PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem

Pyoderma gangrenosum un mirstības riski

Doctus
Pyoderma gangrenosum un mirstības riski
Pixabay.com
Pyoderma gangrenosum (PG) ir reti sastopama neitrofīla dermatoze. Un tikai dažos pētījumos līdz šim novērtēti mirstības riski pacientiem ar PG.

Šis bija retrospektīvs kohortas pētījums, kurā izmantoja datus no Nacionālā Veselības apdrošināšanas servisa datubāzes un Nacionālā Nāves reģistra Korejā. Tika izgūti dati par pacientiem ar incidentu PG (≥3 dokumentētas vizītes ar L88 kodu no SSK–10 klasifikācijas) laikā no 2003.gada janvāra līdz 2019.gada decembrim. Tāpat pētījumā tika iekļautas kontroles grupa, attiecībā 1:20, pielāgota pēc vecuma, dzimuma, ienākuma līmeņa un bez L88 diagnozes. Pētījuma dalībnieki tika novēroti no pētījumā iekļaušanas datuma līdz vai nu viņu nāvei, emigrācijai vai pētījuma beigām, lai noteiktu visu iemeslu un slimības specifisku mirstību 17 gadus ilgā novērošanas perioda laikā.

Pētījumā analizēti 3386 pacienti ar PG (1450 sievietes [42,8 %], vidēji 57,8 gadi) un 67 720 kontroles (29 000 sievietes [42,8 %], vidēji 57,8 gadi]. Visu iemeslu mirstības risks bija augstāks PG grupā, salīdzinot ar kontroles (pielāgotā risku attiecība [pRA] 2,122; 95 % TI 1,971–2,285) pēc tādu jaucējfaktoru pielāgošanas kā smēķēšana, alkohola patēriņš, ĶMI un blakusslimības. Šiem pacientiem ar PG bija augstāks mirstības risks no infekcijas slimībām (pRA 3,855; 95 % TI 2,640–5,628), neoplasmas (pRA 1,618; 95 % TI 1,363–1,920), hematoloģiskām slimībām (pRA 12,298; 95 % TI 3,904–38,734), enrokrīnām slimībām (pRA 6,322; 95 % TI 5,026–7,953), neiroloģiskām slimībām (pRA 2,039; 95 % TI 1,337–3,109), kardiovaskulārām slimībām (pRA 1,979; 95 % 1,645–2,382), elpošanas sistēmas slimībām (pRA 1,757; 95 % TI 1,365–2,263), gastrointestinālām slimībām (pRA 2,278; 95 % TI 1,522–3,408), saistaudu slimībām (pRA 8,685; 95 % TI 4,963–15,199) un nieru/uroģenitālās sistēmas slimībām (pRA 3,617; 95 % TI 2,488–5,259) salīdzinot ar kontroles grupu. Salīdzinājumā ar idiopātisku PG, (pRA 2,062; 95 % TI 1,897–2,241), PG, kas bija asociēta ar solīdo orgānu vēzi (pRA 2,313; 95 % TI 1,956–2,737) un hematoloģiskas izcelsmes vēzi (pRA 8,330; 95 % TI 5,473–12,679) uzrādīja augstākus mirstības rādītājus, kamēr PG, kas bija asociēta ar iekaisīgo zarnu slimību uzrādīja nedaudz labāku kopējo prognozi (pRA 1,742; 95 % TI 0,964–3,148).

Šīs kohortas pētījuma rezultāti norāda, ka Pyoderma gangrenosum pacientu grupai ir augstāks gan visu iemeslu, gan ar slimību saistītu iemeslu mirstības risks kā vispārējā populācijā.

Avots: Lee S, Lee JY, Ju HJ, et al. Association of All-Cause and Cause-Specific Mortality Risks With Pyoderma Gangrenosum. JAMA Dermatol. Published online December 21, 2022. doi:10.1001/jamadermatol.2022.5437