Atbildreakcija uz pretepilepsijas medikamentiem pacientiem ar jaunatklātu fokālu epilepsiju
Šajā pētījumā tika iekļauti pacienti (12-60 g.v.) ar jaunatklātu fokālu epilepsiju, novērojumu veicot no 2012.-2020.gadam. Projekts organizēts 34 terciāros epilepsijas aprūpes centros ASV, Austrālijā un Eiropā. Primārais pētījuma iznākums bija brīvība no lēkmēm, kas definēta kā periods bez lēkmes 12 mēnešus. Ārstēšanas atbildreakcija tika kategorizēta kā jutīga, rezistenta vai vidēja.
Starp 448 pētījumā iekļautajiem pacientiem 267 (59,6 %) bija sievietes, vidējais (IQR) pacientu vecums bija 32 (21-44) gadi ārstēšanas sākumā. Vidējais (IQR) novērošanas periods bija 3,13 (2,33-3,55) gadi. Vairāk kā puse pacientu pētījuma laikā sasniedza brīvību no lēkmēm (267 no 448 [59,6 %]), pārsvarā bez relapsa (223 [83,5 %]). Uz ārstēšanu jutīgi pacienti bija 245 (54,7 %), uz ārstēšanu rezistenti – 102 pacienti (22,8 %). Starp pacientiem, kas bija jutīgi uz ārstēšanu, lielākā daļa (89,3 %) atbildēja uz monoterapiju un puse (121 [49,4 %] vai 27 % no visas kohortas) bija brīva no lēkmēm, saņemot pirmo antikonvulsantu. Pirmajā ārstēšanas gadā 251 (63 %) pacientam tika novērots slimības gaitas pasliktinājums. Vidējais laiks līdz pirmajam no lēkmēm brīvajam periodam bij 12,1 mēnesis (95 % TI 9,7-16,1). Šo stāvokli ātrāk izdevās sasniegt tiem pacientiem, kam netika novērots relapss. Pacientiem ar zināmu komorbīdu psihiatrisku slimību bija 1,78 reizes augstāks risks saskarties ar rezistentu slimības gaitu salīdzinājumā ar tiem, kam šādas blakusslimības nebija (RR 1,78; 95 % TI 1,26-2,52; p = 0,001).
Avots: Barnard SN, Chen Z, Holmes M, et al. Treatment Response to Antiseizure Medications in People With Newly Diagnosed Focal Epilepsy. JAMA Neurol. Published online August 25, 2025. doi:10.1001/jamaneurol.2025.2949