Vidēji smagas un smagas gaitas rozācijas ārstēšana: lokālu līdzekļu salīdzinājums
Kā datu avoti sistemātiska pārkata un tīkla metaanalīzei tika izmantoti nejaušināti kontrolēti pētījumi no Central, Medline via Ovid, Web of Science un Embase. Analīzē tika iekļauti pētījumi par pieaugušajiem ar vidēju līdz smagu rozāciju, kur izvērtēta lokālas terapijas efektivitāte un panesība. Neobjektivitātes riska izvērtēšanai tika izmantots Cochrane Risk of bias rīks, pētījumu ticamības izvērtēšanai – GRADE. Galvenais pētījuma iznākums bija izmaiņas absolūtajā ādas bojājumu skaitā, Investigator Global Assessment (IGA) panākumi un medikamenta pārtraukšana blakņu vai neefektivitātes dēļ. Kā sekundārie iznākumi tika vērtēti pacienta ziņojumi un klīnicista novērojumi par eritēmas izmaiņām.
No 2858 publikācijām, kas izskatītas, iekļaušanas kritērijiem atbilda 32 nejaušināti kontrolēti pētījumi par 11 399 pacientiem, kas saņēmuši 10 dažādas lokālas terapijas. Lielākajai daļai pētījumu bija 8-16 nedēļu ilgs novērošanas periods. Salīdzinājumā ar metronidazolu, ivermektīns un iekapsulēts benzoilperoksīds uzrādīja labāku ādas bojājuma skaita samazinājumu (vidējā atšķirība [MD] attiecīgi 4,17; 95 5 TI 1,85-6,48 un MD 4,14; 95 % TI 0,62-7,66) un lielāku iespējamību IGA veiksmei (attiecīgi MD 10,31; 95 % TI 2,85-17,77 un MD 15,51; 95 % TI 2,35- 38.68). Kaut arī medikamentu pārtraukšanas biežums blakņu dēļ bija līdzīgs starp grupām, biežāk to novēroja iekapsulēta benzoilperoksīda gadījumā, salīdzinājumā ar metronidazolu (MD 8,33; 95 % TI 0,45-16,22).
Šajā sistemātiskajā pārskatā un tīkla analīzē lokāli lietojams ivermektīns un iekapsulēts benzoilperoksīds bija efektivāks rozācijas pārvaldībā kā metronidazols; tomēr jāņem vērā, ka benzoilperoksīds biežāk tika pārtraukts nevēlamu blakņu dēļ. Turpmākajos pētījumos jāfokusējas uz ilgtermiņa efektivitāti, panesību un standartizētu pacientu ziņotu iznākumu analīzi.
Avots: Amstutz AV, Sánchez-Feliciano A, Dewey E, Biba U, Salloum L, Barbieri JS. Topical Preparations for Moderate to Severe Rosacea Treatment: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Dermatol. Published online July 01, 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2062