Viesturs Liguts, Dr. med., asoc. prof., anesteziologs, reanimatologs, Rīgas Stradiņa universitāte, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas, Anestezioloģijas un neatliekamās medicīnas galvenais speciālists
«Izdevuma saturu kā vienmēr raksturo augsts profesionālais līmenis, skarot aktuālākās medicīnas problēmas. Īpaši gribu atzīmēt, ka publicēto rakstu tēmas svarīgas ne tikai kādai atsevišķai specialitātei, bet tām ir starpdisciplinārs raksturs.»
«Ļoti interesanti raksti gan par plaši izmantoto protonu sūkņu inhibitoru pamatotu lietojumu, gan par pacientiem būtisko riska faktoru — dziļo vēnu trombozi, kā arī vienmēr aktuālie raksti par strauji augošo veselības problēmu — aptaukošanos un tās sekām, par sirds—asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanu un profilaksi.
Manuprāt, šovasar galvenais notikums veselības aprūpes nozarē — ģimenes ārstu streiks. Lasīti un dzirdēti gan atzinīgi, gan klaji noliedzoši viedokļi, tāpēc aicinu kolēģus izlasīt šajā numurā publicētās intervijas ar vairākiem ģimenes ārstiem.
Nav noslēpums, ka liela daļa kolēģu nepietiekamā (precīzāk, nesamērīgi mazā) atalgojuma dēļ spiesti strādāt vairākās darbavietās, riskējot nonākt profesionālai attīstībai bīstamā ikdienas rutīnas slazdā vai (sliktākajā gadījumā) censties sadzīvot ar izdegšanas sindromu.
Ar interesi izlasīju intervijas ar farmaceiti Ivetu Ludvigu un radioloģi diagnosti Ilzi Apini par uzdrīkstēšanos un izraušanos no rutīnas. Aizlido gājputni, kokiem sāk dzeltēt lapas, beidzies atvaļinājums un sākas jauns darba un mācību cikls. To sākot, aicinu atcerēties Aksela Muntes vārdus: ja kaut kas nākas grūti, tad tas ir viens iemesls vairāk, lai to izdarītu!»
Stabilas koronāro artēriju slimības kontroles mērķis ir samazināt simptomus un uzlabot prognozi. Uzsvars tiek likts uz dzīvesveida paradumu maiņu, riska faktoru kontroli, ar pierādījumiem pamatotu farmakoloģisko terapiju un pacientu izglītošanu.
Dati no vairākiem pētījumiem rāda, ka 27—81 % stacionētu pacientu protonu sūkņu inhibitorus (PSI) saņem bez atbilstīgām indikācijām. [4] Rakstā piedāvājam indikāciju un klīnisko situāciju izvērtējumu.
Dziļo vēnu tromboze (DVT) var skart ikvienu un izraisīt smagas komplikācijas, invaliditāti un dažos gadījumos nāvi. Ja DVT diagnosticē agrīni, tā ir ārstējama un novēršama. Rakstā apkopotas jaunākās atziņas par DVT epidemioloģiju, riska faktoriem, ārstēšanu un prognozi.
Par nieru funkciju traucējumiem liecina izmaiņas glomerulu filtrācijas ātrumā (GFĀ), taču gan klīniskie simptomi, gan laboratoriskie radītāji var norādīt par nieru darbības traucējumiem. Kāda ir vispiemērotākā nieru funkciju noteikšanas metode katram pacientam?
Pētījuma mērķis bija izvērtēt ar svara samazināšanu saistītos bariatrijas pacientu paradumus un svara samazināšanas praksi. Pētījuma ietvaros četrās Latvijas slimnīcās, kur tiek veiktas bariatriskās operācijas, tika anketēti respondenti gan no Latvijas, gan ārvalstīm.
Neiroendokrīnie audzēji (NET) ir relatīvi jauna audzēju grupa, kuru izpratne un terapijas iespējas pēdējos gados strauji mainās. Savlaicīgi un pareizi nosakot diagnozi, varam tos veiksmīgi ārstēt.
Trihoskopija ir vienkārša, neinvazīva galvas ādas un matu dermoskopiska izmeklēšanas metode, izmantojot optisko dermatoskopu vai videodermatoskopu. Tā ļauj atpazīt morfoloģiskās struktūras, kas nav redzamas ar neapbruņotu aci, un dod iespēju izvērtēt dermatoskopisko atradi dažādos galvas ādas rajonos, kas ir nepieciešami triholoģiskās diferenciāldiagnozes noteikšanai.
Praktizējošu pediatru praksē subklīniska hipotireoze (SKH) ir visai bieža, bet pārsvarā nejauša atrade, kad asins analīzes tiek veiktas citu slimību dēļ. Ārsti un pētnieki uzdod vairākus jautājumus: vai jāsāk aizstājterapija ar levotiroksīnu un vai ilgtermiņā SKH ietekmē bērna attīstību, veselības stāvokli?
Viens no biežāk lietotajiem preparātiem vidēji smagas hroniskas hipertensijas ārstēšanai grūtniecības laikā ir metildopa, bet jāatceras, ka, to lietojot, iespējama pastiprinātas jutības reakcija un tālāk var attīstīties holestāze, aknu šūnu bojājums un pat smags hepatīts.
ILZE APINE, Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas Diagnostiskās radioloģijas dienesta vadītāja, Latvijas Ultrasonogrāfistu asociācijas viceprezidente, RSU doktorante. Māca ne vien studentus, bet arī pieredzējušus ārstus. Joprojām spēlē klavieres, vairs gan nemodinot kaimiņus trijos naktī. Patīk būt starp cilvēkiem, kuri atver robežas. Ar domāšanu “ne iekš kastes”.
Vai ģimenes ārsts varētu būt pieejamāks saviem pacientiem? Veikt vairāk manipulāciju? Darīt savu darbu kvalitatīvāk? Veselības aprūpes sistēmas reformā Veselības ministrija “uzzīmējusi” ideālo ģimenes ārsta praksi. Ko par to domā paši ģimenes ārsti?
Tā ir liela uzdrīkstēšanās — četrdesmit gadu vecumā pamest labu vietu Rīgā un atvērt pašai savu aptieku nelielā lauku ciemā! Kā no omulīgas ligzdiņas kalna galā mesties dzelmē, nezinot, kas tevi tur gaida. Taču IVETA LUDVIGA riskēja. Novembrī būs gads, kopš viņas mājas un darba vieta ir Augstkalnē, piecus kilometrus no Lietuvas robežas.
