Bipolārie traucējumi saistīti ar augstāku mirstību gados vecākiem pieaugušajiem
Perspektīvā kohortas pētījumā salīdzināja 227 gados vecākus pieaugušos ar BT (Dutch Older Bipolar study) ar 681 vecuma un dzimuma ziņā pielīdzinātu dalībnieku no Longitudinal Aging Study Amsterdam kohortas Nīderlandē. BT pacienti tika rekrutēti Amsterdamas psihiatriskajā ārstniecības iestādē divos vilņos: 2011.–2012. gadā (1. vilnis; n = 101; vecums ≥ 60 gadi) un 2017.–2018. gadā (2. vilnis; n = 126; vecums ≥ 50 gadi).
Primārais iznākums bija mirstība jebkura iemesla dēļ ar maksimālo novērošanas ilgumu 8 gadi; dalībnieki, kas bija dzīvi pēc 8 gadiem, tika administratīvi cenzēti šajā laika punktā.
Astoņu gadu laikā nomira 16,3 % BT grupas un 20,3 % kontroles grupas dalībnieku, taču laika līdz notikumam analīze norādīja uz agrāku mirstību BT pacientu vidū; zemāks kumulatīvais mirstības īpatsvars BT grupā, iespējams, skaidrojams ar administratīvo cenzēšanu. Nekoriģētajā analīzē BT bija saistīti ar augstāku mirstības risku nekā kontrole (riska attiecība [HR] 1,65; P = 0,01), un pēc korekcijas attiecībā uz vecumu un dzimumu asociācija pat pastiprinājās (HR 1,72; P = 0,006).
Ierobežotais vidējais dzīvildzes laiks 7,5 gadu periodā bija 2500,7 dienas BT grupā pret 2607,2 dienām kontroles grupā (vidējā atšķirība 106,4 dienas; P = 0,02). BT grupā nāves cēloņi bija vēzis (35,1 %), sirds mazspēja (10,8 %), multiorgānu mazspēja (10,8 %), pašnāvība (2,7 %) un citi iemesli (40,6 %), tostarp viens ar COVID saistīts nāves gadījums.
“Šis pētījums apliecina, ka mirstība BT pacientiem saglabājas paaugstināta arī vēlīnā vecumā, pat tad, ja viņi saņem nepārtrauktu psihiskās veselības aprūpi, kas uzsver agrīnas diagnostikas, proaktīvas uzraudzības un mērķētu iejaukšanos nozīmi, lai mazinātu lieko mirstību šajā ievainojamajā populācijā,” raksta autori.