Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Kardiovaskulāro biomarķieru prognostiskā vērtība populācijā

Doctus
Kardiovaskulāro biomarķieru prognostiskā vērtība populācijā
Pixabay.com
Kā viena no nozīmīgām primārās profilakses stratēģijām ir identificēt indivīdus ar augsta riska aterosklerotisku kardiovaskulāru slimību. Šā pētījuma mērķis bija novērtēt rutīnā pieejamu kardiovaskulāru biomarķieru prognostisko vērtību, tos pievienojot jau zināmajiem riska faktoriem.

Šī bija indivīda līmeņa analīze, kurā iekļauti dati par kardiovaskulāriem biomarķieriem no 28 vispārējās populācijas kohortām 12 valstīs un četros kontinentos. Vidējais novērošanas laiks bija 11,8 gadi. Tika vērtēti tādi biomarķieri kā augsta jutīguma sirds troponīns I, augsta jutīguma sirds troponīns T, NT–proBNP, BNP, augsta jutīguma CRO. Primārais pētījuma iznākums bija incidenta aterosklerotiska kardiovaskulāra slimība, t.sk. fatāli un nefatāli notikumi. Sekundāri iznākumi bija visu iemeslu mirstība, sirds mazspēja, išēmisks insults, miokarda infarkts. Saistība starp biomarķieriem un iznākumu tika aprēķināta pēc zināmo riska paktoru pielāgošanas.

Analīzē iekļāva 164 054 dalībniekus (vidēji 53,1 gads [IQR 42,7–62,9 gadi]; 52,4 % sievietes). Pētījuma laikā fiksēti 17 211 incidenti aterosklerotiski kardiovaskulāras slimības notikumi. Visi biomarķieri bija ievērojami saistīti ar incidentu kardiovaskulāru slimību (apakšējās izkliedes [subdistribution] draudu attiecība [HR] uz 1 standratnovirzes [SD] izmaiņām 1,13 [95 % TI 1,11–1,16] augsta jutīguma sirds troponīnam I; 1,18 [95 % TI 1,12­–1,23] augsta jutīguma sirds troponīnam T; 1,21 [95 % TI 1,18–1,24] NT–proBNP; 1,14 [95 % TI 1,08–1,22] BNP un 1,14 [95 % TI 1,12–1,16] augsta jutīguma CRO) un visiem sekundāriem pētījuma iznākumiem. Vislabākie rezultāti riska prognozēšanā novēroti attiecībā pret tādiem sekundāriem iznākumiem kā sirds mazspēja un visu iemeslu mirstība. Papildu biomarķieru vērtība bija lielāka pacientiem virs 65 gadu vecuma salīdzinājumā ar jaunākiem cilvēkiem.

Attiecīgi var secināt, ka biomarķieru izvērtēšana papildu jau esošajiem riska faktoriem vispārējā populācijā saistīta ar nelielu prognostisko vērtību attiecībā pret aterosklerotisku kardiovaskulāru slimību, bet var būt noderīga sirds mazspējas un mirstības riska izvērtēšanai.

Avots: Neumann JT, Twerenbold R, Weimann J, et al. Prognostic Value of Cardiovascular Biomarkers in the Population. JAMA. Published online May 13, 2024. doi:10.1001/jama.2024.5596

Saistītie raksti

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Kliedējam mītus par statīnu lietošanu

Terminu “ateroskleroze” pazīst ne tikai medicīnas darbinieki, bet arī daudzi ar medicīnu nesaistīti cilvēki — ir samērā laba izpratne, ka ateroskleroze negatīvi ietekmē asinsvadus, jo ģimenē un paziņu vidū nereti ir cilvēki ar aterosklerozi un tās izraisītām slimībām. Diemžēl dažādu maldīgu pārliecību un viltus informācijas dēļ pacienti nereti atsakās no zinātniski pierādītas medikācijas. Jāatzīmē, ka arī ārstiem ne vienmēr ir skaidra pārliecība par statīnu lietošanas riska un ieguvuma līdzsvaru, ārstējot pacientus ar dislipidēmiju. Sevišķi bieži to var novērot aterosklerozes primārajā profilaksē.

A. Ņikitina, R. Rimdjonoka, A. Skride, A. Rudzītis

Gastroezofageālā atviļņa slimības terapija. Ne tikai protonu sūkņu inhibitori

Gastroezofageālā atviļņa slimība (GEAS) jeb gastroezofageālā refluksa slimība (GERS) ir kuņģa satura regurgitācija barības vadā. Par GEAS diagnozi var domāt, ja simptomi izpaužas vairāk nekā trīs reizes nedēļā un ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. To var uzskatīt par barības vada un proksimālās gremošanas un elpošanas sistēmas kairinājumu.

T. Raikstiņa, V. Skuja

D vitamīns hroniskas nieru slimības pacientiem

Hroniska nieru slimība (HNS) ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma visā pasaulē: skar ~ 10 % pasaules iedzīvotāju un ir saistīta ar augstāku kopējo un kardiovaskulāro mirstību. [1] HNS tiek definēta kā strukturālas vai funkcionālas pārmaiņas nierēs un/vai samazināta nieru funkcija (GFĀ < 60 ml/min./1,73 m2), kas ilgst vismaz trīs mēnešus. [2] Cilvēkiem ar HNS bieži vērojams D vitamīna trūkums organismā.

M. Brīvere, B. Runča

Dr. med. VITĀLIJS ZVIRGZDIŅŠ, asinsvadu ķirurgs: Ar neizsīkstošu izsalkumu operēt

Zvanot Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļas vadītājam, virsārstam VITĀLIJAM ZVIRGZDIŅAM, lai uzaicinātu uz interviju, noķeru viņu brīdī, kad viņš nodevies vienam no saviem hobijiem un spiningo Zvirgzdu ezerā. “Tāds nu es esmu, mierā nevaru nosēdēt ne mirkli. Uz darbu eju ar prieku, jo man vēl aizvien ir patiesa interese par medicīnu — laikam tie ir atslēgas vārdi, kāpēc arvien esmu ķirurģijā,” sarunā atzīst Dr. med. Vitālijs Zvirgzdiņš.

G. Jansone

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U