PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

Vai Tdap vakcīna grūtniecības laikā pasargā zīdaini no garā klepus? ASV dati

Doctus
Vai Tdap vakcīna grūtniecības laikā pasargā zīdaini no garā klepus? ASV dati
Image by stefamerpik on Freepik
Bērniem zem gada vecuma ir augstākais garā klepus saslimstības un mirstības risks. ASV 2011.gadā ieviesa Tdap vakcināciju grūtniecēm (tetanus un difterijas toksoīdi un acelulārais pertussis) kā profilaktisku pasākumu jaundzimušo profilaksei pirms viņu pašu vakcinācijas kursa sākšanas.

Šajā ekoloģiskajā pētījumā tika noskaidrots, kā mātes vakcinācija ar Tdap grūtniecības laikā ietekmējusi garā klepus sastopamību zīdaiņu vidū ASV (no 2000.–2019.gadam). Galvenie pētījuma iznākumi bija aprēķinātie un salīdzinātie garā klepus sastopamības rādītāji divos laika posmos – pirms Tdap ieviešanas praksē (2000.–2010.gads) un pēc (2012.–2019.gads). Pētījuma grupas bija zīdaiņi zem 2 mēnešu vecuma (mērķa grupa mātes vakcinācijai) un zīdaiņi 6–12 mēnešu vecumā (salīdzinājuma grupa).

Kopumā pētījuma laikā tika ziņots par 57 460 garā klepus gadījumiem bērniem zem viena gada vecuma; 19 322 gadījumos (33,6 %) infekcija konstatēta zīdaiņiem zem 2 mēnešu vecuma. Laika periodā pirms Tdap ieviešanas, vidējais garā klepus sastopamības rādītājs zīdaiņiem līdz 2 mēnešu vecumam bija samērā vienmērīgs, attiecīgi 3,29 uz 100 000 zīdaiņiem gadā; p = 0,28. Tikmēr 6–12 mēnešu vecu zīdaiņu vidū garā klepus sastopamība nedaudz mazinājās (2,10 gadījumi uz 100 000 zīdaiņiem gadā; p = 0,01). Netika novērota statistiski nozīmīgas atšķirības garā klepus sastopamībā starp abām vecuma grupām kopumā (0,08 gadījumi uz 100 000 zīdaiņiem gadā; p = 0,97).

Tajā pašā laikā garā klepus sastopamība pēc Tdap vakcinācijas ieviešanas zīdaiņiem zem divu mēnešu vecuma būtiski mazinājās (-14,53 gadījumi uz 100 000 zīdaiņiem gadā; p = 0,01), kamēr nemainījās 6–12 mēnešus vecu zīdaiņu grupā (1,42 gadījumi uz 100 000 zīdaiņiem gadā; p = 0,29). Garā klepus sastopamība kopā abām vecuma grupām pēc Tdap ieviešanas mazinājās (-14,43 uz 100 000 zīdaiņiem gadā; p < 0,001). Tika novērotas statistiski būtiskas atšķirības garā klepus sastopamībā, salīdzinot starp laiku pirms Tdap ieviešanas un pēc (atšķirība -14,51 uz 100 000 zīdaiņiem gadā; p = 0,01).

Šajā pētījumā tika pierādīts Tdap vakcīnas ieguvums, lai pasargātu no garā klepus galveno riska grupu, zīdaiņus līdz 2 mēnešu vecumam.

Avots: Skoff TH, Deng L, Bozio CH, Hariri S. US Infant Pertussis Incidence Trends Before and After Implementation of the Maternal Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccine. JAMA Pediatr. Published online February 06, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5689