Obstruktīva miega apnoja saistīta ar paaugstinātu sirds mazspējas risku vēža pacientiem
Pētnieki veica retrospektīvu kohortas pētījumu, izmantojot TriNetX US Collaborative Network datus, lai izvērtētu saistību starp OMA un SAS risku pacientiem ar vēzi. Analīzē iekļāva 4 801 487 pacientus vecumā no 40 gadiem, kuriem laikposmā no 2012. līdz 2023. gadam pirmoreiz diagnosticēts solidais vai metastātisks vēzis. Laikposmā no 2005. līdz 2011. gadam šiem pacientiem nebija diagnosticēts vēzis. No visiem pacientiem 643 143 bija OMA, bet 4 158 344 OMA nebija. Lai līdzsvarotu sākotnējos pacientu raksturlielumus, pacienti ar OMA tika salīdzināti ar pacientiem bez OMA. Pēc saskaņošanas katrā grupā bija 629 114 pacienti. Saskaņotās kohortas vidējais vecums vēža diagnosticēšanas brīdī bija 65 gadi, un aptuveni 40 % pacientu bija sievietes. Primārais iznākums bija kombinēts nelabvēlīgu ar SAS saistītu notikumu rādītājs, kas ietvēra sirds mazspēju, priekškambaru mirdzēšanu, miokarda infarktu, koronāro revaskularizāciju, išēmisku insultu un nāvi jebkāda iemesla dēļ.
Pacientiem ar vēzi un OMA kombinētā SAS iznākuma risks bija par 27 % augstāks nekā pacientiem ar vēzi bez OMA (riska attiecība [HR] 1,27; 95 % TI 1,26–1,28). OMA bija saistīta ar paaugstinātu sirds mazspējas risku (HR 1,80; 95 % TI 1,78–1,83), priekškambaru mirdzēšanas risku (HR 1,71; 95 % TI 1,69–1,74), miokarda infarkta risku (HR 1,42; 95 % TI 1,39–1,45) un išēmiska insulta risku (HR 1,41; 95 % TI 1,38–1,44). Neraugoties uz paaugstināto SAS risku, kopējā mirstība pacientiem ar vēzi un OMA bija zemāka nekā pacientiem ar vēzi bez OMA (HR 0,84; 95 % TI 0,83–0,85). Apakšgrupu analīzē konstatēts, ka sievietēm ar vēzi un OMA sirds mazspējas risks bija gandrīz divas reizes augstāks nekā sievietēm ar vēzi bez OMA (HR 1,94; 95 % TI 1,89–1,98).
„Mūsu pētījums liecina, ka pacientiem ar diagnosticētu vēzi SAS risku varētu mazināt, veicot OMA skrīningu un ārstēšanu jau vēža diagnosticēšanas laikā. Šo pieeju būtu vērts izvērtēt nejaušināta iedalījuma klīniskā pētījumā,” norādīja pētnieki.
Pētījuma rezultāti liecina par būtisku saistību starp obstruktīvu miega apnoju un kardiovaskulāro komplikāciju risku pacientiem ar vēzi, īpaši attiecībā uz sirds mazspēju. Izteiktāka šī saistība novērota sievietēm, kurām vienlaikus diagnosticēts vēzis un OMA. Pētnieki norāda, ka OMA savlaicīga identificēšana un ārstēšana vēža diagnosticēšanas laikā varētu būt potenciāla stratēģija kardiovaskulārā riska mazināšanai, tomēr šīs hipotēzes apstiprināšanai nepieciešami perspektīvi nejaušināta iedalījuma pētījumi.
AVOTS: Aneni EC, Pena CJ, Ahmed O, et al. Obstructive Sleep Apnea and the Risk of Cardiovascular Disease and Stroke Among Patients With Cancer: Analyses From a Multicenter Electronic Health Care Records‐Based Database. Journal of the American Heart Association, Volume 15, Number 17, 2026.