Nr. 1 (274)
Baiba Barone, kardioloģe, Paula Stradiņa Klīniskā universitātes slimnīca
Jauns gads nāk kā jauns sākums. Jauns sākums var mūs pacelt spārnos, taču var būt arī izaicinājumu pilns. 2024. gada pirmajā Doctus numurā lasām par daudzsološa ģimenes ārsta Dr. Gunta Baloža ceļu līdz jaunam sākumam — savai ģimenes ārsta praksei Jēkabpilī.
Šā Doctus numura lappusēs varam uzzināt par sirds mazspējas pacienta ceļu līdz sirds transplantācijai — kādi kritēriji nosaka to, lai pacients, kuram ir galēji smaga sirds mazspēja, līdz tai nokļūtu. Šiem pacientiem sirds transplantācija ir kā jauns sākums. Sirds un citu orgānu transplantācija nereti tiek pielīdzināta dzīves vai dzīvības dāvanai (gift of live), jo ziedotais orgāns vai audi sniedz iespēju slimam cilvēkam dzīvot vai būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.
Otru iespēju dzīvot daudziem pacientiem ir devis cienījamais Valsts Apdegumu centra vadītājs Dr. Sergejs Smirnovs. Žurnālā lasāma brīnišķīga intervija, kurā atspoguļoti daudzi pieredzes stāsti.
Sākot jaunu ceļu, nereti gadās paklupt un zaudēt līdzsvaru. Harmonija un līdzsvars ir būtisks gan dabā, gan cilvēka ķermenī. Arī šajā Doctus numurā vairākos rakstos skartas medicīniska rakstura problēmas, kas savā ziņā saistītas ar līdzsvara zudumu, — C. difficile infekcija, minerālvielu trūkums, datorlietotāju redzes sindroms, ko izraisa pārmērīgs ekrānlaiks. Sena un joprojām aktuāla problēma medicīnā ir līdzsvars starp trombozi un asiņošanu.
Jaunajā gadā visiem novēlu atrast un saglabāt līdzsvaru! Darbā, mājās, sevī, dzīvē! Jo dzīve ir dāvana.
Pēdējās desmitgadēs antikoagulācijas iespējas nozīmīgi paplašinājušās, paverot vārtus tiešo perorālo antikoagulantu (TOAK) ērai trombembolisku notikumu profilaksē un ārstēšanā. Lai šos medikamentus ikdienas praksē lietotu atbildīgi, nepieciešamas zināšanas par to individuālajiem raksturlielumiem, riskiem un ieguvumiem.
Zāļu devu titrēšana, pareizas devas un zāļvielas izvēle, sāpju iemesla atpazīšana, multiprofesionāla pieeja hronisku sāpju aprūpē — tie ir tikai daži izaicinājumi, ar ko ģimenes ārsts saskaras ikdienā, strādājot ar sāpju pacientiem. Neskaidros jautājumus kliedē Dr. Matīss Mežals, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts, algologs.
Otrā tipa cukura diabēts (2TCD) ir heterogēna daudzfaktoru slimība, kam raksturīga hiperglikēmija, relatīvi izmainīta insulīna sekrēcija bēta šūnās un perifēra insulīnrezistence. Lai gan zināma loma ir iedzimtībai, tomēr ievērojams 2TCD sastopamības pieaugums pēdējās desmitgadēs ir tāpēc, ka daudzviet pasaulē uzplaukst “aptaukošanās epidēmija”, ko veicina neveselīgas uztura izvēles, regulāra pārēšanās un mazkustīgs dzīvesveids. Nozīme ir arī sabiedrības novecošanai. [8]
Pēdējos gados, strauji attīstoties informācijas tehnoloģijām un pagarinoties digitālo ierīču lietošanas laikam, aktualizējas jautājums par šo iekārtu ietekmi uz cilvēka un acu veselību. Nereti veselības problēmas tiek saistītas ar sūdzībām par sāpēm un diskomfortu balsta—kustību aparāta darbībā, piemēram, muguras un sprandas rajonā, plaukstas un pirkstu locītavās.
Pārdošanas apjoms minerālvielas saturošu uztura bagātinātāju (UB) tirgū plaukst. Nesen 14 ES dalībvalstīs veiktās aptaujas rezultāti liecina: UB pēdējā gada laikā lietojuši 93 % eiropiešu (attēls). Aptaujā uzsvērts, ka veselības aprūpes speciālisti spēj būtiski ietekmēt UB izvēli. [41] Rakstā apskatītas biežāk lietotās minerālvielas, ieguvumi no to lietošanas, iespējamā mijiedarbība.
Gastroezofageālā refluksa slimības (GERS) sastopamības rādītāji pasaulē ir 8—33 %. Katram desmitajam pieaugušajam rietumvalstu iedzīvotājam GERS simptomi izpaužas ik nedēļu. Pacientiem, kuriem ir smagas pakāpes GERS, attīstās tādas komplikācijas kā ezofagīts, peptiska striktūra, Bareta barības vads.
Hroniska sirds mazspēja ir slimība, kuras sastopamības rādītājs pieaugušiem pacientiem Eiropā ir 1—2 %. [4] Palielinoties iedzīvotāju vecumam, uzlabojoties ārstēšanas iespējām un sirds mazspējas pacientu dzīvildzei, pieaug arī galēji smagas (progresējušas) sirds mazspējas sastopamība. [7]
Antibiotiku lietošanas izraisīta caureja ir izplatīta problēma mūsdienās un sastopama 6—25 % pacientu, no tiem 10—20 % gadījumu caureja saistīta ar C. difficile infekciju (CDI). Tā kļuvusi par būtisku saslimstības un mirstības cēloni gados vecākiem pacientiem.
“Kā tu kolēģim nepalīdzēsi?” — saka RAKUS Valsts Apdegumu centra vadītājs SERGEJS SMIRNOVS, kuram intervijas laiks nedaudz jāpārceļ, jo kolēģis steidzami lūdzis piedalīties operācijā. Dakteris Smirnovs ir kombustiologs ar gandrīz 30 gadu pieredzi un teic, ka šajā profesijā ir jāmīl cilvēki, lai vai kādi viņi būtu.
Kam gatavoties, kādi jautājumi būs dienaskārtībā, kuras jomas veselības aprūpes nozarē tiks “izšūpotas” 2024. gadā?
