Lipoproteīna (a) līmenis hospitalizētiem pacientiem ar akūtu koronāru sindromu
Šis bija novērojumu pētījums ar 729 hospitalizētiem pacientiem AKS dēļ un ar pieejamiem Lp(a) rādītājiem. Tika fiksēti tādi dati kā lipīdu profils, statīnu terapijas anamnēze, kā arī līdzestība terapija pēc astoņu rīku Morisky medikamentu līdzestības skalas. No šiem pacientiem 361 pacients bija saņēmis statīnus (49,5 %) un 368 pacienti – nebija.
Pacientiem, kas bija saņēmuši statīnus, tika novērots zemāks ZBLH un apoB, bet augstāks Lp(a) līmenis (77 [26-181] vs 56 [26-133] nmol/l; p = 0,009). Tomēr šī saistība zaudēja nozīmīgumu pēc daudzvariantu pielāgošanas analīzes (B = 0,025; 95 % TI -0,204 līdz 0,255) un noslieces rādītāju pielāgošanas (p = 0,686). Ne statīnu intensitāte (84 [29-187] vs 71 [31-174] nmol/l; p = 0,644), ne līdzestība terapijai (78 [29-192] vs 79 [31-178] nmol/l; p = 0,749) neietekmēja Lp(a) līmeni. Sievietes dzimums bija vienīgais neatkarīgais prognostiskais rādītājs Lp(a) līmenim. Kas ir interesanti, paaugstināts Lp(a) bija neatkarīgi saistīts ar aterosklerotisku kardiovaskulāru slimību jau anamnēzē pirms šīs hospitalizācijas (OR 1,638; 95 % TI 1,115-2,405; p = 0,012), norādot, ka augstāks Lp(a) varētu būt prevalējošs pacientiem ar recidivējošiem kardiovaskulāriem notikumiem.
Pētījuma autori secina, ka Lp(a) saglabā savu nozīmi kā reziduāls kardiovaskulārs risks neatkarīgi no statīnu terapijas. Novērotā saistība starp paaugstinātu Lp(a) un statīnu lietošanu primāri skaidrojama ar tādu jaucējfaktoru kā statīna kā medikamenta indikācijas, norādot uz augstu pacienta risku per se, nevis kā tiešu bioloģisku medikamenta efektu uz Lp(a) līmeni.
Avots: ESC Congress 2026, Munich & Online. Antonio Meseguer Hernandez (General University Hospital Santa Lucia - Cartagena, Spain) On behalf: CARTACS Study Group; Lipoprotein(a) levels in patients hospitalized for acute coronary syndrome according to prior statin therapy.