PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

Aptaukošanās un infekciju slimību risks

Doctus
Aptaukošanās un infekciju slimību risks
Freepik.com
Pieaugušo aptaukošanās iepriekš saistīta ar atsevišķām infekcijām, taču pierādījumi par tās ietekmi visā infekcijas slimību spektrā ir ierobežoti. Šajā daudz¬kohortu pētījumā ar ietekmes modelēšanu tika analizēta saistība starp šo novēršamo riska faktoru un 925 bakteriālu, vīrusu, parazitāru un sēnīšu infekcijas slimību incidenci, hospitalizācijām un mirstību, kā arī novērtēta to globālā un reģionālā attiecināmā ietekme.

Tika izmantoti apvienoti dati no diviem Somijas kohortu pētījumiem, un analīzes atkārtoti veiktas neatkarīgā populācijā no UK Biobank datiem. Ķermeņa masas indekss (ĶMI) tika noteikts sākotnējā vizītē (1998.–2002. gadā Somijas pētījumos; 2006.–2010. gadā UK Biobank). Dalībnieki tika klasificēti kā ar normālu ķermeņa masu (18,5–24,9 kg/m²), lieko svaru (25,0–29,9 kg/m²) vai aptaukošanos, kas iedalīta I klasē (30,0–34,9 kg/m²), II klasē (35,0–39,9 kg/m²) un III klasē (≥ 40,0 kg/m²).

Dalībnieki tika novēroti, izmantojot nacionālos hospitalizācijas un mirstības reģistrus, lai identificētu ar infekcijām saistītas hospitalizācijas un nāves gadījumus. Izmantojot riska attiecības (HR), kas iegūtas Somijas kohortās un UK Biobank, kā arī aptaukošanās izplatības datus no Globālās slimību, traumu un riska faktoru sloga pētījuma datubāzes, tika aprēķināta ar aptaukošanos saistīto letālo infekciju proporcija globālā, reģionālā un valstu līmenī 2018. (pirms), 2021. (COVID-19 pandēmijas laikā) un 2023. gadā (pēc pandēmijas).
Analīzē tika iekļauti 67 766 pieaugušie (vidējais vecums 42,1 ± 10,8 gadi; 49 516 [73,1 %] sievietes un 18 250 [26,9 %] vīrieši) no Somijas kohortām un 479 498 pieaugušie (vidējais vecums 57,0 ± 8,1 gadi; 261 084 [54,4 %] sievietes un 218 414 [45,6 %] vīrieši) no UK Biobank. Sākotnēji dalībniekiem nebija nesenas ar infekciju saistītas hospitalizācijas anamnēzē.

Novērošanas laikā tika reģistrēti 8230 jauni infekciju gadījumi Somijas kohortās un 81 945 UK Biobank. Salīdzinājumā ar personām ar normālu ķermeņa masu, III klases aptaukošanās gadījumā ar infekcijām saistītu hospitalizāciju risks bija trīskāršs (Somijas kohortās HR 2,75; 95 % TI, 2,24–3,37; UK Biobank HR 3,07; 95 % TI, 2,95–3,19), nāves risks – vairāk nekā trīskāršs (Somijas kohortās HR 3,06; 95 % TI, 1,25–7,49; UK Biobank HR 3,54; 95 % TI, 3,15–3,98), bet kombinēts hospitalizācijas vai nāves risks – attiecīgi HR 2,69 (95 % TI, 2,19–3,30) un HR 3,07 (95 % TI, 2,95–3,19).

Apvienotā riska attiecība smagai (letālai vai neletālai) infekcijai personām ar jebkādas pakāpes aptaukošanos (I–III klase) bija 1,7 (95 % TI, 1,7–1,8). Šī saistība bija konsekventa dažādiem aptaukošanās rādītājiem (ĶMI, vidukļa apkārtmērs un vidukļa–auguma attiecība), demogrāfiskajām un klīniskajām apakšgrupām, kā arī plašam infekciju spektram (neletālas un letālas, akūtas un hroniskas, bakteriālas un vīrusu [tostarp apakštipi], kā arī parazitāras un sēnīšu infekcijas).

Pielietojot šos riska novērtējumus globālajiem slimību sloga datiem, tika aprēķināts, ka ar aptaukošanos saistīto infekciju nāves gadījumu populācijas attiecināmā daļa bija 8,6 % (95 % TI, 6,6–11,1) 2018. gadā, 15,0 % (95 % TI, 12,8–17,4) 2021. gadā un 10,8 % (95 % TI, 8,6–13,6) 2023. gadā.


Pieaugušo aptaukošanās ir būtisks riska faktors ar infekcijām saistītām hospitalizācijām un mirstībai neatkarīgi no patogēna veida, populācijas vai sākotnējā klīniskā profila. Iegūtie dati liecina, ka aptuveni viens no desmit ar infekcijām saistītiem nāves gadījumiem pasaulē varētu būt attiecināms uz aptaukošanos.

AVOTS: Nyberg ST, Frank P, Ahmadi-Abhari S, et al. Adult obesity and risk of severe infections: a multicohort study with global burden estimates. The Lancet, February 09, 2026