1,0 %; 95 % TI 0,5-1,6) rādītājs un zemāks risks attīstīties MACE (svērtā draudu attiecība [HR] 0,91; 95 % TI 0,89-0,92) salīdzinājumā ar tiem, kas terapiju nesaņēma. Saistība bija izteiktāka pacientiem, kam bija zināms augsts un ļoti augsts kardiovaskulāro notikumu risks salīdzinājumā ar tiem, kam risks bija vidējs. Lielāks riska samazinājums tika novērots pacientiem, kas urīnskābes līmeni samazināja zem 5 mg/dl (svērtā izdzīvotības atšķirība 2,6 %; 95 % TI 0,9-3,6; svērtā HR 0,77; 95 % TI 0,72-0,81). Pacientiem ar terapiju bija retāk sastopami arī podagras uzliesmojumi. Netika novērotas atšķirības pētījuma negatīvās kontroles iznākumos starp grupām.
Avots: Cipolletta E, Zverkova Sandström T, Rozza D, et al. Treat-to-Target Urate-Lowering Treatment and Cardiovascular Outcomes in Patients With Gout. JAMA Intern Med. Published online January 26, 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2025.7453