Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Augstāks venozas trombembolijas (VTE) risks Kušinga sindroma gadījumā, salīdzinot ar citiem hipofīzes audzējiem

Doctus
Augstāks venozas trombembolijas (VTE) risks Kušinga sindroma gadījumā, salīdzinot ar citiem hipofīzes audzējiem
Freepik.com
Pacientiem ar Kušinga slimību bija ievērojami augstāks venozās trombembolijas (VTE) risks nekā tiem, kuriem ir nehormonāli aktīvi hipofīzes audzēji vai akromegālija, un risks sasniedza maksimumu diagnozes noteikšanas un ķirurģijas laikā. Arī cukura diabēta anamnēze saglabājās kā neatkarīgs VTE riska faktors.

Pētnieki Anglijā veica daudzcentru retrospektīvu kohortas pētījumu, lai novērtētu VTE risku pacientiem ar Kušinga slimību, salīdzinot to ar pacientiem ar citiem hipofīzes audzējiem. Viņi analizēja 827 pacientus (mediānais vecums diagnozes noteikšanas brīdī – 54 gadi; 51,6 % vīrieši), tostarp 107 ar Kušinga slimību, 502 ar nehormonāli aktīviem hipofīzes audzējiem un 218 ar akromegāliju.
Dati par VTE notikumiem 4 gadu periodā pirms hipofīzes adenomas diagnozes līdz pēdējai novērošanas vizītei tika iegūti no pacientu medicīniskajiem ierakstiem, ar mediāno novērošanas ilgumu 13,4 gadi; ja vienam pacientam bija vairāki VTE notikumi, analizēts tika tikai pirmais.
Tāpat no pacientu dokumentācijas tika iegūti demogrāfiskie un klīniskie dati, piemēram, dzimums, audzēja diagnozes datums un vecums, hipofīzes audzēja operācijas datums, cukura diabēta vai traucētas glikozes tolerances anamnēze, kā arī konkrēta informācija par VTE gadījumiem.
VTE notikumi bija ievērojami biežāki pacientiem ar Kušinga slimību nekā tiem ar nehormonāli aktīviem hipofīzes audzējiem (OR = 21,05; P < 0,001) vai akromegāliju (OR = 4,48; P = 0,002).
Pielāgotajā analīzē Kušinga slimība bija saistīta ar ievērojami augstāku VTE risku nekā nehormonāli aktīvi hipofīzes audzēji(HR = 46,87; P < 0,001); arī akromegālija bija saistīta ar paaugstinātu risku (HR = 6,96; P = 0,007).
Cukura diabēts vai traucēta glikozes tolerance neatkarīgi bija saistīti ar paaugstinātu VTE risku (HR = 3,48; P = 0,008). No 12 VTE notikumiem, kas konstatēti pacientiem ar Kušinga slimību, astoņi notika gada laikā pirms vai pēc slimības diagnosticēšanas; turklāt četri gadījumi notika 45 dienu laikā pēc transsfenoidālās operācijas.

Pētījuma rezultāti sniedz papildu pierādījumus tam, ka pacientiem ar Kušinga slimību nepieciešama rūpīga tromboprofilakse, sākot no diagnozes noteikšanas brīža un turpinot visā perioperatīvajā periodā.

AVOTS: Isand K, Pofi R, Haermson O, et al. Venous thromboembolism in patients with pituitary adenoma: UK multicentre cohort study. European Journal of Endocrinology, lvaf139, 03 July 2025

Saistītie raksti

Labāka ekstremitāšu aizsardzība ar semaglutīdu salīdzinājumā ar citiem cukura diabēta medikamentiem

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu (T2CD) un perifēro artēriju slimību vai diabētiskām pēdas čūlām, kuri uzsāka ārstēšanu ar semaglutīdu, nevis citiem glikozes līmeni pazeminošiem medikamentiem, bija būtiski samazināts risks kombinētam iznākumam – perifērajai perkutānajai transluminālajai angioplastijai vai kritiskai ekstremitāšu išēmijai, kā arī mazāka iespēja nepieciešamībai pēc apakšējo ekstremitāšu amputācijas.

Doctus

Kāpēc astma bieži atkārtojas — pat lietojot spēcīgas zāles?

Bioloģiskās zāles ir uzlabojušas daudzu cilvēku ar smagu astmu dzīvi. Tomēr jaunā pētījumā, ko veikusi Karolinskas institūta (Karolinska Institutet) pētnieku komanda Zviedrijā, atklāts, ka dažas imūnšūnas ar augstu iekaisuma potenciālu pēc ārstēšanas netiek pilnībā iznīcinātas.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

GUNA OZOLA, kardioloģe. “Sīkā, tu nepazudīsi!”

Uz darbu Valmierā no Smiltenes viņa reizumis atbrauc ar mocīti. Ādas jakā, ādas biksēs, aizsargķiverē. Ar adrenalīna papilddevu. Pārģērbjas sarkanā darba kombinezonā un ir! — daktere GUNA OZOLA, Vidzemes slimnīcas NMP un pacientu uzņemšanas nodaļas virsārste. 1. augustā apritēs septiņi gadi, kopš viņa sāka vadīt šo nodaļu. Bet darba attiecībās ar Vidzemes slimnīcu saistīta jau 18 gadus. Atklāj — uz muguras viņai ietetovēts ozols. Kā stiprā aizmugure? Pati esot tāda: “Kāda es puķīte vai lapiņa, ja esmu O–z–o–l–a”.

B. Brila

Grūtniecības un pēcdzemdību trauksme. Atbalsta un ārstēšanas iespējas

Trauksme grūtniecības un pēcdzemdību periodā var radīt būtiskas ilgtermiņa fiziskās un psihiskās veselības problēmas gan mātei, gan bērnam un visai ģimenei kopumā. Perinatālas trauksmes diagnostika nav vienkārša, jo trauksmi nereti uzskata par normālu un pašsaprotamu parādību šajā periodā, taču šāds uzskats var apgrūtināt klīniski nozīmīgu simptomu atpazīšanu. Par perinatālas trauksmes traucējumiem un diagnostiku vēstīts Doctus 2025. gada maija numurā.

S. Cīpare, L. Rubene, M. Lazareva, Ļ. Renemane, E. Rancāns

Uz jautājumiem atbild kardiologs. Kardioloģisks pacients ģimenes ārsta praksē

PVO dati vēsta, ka kardiovaskulārās slimības (KVS) katru gadu pasaulē atņem 17,9 miljonus dzīvību un apmēram trešdaļa nevēlamo notikumu attīstās pirms 70 gadu vecuma! Kardioloģisko pacientu aprūpē nozīmīgu artavu sniedz ģimenes ārsti, kas ikdienā aprūpē lielu skaitu pacientu ar hipertensiju, sirds mazspēju, dislipidēmiju un citām KVS, tāpēc būtiski kliedēt šaubas par neskaidrībām. Kardioloģe un interniste Dr. Marina Kovaļova atzīst, ka uzdotie jautājumi ir ļoti svarīgi kardioloģisku pacientu aprūpē.

D. Florena, M. Rinkulis, A. Stoļarova, M. Kovaļova

Dr. JĀNIS VIĻUMS: Jādzīvo, lai ir prieks

“Cilvēkam jābūt vēlmei tiekties pēc tā, kas viņu dara laimīgu. Tas ir pamata postulāts, kāpēc mēs dzīvojam. Jādzīvo, lai ir prieks. Un interese rada prieku, dzirksteli. Man tie ir kalni. Man šķiet: kāpt kalnos — tas ir labākais, ko var darīt dzīvē,” saka Dr. JĀNIS VIĻUMS, Orto klīnikas un Latvijas Olimpiskās vienības traumatologs ortopēds.

D. Ričika

Apdeguma trauma ģimenes ārsta praksē. Kad ārstēt pašam, kad nosūtīt pie speciālista?

Apdegums ir traumas veids, un apdegumu var ārstēt gan ambulatori (galvenokārt ģimenes ārsta uzraudzībā), gan speciālista (kombustiologa) uzraudzībā Valsts Apdegumu centrā (VAC). Rakstā vēstīts par gadījumiem, kad pieļaujams apdeguma pacientu ārstēt ambulatori, un par situācijām, kad pacients jānosūta uz VAC. Aplūkotas termisku apdegumu ambulatorās terapijas iespējas, uzsvaru liekot tieši uz lokālo terapiju, pieaugušiem pacientiem.

K. Zaikova, S. Smirnovs

Vēža pacienti Eiropā saskaras ar nozīmīgiem finansiāliem un socioekonomiskiem izaicinājumiem

Vēzis neskar tikai pacienta veselību. Bieži vien tam ir nozīmīga ietekme uz cilvēka finansiālo stāvokli un sociālo dzīvi. Nīderlandes Vēža izpētes institūts veicis nozīmīgu pētījumu, atklājot, ka vēža pacientiem visā Eiropā zūd ienākumi, nākas saskarties ar papildu ārstēšanas izmaksām no sava maciņa, kā arī izvairīties no medicīniskās aprūpes finansiālu ierobežojumu dēļ, ko radījusi diagnoze. Īpaši ievainojami ir jauni pieaugušie un pusaudži.

Doctus

Baltijā pirmā invazīvās onkoradioloģijas konference un meistarklases

7. un 8. jūlijā Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā norisinās līdz šim Baltijas mērogā pirmā starptautiskā konference “Baltic Interventional Oncology (IO) Summer School”, kurā kā lektori un praktiskie mācībspēki pulcējas vadošie invazīvie radiologi no Igaunijas, Lietuvas un Latvijas. Tas ir pirmais šāda veida apmācību pasākums invazīvās onkoradioloģijas jomā Baltijas valstu mērogā.

Doctus

Cistiskā fibroze. Kādi ir aprūpes standarti?

Cistiskā fibroze (CF) ir kompleksa slimība ar plaša spektra fiziskām un psiholoģiskām izpausmēm. Pacientam tā nozīmē multidisciplināras komandas uzraudzību mūža garumā, tāpēc īpaši būtiska ir gan agrīna diagnostika (visiem jaundzimušajiem Latvijā no bērna 48. līdz 72. dzīves stundai veic asins piliena skrīningu 23 slimībām, arī CF), gan aprūpes standartu ievērošana. Rakstā iztirzāta neliela daļa jautājumu par CF pacienta aprūpi.

S. Paudere–Logina
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U