Ceturtais vēža aprūpes balsts, ko bieži ignorē
Tomēr, neskatoties uz spēcīgiem pierādījumiem un vadlīnijām, smēķēšanas atmešanas ārstēšana joprojām ir nepietiekami izmantota. Liela daļa pacientu to nekad nesaņem, un vairāk nekā puse smēķētāju turpina smēķēt arī pēc vēža diagnozes. Galvenie šķēršļi ir praktiski: trūkst apmācītu speciālistu, personāla laika, finansējuma un skaidru nosūtīšanas un kompensācijas mehānismu.
Jaunais Commission on Cancer standarts (5.9) prasa visiem akreditētajiem onkoloģijas centriem pārbaudīt visus jaunatklātos pacientus par smēķēšanu un nodrošināt, ka pašreizējiem smēķētājiem 30 dienu laikā ir pieejama pierādījumos balstīta atmešanas terapija. Lai to sasniegtu, smēķēšanas ārstēšana jāintegrē ikdienas aprūpes plūsmā: automātisks skrīnings EHR sistēmā, komandas darbs (ārsti, māsas, asistenti, tabakas ārstēšanas speciālisti), standartizēti nosūtījumi uz bezmaksas resursiem un medikamentoza terapija (piemēram, NRT, vareniklīns).
Eksperti uzsver, ka jāmaina fokuss no vienreizējas sarunas uz ilgtermiņa procesu: smēķēšanas statusu jāpārvērtē katrā vizītē, recidīvi jāuztver kā daļa no atmešanas ceļa, bet ārstēšanas plānam jābūt personalizētam – tāpat kā pašai vēža terapijai. Institūcijām nav “jāizgudro ritenis no jauna” – NCI Cancer Center Cessation Initiative izstrādātas ceļa kartes un rīki palīdz izveidot ilgtspējīgas programmas, lai ikviens pacients, kurš smēķē, tiktu identificēts un saņemtu palīdzību.
AVOTS: Rodriguez T. The ‘Fourth Pillar of Cancer Care’ That’s Often Missed. Medscape Medical News, August 04, 2026.