Kādi prenatāli un mātes faktori ietekmē bērna ķermeņa masas indeksu?
Pētījuma mērķis bija raksturot daudzfāžu ĶMI trajektorijas bērniem un identificēt ar to saistītos modificējamos agrīnā dzīves posma faktorus.
Šajā kohortas pētījumā tika iekļauti garengriezuma dati, kas iegūti no 1997. gada janvāra līdz 2024. gada jūnijam no Vides ietekmes uz bērnu veselības rezultātiem (ECHO) kohortas, kurā bija iekļauti bērni vecumā no 1 līdz 9 gadiem ar 4 vai vairāk svara un auguma novērtējumiem. Analīzes tika veiktas no 2024. gada janvāra līdz jūnijam. Iedarbības faktori bija prenatāla vielu un stresa iedarbība (smēķēšana, alkohols, depresija, trauksme), mātes īpašības (ĶMI pirms grūtniecības, gestācijas svara pieaugums), bērna īpašības (priekšlaicīgas dzemdības, dzimšanas svars, barošana ar krūti) un demogrāfiskie kovariāti.
ĶMI (aprēķināts kā svars kilogramos, dalīts ar garumu metros kvadrātā bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem un kā svars kilogramos, dalīts ar augumu metros kvadrātā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem), iegūts, izmantojot medicīniskās kartes, personāla mērījumus, aprūpētāju ziņojumus vai attālināto pētījumu mērījumus. Analīze tika veikta, izmantojot daudzfāžu latentās augšanas modeli.
Šajā pētījumā piedalījās 9483 bērni (4925 zēni [51,9 %]). Tika identificēti divi atšķirīgi divfāžu ĶMI modeļi: tipisks un netipisks. Tipiskajā grupā (n = 8477 [89,4 %]) bija novērojama lineāra ĶMI samazināšanās (b2, −0,23 [95 % TI, no −0,24 līdz −0,22]), ar zemāko ĶMI 6 gadu vecumā (95 % TI, 5,94–6,11), kam sekoja lineārs pieaugums no 6 līdz 9 gadiem (slīpuma starpība [b4 − b2], 0,81 [95 % TI, 0,76–0,86]; vidējais ĶMI 9 gadu vecumā: 17,33). Atipiskā grupa (n = 1006 [10,6 %]) uzrādīja stabilu ĶMI no 1 līdz 3,5 gadu vecumam (b6, 0,06 [95 % TI, no -0,04 līdz 0,15]), kam sekoja strauja lineāra palielināšanās no 3,5 līdz 9 gadu vecumam (slīpuma starpība [b8 − b6], 1,44 [95 % TI, 1,34–1,55]). 9 gadu vecumā šī grupa sasniedza vidējo ĶMI (26,2), kas pārsniedza 99. procentili. Prenatālā smēķēšana, augsts ĶMI pirms grūtniecības, liels gestācijas svara pieaugums un liels dzimšanas svars bija galvenie atipiskās trajektorijas riska faktori.
Šajā ECHO kohortas bērnu kohortas pētījumā analīzes identificēja bērnus ar aptaukošanās jau 3,5 gadu vecumā. Modificējamus faktorus varētu mērķēt uz agrīnas profilakses un intervences programmām, kuru mērķis ir samazināt bērnu aptaukošanos.
AVOTS: Liu C, Chow SM, Aris IM, et al. Early-Life Factors and Body Mass Index Trajectories Among Children in the ECHO Cohort. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e2511835