Z-zāļu lietošana pirmajā trimestrī: iedzimtu defektu risks
Pētījumā tika izmantoti dati no Medicaid (2000-2018) un Merative MarketScan (2003-2020) pacientu datu bāzēm. Pētījuma dalībnieki bija grūtnieces un to dzīvi dzimušie zīdaiņi. Mātes pētījumā iekļautas 90 dienas pirms dzemdībām un 30 dienas pēc dzemdībām, kamēr zīdainis izvērtēts 90 dienas pēc dzemdībām. Kā z-zāļu ekspozīcija definēta vismaz viena zaleplona, eszopiklona vai zolpidēma saņemta deva grūtniecēm pirmajā grūtniecības trimestrī, kas salīdzināta ar grūtniecēm, kas z-zāles nav saņēmušas.
Pētījuma periodā identificētas 4 281 579 grūtniecības epizodes (vidējais [SN] mātes vecums dzemdībās 25,2 [6,0] gadi Medicaid kohortā un 31,6 [4,6] MarketScan kohortā). Z-zāļu ekspozīcija pirmajā trimestrī tika konstatēta 11 652 no 2 506 106 (0,5 %) sieviešu Medicaid grupā un 10 862 (0,6 %) no 1 775 473 grūtniecībām MarketScan grupā; 92,1 % no z-zāles saņēmušām grūtniecēm lietoja zolpidēmu. Pielāgotā kopējā draudu attiecība (RR) malformācijām bija 1,01 (95 % TI 0,95-1,08). Kaut arī Medicaid kohortā tika novērots tādu defektu pieaugums z-zāļu ekspozīcijas grupā kā vēdera priekšējās sienas defekts (1,46; 95 % TI 0,89-2,38), Fallo tetrāde (1,45; 95 % TI 086-2,46) un neirālās caurulītes defekts (1,62; 95 % TI 0,96-2,74), šāda asociācija netika konstatēta MarketScan kohortā, norādot uz neprecīziem aprēķiniem Medicaid grupā. Rezultāti saglabājās nemainīgi pēc vairāku jutīguma analīžu veikšanas.
Šajā pētījumā autori noliedz z-zāļu ekspozīcijas ietekmi pirmajā grūtniecības trimestrī un nozīmīgu kongenitālu malformāciju riska pieaugumu.
Avots: Fung K, Straub L, Bateman BT, et al. Z-Drug Use in the First Trimester of Pregnancy and Risk of Congenital Malformations. JAMA Psychiatry. Published online December 23, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.3874