Žurnāls

Marts 2026

Nr. 3 [300]

Dace Matule, ginekoloģe, Privātprakse un medicīna sabiedrība ARS

Dzīve jāsvin katru dienu. Mēs pārbrienam pāri grambām un svinam to, ka esam. Baudām mirkli, nekolekcionējam negatīvo, uzsūcam labo.

2001. gadā uz Doctus vāka es turēju rokās kāpostu. Bērnus atrod kāpostos — folkloras teiciens joprojām dzīvs. Lai arī mainās tehnoloģijas, nemainīgi pacients nāk pie ārsta runāties. Mums jāuzklausa un jāatrod vienkāršie vārdi konkrētajam pacientam, lai izskaidrotu cēloņsakarības. Man mīļa kolēģe saka: kāpēc tu dod pacientei izvēli? Bet medicīnā nekas nav simtprocentīgs. Ir jāveido harmonija ar pacientu. Labs ārsts ir zināšanas, pierādījumi un arī mūsu līdzestība — redzēt pacientu kopumā.

Doctus saturs aicina uz pacientu palūkoties starpdisciplināri. Šajā numurā raksti desmit medicīnas nozarēs; ginekologiem ikdiena visbiežāk krustojas ar endokrinoloģiju, neiroloģiju, psihiatriju, psihoterapiju. Ļoti no svara sajust, ka blakus ir labi ārsti — koleģiāli, tādi, kam varam jautāt padomu.

Marts ir mēnesis, kurā svinam sievišķību. Visām sievietēm novēlu — priecāsimies par ziediem! Un uzdāvināsim laiku sev!

No sirds sveicu Doctus lasītājus, rakstu autorus un Doctus redakciju ar 300. numuru! Lai taptu profesionāls saturs, vajadzīgas zināšanas, pierādījumi un iedvesma. Doctus redakcijai novēlu — lai izdodas sekot līdzi pārmaiņām, bet saglabāt veco dvēseli!

Portālā pieejamie raksti no šī numura:

Miokardīts

Miokardīts — kā nepalaist garām diagnozi?

Miokardīts ir sirds muskuļa jeb miokarda iekaisuma slimība, kas var attīstīties infekciju, toksisku vielu iedarbības vai imūnsistēmas aktivācijas rezultātā. Miokardītam ir plašs klīnisko izpausmju un slimības gaitas spektrs, un lielākajā daļā gadījumu tas spontāni izzūd. Turklāt dažiem pacientiem iekaisums var izraisīt plašu rētošanos, kas veicina kreisā kambara remodelēšanos, novedot pie dilatācijas kardiomiopātijas. [1] Ņemot vērā 2025. gada Eiropas Kardiologu biedrības atjauninātās miokardīta vadlīnijas, tiks akcentēti jaunākie pierādījumi un rekomendācijas, lai atspoguļotu aktuālo izpratni par slimības diagnostiku.

Ģ. Abramkins, A. Bērziņš10.03.2026.

Distonija

Izolēta cervikāla distonija. Kā to noteikt un efektīvi ārstēt?

Izolēta cervikāla distonija (ICD) ir visbiežāk sastopamā muskuļu distonijas forma pieaugušo vecumā. Par izolētu to sauc, ja pacientam nav citu neiroloģisku patoloģiju, kā tas visbiežāk ir pieaugušo cervikālas distonijas (CD) gadījumā. [1] CD gadījumā gribai nepakļautu muskuļu kontrakciju dēļ pacienta kakls/galva ieņem kādu pozu un/vai veic atkārtotu kustību. Distonija bieži asociējas ar trīci un sāpēm. [2]

L. Korsaka, D. Žukovs, K. Lazdovska, R. Valante, D. Ziemele05.03.2026.

2. tipa cukura diabēts

2. tipa cukura diabēts arvien jaunākiem pacientiem. Kādi ir riski?

2. tipa cukura diabēts ilgstoši tika uzskatīts par slimību, kas piemeklē tikai gados vecākus cilvēkus. Līdz pat 1980. gadiem par bērnu diabētu tika uzskatīts tikai un vienīgi 1. tipa jeb autoimūns, insulīna atkarīgs cukura diabēts. [1]

L. Jaunozola17.03.2026.

D vitamīns

D vitamīns primārajā aprūpē. Prevencijas principi

Jāsaka, ka “vistalantīgākais” no vitamīniem attiecībā uz tā darbību un funkcijām ķermenī noteikti ir D vitamīns. To it kā pavisam vienkārši var arī iegūt — izejam ārā saulainā dienā, un... Bet vai patiešām viss ir tik vienkārši?

S. Paudere–Logina12.03.2026.

Jautājumi un atbildes

Levotiroksīns. Praktiski principi no ETA 2025 vadlīnijām

Levotiroksīna nātrija sāls (turpmāk levotiroksīns, LT4) monoterapijā ir stūrakmens hipotireozes ārstēšanā — tas ir viens no biežāk izrakstītajiem medikamentiem visā pasaulē. Svarīgi ņemt vērā, ka šis medikaments pārsvarā nepieciešams pacienta mūža ilgumā, bet tā efektivitāti un terapeitiskos mērķus var ietekmēt ļoti daudzi faktori.

S. Paudere–Logina31.03.2026.

Depresija

Depresija klīniskajā praksē 21. gadsimtā. Atjaunotas klīniskās vadlīnijas un algoritmi

Lai mazinātu terapeitisko fragmentāciju un nodrošinātu pēctecīgu aprūpi starp dažādu specialitāšu ārstiem (psihiatriem, neirologiem, ģimenes ārstiem), kritiski svarīga ir vienotu vadlīniju un klīnisko algoritmu ieviešana.

L. Sīle, J. Vrubļevska, L. Šeldere, Z. Egle, D. Ovčarenko18.03.2026.

Konsultē eksperts

Vēzis nierē. Kā diagnosticēt pēc iespējas ātrāk?

Neizskaidrojama hematūrija, sāpes muguras lejasdaļā... Kādas ir nieru vēža pazīmes un sarkanā karoga simptomi, ko ģimenes ārstam nevajadzētu palaist garām? Uz šiem un citiem jautājumiem atbild urologs Arvis Freimanis.

S. Paudere–Logina, A. Freimanis19.03.2026.

Osteoartrīts

Grūtniecība gūžas locītavas patoloģiju gadījumā. Endoprotezēšanas nozīme pirms grūtniecības

Mūsdienās sievietes nereti plāno grūtniecību vēlākā vecumā, kad biežāk sastopamas arī deģeneratīvas locītavu slimības, [1] tomēr gūžas locītavas patoloģijas arvien biežāk diagnosticē arī jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā. Iemesli — agrīna iedzimtu un jaunības skeleta slimību atklāšana, aktīvs dzīvesveids un pieaugošais pirmās grūtniecības vecums. Rezultātā jārisina jautājumi par gūžas locītavas slimību ietekmi uz grūtniecību un par optimālu ārstēšanas laiku sievietēm, kuras plāno bērnu.

A. Meļkovs, Z. Krastiņa, K. Kalnbērzs26.03.2026.

Menopauze

Menopauze. Māksla ieraudzīt, vadīt un pārvaldīt

Liela daļa sieviešu piedzīvo plaša spektra simptomus menopauzes un perimenopauzes laikā, un visbiežāk šie simptomi ar laiku samazinās vai pāriet, taču diemžēl nav pieejami prognostiski kritēriji, kas spētu šo laiku aptuveni paredzēt. Tas, kāda līmeņa konsultācija sievietei šajā periodā būs nepieciešama, atkarīgs no daudziem faktoriem — kulturāliem, etniskiem, ar izglītības līmeni un psihosociālajiem faktoriem saistītiem, kā arī būtiska loma ir gan ārstniecības pieejamībai, gan diemžēl arī finansiālām iespējām.

I. Erciņa24.03.2026.

Konsultē eksperts

Sāpju pārvaldība geriatrijā. Klīniskā farmaceita ieteikumi

Kādēļ būtiski ņemt vērā pacienta vecumu, izvēloties pretsāpju terapiju? Antidepresanti kā pretsāpju terapijas adjuvanti: kādas būtu veiksmīgākās un kādas mazāk veiksmīgas kombinācijas no klīniskā farmaceita skatpunkta? Uz šiem un citiemjautājumiem lasiet klīniskās farmaceites Aleksandras Bules atbildes.

S. Paudere–Logina, A. Bule01.04.2026.

Iekaisīgas zarnu slimības

Smaga Krona slimība. Multidisciplināras komandas pieeja

Iekaisīgu zarnu slimību pacientu diagnostika un ārstēšana nereti ir komplicēta, resursu un laika ietilpīga. Klīniskās situācijas var būt netipiskas, saistītas ar blakusslimībām (infekcijas, hroniskas slimības), organisma īpatnībām, medikamentu ietekmi. IZS pacientu ārstēšanā ir nepieciešama pieredze, zināšanas un aprūpes resursi.

A. Anufrijeva, V. Mokricka, A. Puķītis02.04.2026.

Rozācija

Rozācija klīniskajā praksē. Diagnosticēšana un ārstēšana

Rozācija ir izplatīta, hroniska, iekaisīga, multifaktoriāla dermatoze, kurai raksturīgas heterogēnas klīniskās izpausmes. Slimība rodas komplicētas mijiedarbības rezultātā, kurā tiek iesaistīta iedzimtība, imūnsistēmas disregulācija, neirovaskulārās izmaiņas, ādas barjerfunkcijas traucējumi un ārējās vides faktori. [1] Mūsdienās diagnostika balstās uz fenotipa noteikšanu — dominējošo klīnisko izpausmju identificēšanu, norādot slimības formu un atbilstošas turpmākās terapijas iespējas.

R. Karls, D. Kursīte, L. Freiberga25.03.2026.

Personības

Dzīve ir jāsvin! Dr. DACE MATULE, ginekoloģe

“Svarīgs ir sajūtu pilns mirklis, kas pieder man un kas iedod mieru un enerģiju dzīvot,” — secina viena no pazīstamākajām Latvijas ginekoloģēm DACE MATULE. Viņa daudzus gadus ir vadījusi ginekologu saimi, savulaik cīnījusies par vakcīnu pret dzemdes kakla vēzi, ir nopelni, arī adaptējot metodi miomas ārstēšanā, palīdzējusi tikt pie bērniņiem neskaitāmiem pāriem, un daktere ir apbalvota ar Triju Zvaigžņu ordeni.

G. Jansone11.03.2026.