Hipoglikēmija nav saistīta ar psihiskās veselības traucējumiem cukura diabēta pacientiem
Šī post hoc analīze, kas veikta Hypo‑METRICS pētījumā, vērtēja, vai hipoglikēmijas epizožu biežums un raksturojums saistās ar depresiju, trauksmi, diabēta distresu vai bailēm no hipoglikēmijas pieaugušajiem ar diabētu. Pētījumā iekļāva 232 pieaugušos ar T1D (mediānais vecums 49 gadi; 53 % sievietes) un 310 pieaugušos ar insulīnu saņemošu T2D (mediānais vecums 63 gadi; 37,4 % sievietes).
Visi dalībnieki 10 nedēļas nēsāja “neredzamu” (pacientam nerādītu) nepārtrauktās glikozes monitoringa (CGM) sistēmu un turpināja savus ierastos glikozes paškontroles paradumus, bet mobilā lietotne ar ekoloģisko momentāno novērtējumu (EMA) metodi vairākkārt dienā fiksēja pašsajūtu reālajā laikā.
Hipoglikēmiju definēja pēc laika zem mērķa robežas ar sliekšņiem < 3,9 un < 3,0 mmol/l, gan sensora noteiktajai hipoglikēmijai (glikozes līmenis zem sliekšņa ilgāk par 15 minūtēm), gan pašu pacientu ziņotajām epizodēm. Paša ziņotā hipoglikēmija ietvēra simptomātiskas epizodes, tehnoloģiski (piemēram, glikozes mērītāja vai CGM) atklātas epizodes, kā arī abu tipu kopējo biežumu.
Dalībnieki pētījuma sākumā un 10. nedēļā aizpildīja vairākas anketas: PHQ‑9 (depresija), GAD‑7 (trauksme), PAID (diabēta distress) un Hypoglycemia Fear Survey‑II (HFS‑II, “worry” apakšskala) hipoglikēmijas baiļu izvērtēšanai.
Koriģētajā analīzē neviens no hipoglikēmijas rādītājiem – laiks zem mērķa robežas, sensora noteiktās epizodes vai pašu ziņotās epizodes – nebija statistiski nozīmīgi saistīts ar trauksmes, depresijas, diabēta distresa vai hipoglikēmijas baiļu līmeņa izmaiņām pēc 10 nedēļām ne T1D, ne T2D grupā.
Autori secināja, ka psihiskās veselības slogu, iespējams, neizraisa paši “bioloģiskie” zema glikozes līmeņa rādījumi, bet drīzāk subjektīvā pieredze – piemēram, cik nepatīkamas, biedējošas vai traucējošas ir simptomātiskās epizodes. Īpaši trauksmi un emocionālo slodzi var pastiprināt tieši izteikti nepatīkama, apdraudoša hipoglikēmija, nevis retākas, vieglas vai tikai tehnoloģiski fiksētas epizodes bez simptomiem.
“Pētījuma dati ļauj domāt, ka psihiskās veselības slogu, ko rada hipoglikēmija, iespējams, neizraisa paši zemie glikozes mērījumi kā tādi,” norāda autori. “Psiholoģiskā ietekme, visticamāk, vairāk saistīta ar pašu pieredzi, nevis biežumu – īpaši, ja epizodes ir simptomātiskas un satraucošas. Šādas epizodes var atstāt lielāku iespaidu uz psihisko veselību nekā asimptomātiska vai tikai tehnoloģijas konstatēta hipoglikēmija,” viņi piebilst.
AVOTS: McCarthy A, Søholm U, Zaremba N, et al. Hypoglycaemia Was Not Associated With Depression, Anxiety, Diabetes Distress or Fear of Hypoglycaemia Scores in People With Type 1 or Insulin-Treated Type 2 Diabetes in the Hypo-METRICS Study. Diabetes, Obesity and Metabolism (2026): 1–6