Stradiņa slimnīcā ieviesta DPYD gēna testēšana personalizētākai kolorektālā vēža ārstēšanai
Stradiņa slimnīca šobrīd ir vienīgā slimnīca Latvijā, kur pirmreizējiem pacientiem šāda testēšana tiek nodrošināta kā daļa no ārstēšanas ceļa.
Kolorektālā vēža ārstēšanā bieži tiek izmantoti fluoropirimidīnu grupas medikamenti, piemēram, 5-fluoruracils vai kapecitabīns. Daļai pacientu ģenētisku īpatnību dēļ var būt samazināta dihidropirimidīna dehidrogenāzes (DPD) enzīma aktivitāte, tādēļ standarta terapijas devas var būt saistītas ar būtiski augstāku smagu, retos gadījumos arī dzīvībai bīstamu blakusparādību risku. Testēšana ļauj šo risku izvērtēt pirms pirmās terapijas devas, nevis tikai pēc komplikāciju rašanās.
Stradiņa slimnīcas ārste onkoloģe ķīmijterapeite Sofija Viļisova uzsver: “DPYD testēšana ļauj vēl pirms pirmās terapijas devas noskaidrot, vai konkrētajam pacientam standarta medikamentu deva nerada paaugstinātu smagu blakusparādību risku. Ja šādu risku konstatējam, ārstēšanu varam pielāgot jau no paša sākuma. Tas ir personalizētās medicīnas piemērs praksē – izmantojam ģenētisko informāciju, lai konkrētajam cilvēkam izvēlētos iespējami drošu ārstēšanu.”
Jaunā testēšanas pieeja nav atsevišķs laboratorisks izmeklējums ārpus ārstēšanas procesa, bet gan daļa no koordinēta kolorektālā vēža pacientu aprūpes ceļa Stradiņa slimnīcā. Par pacientam piemērotāko ārstēšanas taktiku multidisciplināri lemj kolorektālais ķirurgs, onkologs ķīmijterapeits, staru terapeits, radiologs un patologs. Šāda pieeja ļauj ārstēšanu plānot ne tikai pēc audzēja veida un stadijas, bet arī pēc konkrētā pacienta individuālajiem riskiem un vajadzībām. Pirmreizējiem pacientiem, kuriem nepieciešama sistēmiskā terapija, ir rezervētas konsultāciju vietas pie onkologa ķīmijterapeita, un lielākajai daļai pacientu konsultāciju iespējams nodrošināt vidēji divu nedēļu laikā pēc konsīlija.