Taukaudi kā prognostisks rādītājs sirds-asinsvadu nevēlamiem notikumiem
Šā pētījuma mērķis bija noskaidrot, vai datortomogrāfijas (DT) vadīti reģionālo taukaudu apjoma un kvalitātes mērījumi var uzlabot incidentu koronāru notikumu prognozes iespējamību vispārējā populācijā. Pētnieki salīdzināja DT prognostisko vērtību salīdzinot ar (1) tradicionāliem antropometriskajiem aptaukošanās mērījumiem, (2) taukaino aknu slimību un (3) SCORE2 algoritmu.
Analīzē tika iekļauti 29 385 dalībnieki no Zviedru kardiopulmonālā attēldiagnostikas pētījumā SCAPIS.
DT izmeklējuma laikā tika noteikts subkutāno (SAT, augšstilbs un vēders), viscerālo (VAT) un starpmuskuļu (augšstilbā) tauku un aknu apjoms (cm²) un blīvums (HU vienībās). Tāpat tika izgūti dati par dalībnieka ĶMI, vidukļa apkārtmēru, aprēķināts SCORE2 pēc konvencionālajiem riska faktoriem. Taukainā aknu slimība tika noteikta, ja CT izmeklējumā aknu blīvums bija ≤ 48 HU. Koronārie notikumi tika izgūti no nacionālajiem reģistriem.
Vidējā novērojumu perioda laikā (7,8 gadi) tika dokumentēts 391 koronārs notikums. Ar visaugstāko prognostisko vērtību koronāra notikuma attīstībai tika konstatēti trīs rādītāji: VAT, VAT un SAT vēdera zonas attiecība un SAT augšstilbā HU vienībās. Šo trīs mainīgo kombinācija ar pacienta vecumu un dzimumu uzrādīja labāku prognostisko vērtību kā ĶMI, vidukļa apkārtmērs, dzimums un vecums (AUC 0,79 iepretī 0,76 [p < 0,001]). Šis modelis bija pārāks arī par taukainās aknu slimības, vecuma un dzimuma salīdzinājumu. Kad šie trīs mainīgie rādītāji tika pievienoti vecumam, dzimumam un SCORE2 rezultātam, prognostiskā veiktspēja uzlabojās iepretī SCORE2 vienam pašam (AUC 0,83 iepretī 0,78 [p < 0,001]); analizējot starp dzimumiem, ieguvums tika novērots tieši sieviešu kohortā.
Autori secina, ka vispārējā populācijā bez zināmas KVS datortomogrāfijas vadīta taukaudu novērtēšana ir labāks prognostisks rādītājs nekā antropometriskie rādītāji vai taukainās aknu slimības esamība, kā arī nodrošina papildu prognostisko vērtību, pievienojot taukaudu izvietojuma un kvalitātes izvērtējumu pie SCORE2, īpaši sievietēm.
Avots: Carlhall C. et al., Adipose tissue depots as predictors of coronary events in the general population. ESC Congress 2026 Munich & Online