Aprīlis 2011

Jaunākās tendences, kā palīdzēt pacientam ar migrēnu

Galvassāpes un muguras sāpes ir izplatītākās sāpju problēmas sabiedrībā. To sastopamības biežums ir ļoti liels, un nereti pacientam ir gan galvassāpes, gan muguras sāpes. Lai arī saspringuma galvassāpes ir sastopamas biežāk, šo sāpju intensitāte un sāpju izraisītais aktivitāšu ierobežojums, salīdzinot ar migrēnas galvassāpēm, ir stipri mazāks. Tāpēc droši var apgalvot, ka migrēna nodara vislielāko kaitējumu pacientam un sabiedrībai. Eiropas Savienības vajadzībām veiktā pētījumā secināja, ka darba produktivitātes kritums, strādājot ar sāpošu galvu, sasniedz 35%. 

Kardiorenālais sindroms

Sirds un nieru slimības ir plaši izplatītas un bieži līdztekus norisošas cilvēka organismā, kas ievērojami palielina saslimstību, mirstību, kā arī kopējās medicīniskās aprūpes izmaksas. Pirmo reizi pasaulē konference, kas tika veltīta kardiorenālajam sindromam (KRS), 2008. gada septembrī norisēja Vičencā (Vicenza), Itālijā. Konferences iniciators bija profesors Ronco un Akūtās dialīzes kvalitātes iniciatīvas (ADQI) darba grupa, tajā piedalījās nefrologi, kardiologi, internisti, intensīvās terapijas speciālisti no visas pasaules. Šajā rakstā apkopotas jaunākās atziņas par kardiorenālo sindromu.

Čūlas slimība

Miljons amerikāņu cieš no peptiskas čūlas slimības, aptuveni 10% ASV populācijas ir bijusi šī saslimšana. [1] Arī Latvijā čūlas slimība ir samērā plaši izplatīta. Izplatība sieviešu un vīriešu populācijā ir līdzīga. Peptiska čūlas slimība ir galvenaisaugšējā gremošanas trakta asiņošanas un citu komplikāciju cēlonis. Šajā rakstā apkopoti biežākie čūlas iemesli, diagnostikas vadlīnijas, kā arī ārstēšanas shēmas.

• Vitamīni

Mazliet netradicionālāk par vitamīniem

Vitamīni pasaulē zināmi jau kopš XIX gadsimta otrās puses. Vārdu "vitamīni" dzīvē ieviesa poļu bioķīmiķis Kazimirs Fanks. XX gadsimta sākumā vitamīnu nozarē bija daudz jaunu atklājumu. C vitamīns ir svarīgākais vitamīns, jo tas ir galvenais dzīvasbūtnes balsts, saistībā ar C vitamīna atklājumiem piešķirtas pat trīs Nobela prēmijas. Šajā rakstā vairāk par dabīgajiem vitamīniem un to nozīmi veselības saglabāšanā.

• Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts – diagnostika un ārstēšana

Alerģisks rinīts (AR) ir alergēnu ierosināts deguna dobuma gļotādas iekaisums. AR izpaužas ar vienu vai vairākiem simptomiem: aizliktu degunu, izdalījumiem no deguna, niezi, šķaudīšanu. AR klīniskās izpausmes parasti labi pazīstamas gan ārstiem, gan pacientiem, taču ne vienmēr diagnostika ir viegla. Tāpēc šajā rakstā galvenokārt raksturota AR diagnostika un ārstēšana.

Otitis media

Akūts vidusauss iekaisums ir ļoti izplatīta saslimšana. Tā visbiežāk ir infekcijas slimība bērniem un zīdaiņiem, bet to bieži novēro arī pieaugušo populācijā. Praktiski jebkurš cilvēks vismaz reizi dzīvē ir pārslimojis vidusauss iekaisumu. Lielākais saslimšanas incidences pīķis ir līdz pirmajam dzīves gadam, otrais - līdz trīs gadu vecumam. Pēc statistikas datiem - ap 80% bērnu līdz trīs gadu vecumam vismaz reizi ir slimojuši ar vidusauss iekaisumu. [1] Pirms antibiotiku ēras mirstība no vidusauss iekaisuma komplikācijām bija līdz 76,4%.

Vēdersāpes bērniem

Vēdersāpes bērniem ir bieža problēma, kuras dēļ vecāki vēršas pie ārsta. Parasti tās ir labdabīgas un pašlimitējošas, tomēr jāņem vērā, ka vēdersāpes var būt arī nopietnu saslimšanu simptoms. Tāpēc ļoti svarīgi noskaidrot sāpju iemeslu un pēc tam atbilstīgi rīkoties. Lielai daļai bērnu vēdersāpes pāriet bez medicīniskas iejaukšanās, bet gadījumos, kad sāpes kļūst hroniskas, nepieciešama ārstēšana. Šajā rakstā apkopotas jaunāko pētījumu atziņas par vēdersāpju ārstēšanu bērniem. Jaunākās atziņas komentē I. Eglīte.

Histerorezektoskopijas nozīme dzemdes miomas ārstēšanā

Dzemdes mioma sastopama 20-80% sieviešu [1], daļai sieviešu tā var būt pilnīgi asimptomātiska, bet daļai tā var radīt dažādus menustruālā cikla traucējumus, asiņošanu, pilnuma sajūtu vēderā, dažādas sāpes un pat sekundāru hidronefrozi vai v. cava kompresijas sindromu. Submukozai dzemdes miomai raksturīga dismenoreja, menorāģija, leikoreja, neauglība un spontāni aborti anamnēzē.

Viņš vai viņa?

Šoreiz klīniskā gadījuma apraksts būs ne tik pierasts, tas būs intriģējošs ziņojums. Aprakstā - divi klīniskie gadījumi, kam diagnoze ir gandrīz vienāda - androgēnu rezistence, bet cik atšķirīga ir dzimumattīstības traucējumu klīniskā izpausme! Šī diagnoze ir viens no visizteiktākajiem dzimumdiferenciācijas traucējumiem. Iepazīstoties ar šiem klīniskajiem gadījumiem, rodas jautājums: kas gan nosaka personas identitāti?

No augu zālītēm līdz fitoterapijai

Mūsdienu civilizācijas sasniegumi devuši daudz jauna, lai atvieglotu un uzlabotu cilvēku dzīvi. Transports, globālais tīmeklis, mobilie sakari, jaunas medicīniskās tehnoloģijas, jaunas zāles - tam visam vajadzētu padarīt cilvēku brīvāku, veselīgāku un laimīgāku. Bet... Aplūkojot tikai vienu jomu - veselību -,  jāsecina, ka problēmu joprojām netrūkst un cilvēki meklē risinājumu, bieži atgriežoties pie tradicionālām, gadsimtu gaitā pārbaudītām vērtībām - pie ārstniecības augiem.

Gluži kā detektīvs - Valentīna Berga

Darbdienas vakarpuse. Aiz kādām durvīm Veselības inspekcijas gaitenī atskan daudzbalsīgs "Daudz baltu dieniņu..." Nodomāju, ka mūsu sarunas dēļ Kontroles pārvaldes vadītājai VALENTĪNAI BERGAI kūkas un šampanietis ies secen. Pēc mirkļa no kādas sanāksmes ierodas arī viņa pati. Jau pirmajā brīdī kļūst skaidrs, ka šī sieviete ir staigājošs enerģijas lādiņš. Netieši viņa to apstiprina, norādot, ka viņai nepatīk gļēvi un savu viedokli aizstāvēt nespējīgi cilvēki. Izrādās, arī viņai pašai dzīvē no kontroles neizbēgt. Viņas dzīves kontrolieri ir vīrs un dēls.

Nesakārtotā rehabilitācija. NRC Vaivari un situācija Latvijā

Speciālisti slimnīcās un ģimenes ārsti noplāta rokas: kad viņi savu darbu padarījuši, pacienta atveseļošanas ķēdīte dažkārt pārtrūkst. Kamēr smags pacients sešus mēnešus gaida rindā uz rehabilitāciju, viņš zaudē iespēju atgriezties normālā dzīvē. Vai valsts ir saskaitījusi, cik darbaspējīgu roku šādā veidā zaudējusi? Kāds ir valsts qou vadis rehabilitācijas jomā?

• Ārvalstu pieredze

IEVA SAULE: Latviešu mediķis Lielbritānijā

Jau sešus gadus dzīvojot Lielbritānijā, esmu pārņēmusi vairākas viņu ieražas. Piemēram, iemācījusies neiespringt tikai uz klīnisko un zinātnisko ekselenci, bet baudīt dzīvi.

Neparastais ārsta instruments – intuīcija

Droši vien katram ārstam bijusi situācija, kad intuīcija čukst priekšā, kā rīkoties, kad nez no kurienes atnāk pareizā diagnoze... Vecās paaudzes dzīvesgudri ārsti saka - medicīnā ar lieliskām zināšanām ir par maz, ar protokoliem un algoritmiem var ārstēt, taču labam ārstam vajadzīgs arī čujs un ņuhs. Vai ieklausīties intuīcijā, uzticēties vai tomēr tā ir riskants instruments? Vai atšķiras sievietes un vīrieša jušana? Un kas nogalina intuīciju? Reanimatologs Pēteris Kļava, Doctus uzrunāts, aizdomājas: varbūt ārsti pēc 200 gadiem lasīs šo Doctus 2011. gada numuru un konstatēs, ka mēs neko nesapratām no cilvēka esamības uzbūves. Tas ir neizbēgami... 

Slimnīcu reforma. Plāns B, visticamāk, paliks atvilktnē

Slimnīcu reforma turpinās. Veselības ministrija publiskojusi 11 potenciāli reformējamās slimnīcas. To vidū arī Madonas slimnīca. Uz desmit jautājumiem atbild SIA “Madonas slimnīca” valdes priekšsēdētājs BRUNO KOKARS

Doctus viedoklis: mērījumi rāda - bīstami veselībai

Kamēr japāņi cieši veras dozimetros, par cik milizīvertiem paaugstinājies radioaktīvais piesārņojums, Latvijas iedzīvotāju veselībai būtiski pavisam citi mērījumi.    

Izveido potenciālo asins donoru reģistru

VADC Donoru nodaļas vadīja Irēna Danilāne (attēlā) stāsta, ka ir priecīga par katru donoru, kas ierodas ziedot asinis bez īpaša aicinājuma, tomēr nereti veidojas situācijas, kad slimniekiem pārliešanai nepieciešamas kādas noteiktas grupas asinis, kuru krājums jāpapildina.

Viegli kognitīvi traucējumi – krustceles starp normālu novecošanu un Alcheimera slimību

Konferencē par viegliem kognitīviem traucējumiem dr. Ieva Paegle sniedza ieskatu jaunākajās atziņās novecošanas procesa pētījumos.

Kāda ir situācija seksuāli transmisīvo slimību jomā Latvijā?

2010. gadā ar seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI) Latvijā visvairāk slimoja cilvēki vecumā no 18 līdz 29 gadiem; visjaunākajam pacientam bija 15 mēneši (iedzimts sifiliss), visvecākajam – 85 gadi.

Bērnu Gaiļezeram 30 gadi

Kā sadalīt jubilejas kūku – domā Gaiļezera virsārste Evija Palčeja, prof. Jevgēnija Livdāne, Andis Lācis un Centis Ūbele.

Latvijas zāļu tirgus – stabils

Zāļu valsts aģentūras apkopotie dati liecina, ka pērn kopējais zāļu apgrozījums audzis par 0,17%, sasniedzot 196,02 (ar PVN) milj. latu apgrozījumu.

Nozares tēriņus grib mazināt uz administrācijas rēķina

Veselības ministrija iesniegusi Finanšu ministrijai priekšlikumus budžeta konsolidācijai no šā gada 1. jūlija – tie paredz samazinājumu par 148,8 tūkstošiem latu uz administratīvajiem tēriņiem.

Liepājniekiem izdodas izglābt pacientu pēc aortas plīsuma

Mazas profesionālas uzvaras jau ir katru dienu, tikai tās visbiežāk paliek operāciju zāles sienās...

Jūrmala pievienojusies “veselīgajām pilsētām”

PVO Veselīgo pilsētu kustība darbojas visos kontinentos, Eiropā veselīgas pilsētas (Healthy cities) statuss piešķirts apmēram 1000 pilsētām.

Anesteziologu saimē jauni doktori

Anesteziologu saimi papildinājuši divi Dr. med. grāda ieguvēji.

Alkohols un pašnāvības

VEC veidotais e-žurnāla AIPAP jaunākais izdevums ziņo, ka ES dalībvalstu vidū pašnāvību izplatības ziņā Latvija ir 3. vietā.

Vīriešu uroloģiskā veselība un urīna nesaturēšanas problēmas Latvijā

Daudzi vīrieši, kas cieš no urinācijas traucējumiem vai urīna nesaturēšanas, nespēj identificēt to cēloni vai uzskata, ka tā ir pašsaprotama novecošanas sastāvdaļa.

Jaunumi PVO depozitārija bibliotēkas plauktā

Jaunajā PVO rokasgrāmatā "Preventing intimate partner and sexual violence against women: taking action and generating evidence" aplūkoti jautājumi par seksuālās vardarbības nepieļaušanu un tās primāro profilaksi. Grāmatā aprakstīts seksuālās vardarbības mērogs, riski un iespējamās sekas uz sievietes fizisko un psihisko veselību.

Trīs miljonus latu vērti e-veselības projekti

Veselības ekonomikas centrs noslēdzis trīs iepirkumu līgumus par 2,96 milj. latu e-veselības sistēmas izstrādei: integrācijas platformas informācijas sistēmu par 661,8 tūkstošiem latu izstrādās ABC Software un Meditec, e-veselības kartes sistēmu par 1,17 milj. latu – Datorzinību centrs, bet elektronisko nosūtījumu un pierakstu sistēmu, kā arī veselības portālu par 1,12 milj. latu – Lattelecom Technology.