Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Miokarda infarkta riska faktori sievietēm

Doctus
Kopumā vīriešiem ir lielāks miokarda infarkta (MI) risks nekā sievietēm, tomēr atsevišķos pētījumos ir pierādīts, ka daži riska faktori vairāk ietekmē sievietes nekā vīriešus.

Pētījuma mērķis bija noskaidrot dzimumu atšķirības miokarda infarkta riska faktoriem, kā arī noskaidrot, vai riska faktori mainās atkarībā no pacienta vecuma. Šis bija perspektīvs populācijā balstīts pētījums, kurā izmantoja Apvienotās Karalistes biobankas datus. Pētījumā iekļāva 471 998 dalībniekus (56 % sievietes; vidējais vecums bija 56,2 gadi) bez sirds un asinsvadu slimībām anamnēzē. Primārais iznākums bija miokarda infarkts.

Vidēji septiņu novērošanas gadu laikā miokarda infarktu konstatēja 5081 dalībniekam (1463 (28,8 %) sievietēm); MI incidence bija 7,76 uz 10 000 persongadiem sievietēm un 24,35 uz 10 000 persongadiem vīriešiem. Augsts asinsspiediens, smēķēšanas intensitāte, ķermeņa masas indekss un cukura diabēts bija saistīti ar paaugstinātu MI risku gan vīriešiem, gan sievietēm, bet šī saistība mazinājās līdz ar vecumu. Sievietēm sistoliskais asinsspiediens un hipertensija, smēķēšanas statuss un intensitāte un cukura diabēts bija saistīts ar lielākiem MI draudiem, salīdzinot ar vīriešiem (HR sistoliskajam asinsspiedienam bija 1,19 (95 % TI [1,02 – 1,16]); HR smēķēšanai bija 1,55 (95 % TI [1,32 – 1,83]); HR 1.tipa cukura diabētam bija 2,91 (95 % TI [1,56 – 5,45]) un HR 2.tipa cukura diabētam bija 1,47 (95 % TI [1,16 – 1,87]). Nav pierādījumu, ka kāda no šīm draudu attiecībām samazinātos līdz ar vecumu (p>0,2). Izņēmums ir 1.tipa cukura diabēts, MI incidence bija augstāka vīriešiem nekā sievietēm pie visiem riska faktoriem.

Lai gan MI incidence ir augstāka vīriešiem nekā sievietēm, daži riska faktori ir ciešāk saistīti ar MI sievietēm nekā vīriešiem. Dzimumspecifiskā saistība starp riska faktoriem un MI samazinās līdz ar vecumu, bet relatīvi vienalga biežāk tiek novērota sievietēm. Tā kā populācija noveco un ar dzīvesveidu saistīto riska faktoru izplatība pieaug, sagaidāms, ka MI incidence sievietēm drīz vien būs līdzvērtīga ar vīriešiem.

 

AVOTS: Elizabeth R C Millett, Sanne A E Peters, Mark Woodward. Sex differences in risk factors for myocardial infarction: cohort study of UK Biobank participants. BMJ, 2018.

Saistītie raksti

Sieviete pēc menopauzes. Tas nav tikai izaicinājumu laiks

Sieviešu veselība menopauzes gados arvien vairāk tiek atzīta par globālu veselības prioritāti, jo tieši šajā periodā sievietes ir vērā ņemama sabiedrības daļa — arī Latvijā sieviešu īpatsvars pēc 42 gadu vecuma pārsniedz vīriešu. Tāpēc būtiski vērst gan pašu sieviešu, gan visas sabiedrības uzmanību uz veselības aspektiem un slimību profilaksi. [2] Menopauze ir fizioloģisks sarežģītu hormonālu izmaiņu periods, un tas ir nozīmīgs posms pacienšu uzraudzībā, jo hormonālie procesi, kad pazeminās dzimumhormonu līmenis, ietekmē ne tikai reproduktīvo sistēmu, bet arī citas ķermeņa funkcijas. [9]

E. Pumpure, I. Tonne, J. Vrubļevska

Iekaisums, holesterīns, lipoproteīns (a) un kardiovaskulārie notikumi sievietēm 30 gadu periodā

Augsta jutīguma CRO, ZBLH un lipoproteīna (a) rādītāji norāda uz piecu un desmit gadu kardiovaskulāro risku un palīdz pieņemt lēmumu farmakoloģiskās intervences nepieciešamībai dažādos klīniskajos gadījumos. Pētījumos postulēts, ka sieviešu populācijā svarīga pēc iespējas agrīnāka riska faktoru intervence; attiecīgi jānoskaidro, vai šie marķieri var būt noderīgi ilgtermiņa kardiovaskulāro notikumu prognozes noteikšanai.

Doctus

Agrīna riska stratifikācija pacientiem ar akūtu miokarda infarktu un kardiogēnu šoku: jaunumi no ESC kongresa 2024

Prognoze pēc akūta miokarda infarkta, kas komplicējies ar kardiogēnu šoku (AMI–KŠ) saglabājas drūma. Lai varētu pieņemt adekvātus ārstēšanas lēmumus atbilstīgi situācijai, nepieciešama savlaicīga riska stratifikācija. Šā brīža esošie kardiogēna šoka kalkulatori lielākoties nav pieejami ikdienas praksē, jo ne vienmēr būs zināma informācija par koronāro plūsmu pēc revaskularizācijas, noteikts cistatīna C vai IL-6 līmenis, vai arī aprēķini nebūs pielāgoti pacientiem ar AMI–KŠ.

Doctus

Dzimumu atšķirības ZBLH pārvaldībā pacientiem ar hronisku koronāru sindromu: ziņojums no ESC kongresa 2024

Efektīva zema blīvuma holesterīna (ZBLH) pārvaldība un mērķa rādītāju sasniegšana ir būtiska, lai izvairītos no atkārtota kardiovaskulāra notikuma pacientiem ar hronisku koronāru sindromu. Dzimums varētu ietekmēt ZBLH pārvaldības procesu. Šā iemesla dēļ apvienojusies pētnieku komanda no Eiropas, lai noskaidrotu, kādas ir atšķirības starp dzimumiem, ja vērtē ZBLH mērķa sasniegšanu un līdz ar to kardiovaskulāros notikumus dinamikā.

Doctus

Pēkšņas nāves riski pēc akūta miokarda infarkta – ieskats VALIANT un PARADISE–MI pētījumos

Pēkšņa nāve ir vadošais nāves iemesls pēc akūta miokarda infarkta (AMI). PARADISE–MI (Prospective ARNi vs ACE Inhibitor Trial to Determine Superiority in Reducing Heart Failure Events After MI) un VALIANT (Valsartan in Acute Myocardial Infarction) pētījumos iekļauti pacienti ar sastrēguma sirds mazspēju vai kreisā kambara disfunkciju pēc AMI. Vai šādu pacientu prognoze laika gaitā mainījusies? Līdz šim tas nebija pētīts.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Nefopāms: neopioīdu pretsāpju līdzeklis ar plašu darbības mehānismu

Nefopāms ir neopioīds, ne-nesteroīds centrālas darbības pretsāpju līdzeklis, benzoksazocīna derivāts. Šīs zāles izstrādātas pirms apmēram sešdesmit gadiem un sekmīgi tiek izmantotas klīniskajā praksē, bet to darbības mehānisms līdz šim nav pilnībā izpētīts. Ir zināms, ka nefopāms kavē neiromediatoru reabsorbciju, modulē glutamāterģisko ceļu. Šīs zāles nesaistās ar opioīdu receptoriem, neizraisa elpošanas nomākumu, neietekmē trombocītu funkciju, tām nav pretiekaisuma iedarbības.

G. Žemgulīte

Vēža pacienti Eiropā saskaras ar nozīmīgiem finansiāliem un socioekonomiskiem izaicinājumiem

Vēzis neskar tikai pacienta veselību. Bieži vien tam ir nozīmīga ietekme uz cilvēka finansiālo stāvokli un sociālo dzīvi. Nīderlandes Vēža izpētes institūts veicis nozīmīgu pētījumu, atklājot, ka vēža pacientiem visā Eiropā zūd ienākumi, nākas saskarties ar papildu ārstēšanas izmaksām no sava maciņa, kā arī izvairīties no medicīniskās aprūpes finansiālu ierobežojumu dēļ, ko radījusi diagnoze. Īpaši ievainojami ir jauni pieaugušie un pusaudži.

Doctus

Melna kafija, garāka dzīve

Kafija varētu ne tikai papildināt rīta rutīnu, bet arī pagarināt dzīvi. Plaša mēroga Taftsas Universitātes pētījums liecina, ka vienas līdz trīs tases kofeīnu saturošas kafijas izdzeršana dienā ir saistīta ar zemāku kopējo mirstību, īpaši no sirds un asinsvadu slimībām. Taču jāņem vērā, ka ieguvumi samazinās, ja cukura un piesātināto tauku, piemēram, krējuma, pievienošana ir pārāk liela.

Doctus

Latvijas Ārstu kongress Rīgā pulcē medicīnas profesionāļus

Rīgā sācies 10. Latvijas Ārstu kongress, kas četrās dienās pulcēs vairāk nekā 5000 ārstu un citu medicīnas profesionāļu no Latvijas un ārvalstīm. Šogad aprit 36 gadi kopš Pirmā vispasaules latviešu ārstu kongresa, un toreiz iedibinātā tradīcija joprojām tiek turpināta – ik četrus gadus lielākajā medicīnas nozares forumā vienojot mediķus, zinātniekus un sabiedrību kopīgā profesionālā telpā.

Vai olīveļļa var pasargāt no noteiktiem krūts vežā veidiem?

Krūts vēzis ir viens no vadošajiem ar vēzi saistītiem nāves iemesliem sievietēm visā pasaulē. Izskanējuši pieņēmumi, ka olīveļļai, kas ir bagāta ar mononepiesātinātiem taukiem un polifenoliem, ir aizsargājoša iedarbība pret krūts vēža attīstību, taču iztrūkst epidemioloģisko pierādījumu šim apgalvojumam. Interesantu pētījumu veikuši itāļi, novērtējot olīveļļas patēriņa saistību ar krūts vēža risku.

Doctus

Mazas un stabilas aizkuņģa dziedzera cistas visticamāk ir nekaitīgas: PACYFIC dati

Arvien biežāk attēldiagnostiskajos izmeklējumos kā nejauša atradne tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera cistas. Šo veidojumu uzraudzība veicina nozīmīgu slogu gan pacientam, gan veselības aprūpes speciālistiem. Pētījuma autori izteikuši hipotēzi, ka pacientiem ar mazām un stabilām aizkuņģa dziedzera cistām ir ļoti mazs risks cistas progresijai uz augstas pakāpes displāziju vai aizkuņģa dziedzera vēzi, - respektīvi, risks ir tikpat augsts cik vispārējā populācijā.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U