PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Žurnāls
Skatīt visus

Jūlijs 2026

Nr. 7 [304]

Līga Mekša, neiroloģe, neirosonoloģiskās izmeklēšanas speciāliste, RAKUS “Gaiļezers”, Neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnikas Galvassāpju vienība, D.A.P. sāpju klīnika, NeiroMed Astra, SIA

Šajā Doctus numurā aktuālas tēmas no algologa skatpunkta. 

Raksts par sāpēm gluteālajā apvidū rosina rūpīgāk izvērtēt muguras jostas daļas sāpes un apsvērt ne vien muguras jostas daļas nervu saknīšu iespiedumu sindromus, bet arī dažādas miofasciālas sāpes, kā, piemēram, m. piriformis sindromu, išiofemorālu kompresijas sindromu vai hamstringu entezopātijas. Noderīgs materiāls ģimenes ārstiem, ortopēdiem, neirologiem un algologiem.

Šajā numurā lasāms arī praktisks, motivējošs raksts par vakcinācijas nozīmi pieaugušo populācijā. Vakcinācijas jautājumi sabiedrībā tiek uztverti saasināti jau gadiem. Darbā ar multiplās sklerozes pacientiem RAKUS “Gaiļezers” Neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnikas Multiplās sklerozes vienībā ikdienā izteikti jūtu nepietiekamu sabiedrības izpratni par vakcinācijas nepieciešamību, jo īpaši situācijās, kad valsts rūpējas par pamatslimības labāku ārstēšanu un iznākumu, taču pacients neizmanto visas iespējas, lai samazinātu infekciju slimību riskus.

Es sapņoju par laiku, kad jebkurš pacientu aprūpē iesaistīts ārsts un medmāsa spēs atpazīt vienu vissāpīgāko primāro galvassāpju slimību, kas pasaulē vissmagāk skar sievietes reproduktīvajā vecumā: migrēnu. Kad tas notiks, daudzu dažādu slimību ārstēšana un pacientu dzīves kvalitāte uzlabosies. Cilvēkam ir tiesības dzīvot bez sāpēm, un mūsdienās ir pietiekami daudz zinātnisku atklājumu, lai to veselīgi nodrošinātu. Ceru, ka mana dalīšanās pieredzē iedrošinās vispārējās prakses ārstus, terapeitus un ģimenes ārstus uzsākt profilaktisku migrēnas terapiju ar nespecifiskiem profilaktiskiem migrēnas līdzekļiem, īpaši situācijās, kad migrēnas lēkmes ir četras vai vairāk dienas mēnesī.

Portālā pieejamie raksti no šī numura:

Dislipidēmijas terapija — ārpus ierastajiem statīniem

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem sirds un asinsvadu slimības (SAS) ir galvenais nāves cēlonis pasaulē, kas ik gadu prasa gandrīz 20 miljonus dzīvību. SAS slimības veido aptuveni 32 % no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Vairāk nekā 80 % SAS nāves gadījumu izraisa koronāra sirds slimība un insults. Aptuveni viena trešdaļa SAS nāves gadījumu notiek priekšlaicīgi personām, kas jaunākas par 70 gadiem. Viens no sešiem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 46 gadiem mirst no SAS. Fakti neiepriecina… Bet jāatceras, ka 80 % kardiovaskulāro nāvju ir novēršamas!

I. Mintāle

Migrēna. Profilakses iespējas un taktika

Lasiet Dr. Līgas Mekšas ceļvedi migrēnas profilakses izvēlei. Dakteres atbildes sniedz iedrošinājumu un padomu virpārējās prakses ārstiem, terapeitiem un ģimenes ārstiem uzsākt profilaktisku migrēnas terapiju ar nespecifiskiem profilaktiskiem migrēnas profilakses līdzekļiem, īpaši situācijās, kad migrēnas lēkmes ir 4 un vairāk dienas mēnesī.

S. Paudere–Logina, L. Mekša

Magnijs. Minerālviela ar daudzveidīgu iedarbību

Magnijs ir nozīmīga minerālviela ar daudzveidīgu iedarbību. Daļa no tās radītajiem efektiem jau ir pierādīta, daļa vēl tikai tiek pētīta. Tas piedalās vairāk nekā 300 enzimātiskās reakcijās mūsu ķermenī, kas saistītas ar enerģijas ražošanu, muskuļu kontrakcijām un nervu funkciju. Ņemot vērā tā nozīmīgos bioloģiskos efektus, interese par magnija lietošanu ikdienā sabiedrības vidū pieaug.

S. Paudere–Logina

Bioķīmiskais recidīvs pēc radikālas prostatas vēža ārstēšanas

Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem Eiropā un pasaulē, un tas joprojām ir nozīmīgs sabiedrības veselības izaicinājums. Saskaņā ar Eiropas Komisijas ziņojumu, 2022. gadā prostatas vēža incidence Latvijā pārsniedza Eiropas Savienības vidējo līmeni un ir par 46 % augstāka nekā vidēji ES valstīs. [1] Arī nacionālie dati apstiprina šīs slimības nozīmīgo izplatību Latvijā — pēc Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) datiem 2024. gadā Latvijā tika reģistrēts 1241 jauns prostatas vēža gadījums. [2]

D. Žogota, E. Vjaters

Insulīna rezistence. Meklējam saistības un veidus, kā novērst

Insulīna rezistence bieži attīstās, vēl pirms hiperglikēmija kļūst klīniski nozīmīga. Tā ir saistīta ar nopietnām hroniskām slimībām — kā aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēts un kardiovaskulārās slimības, kuru prevalence pasaulē pieaug. Šobrīd aprēķināts, ka insulīna rezistence sastopama katram ceturtajam vai piektajam cilvēkam pasaulē.

S. Paudere–Logina, J. Sokolovska

Urīnceļu infekcija. Kāda ir standarta pieeja ģimenes ārsta praksē?

Urīnceļu infekcija (UCI) ir viena no biežākajām diagnozēm ģimenes ārsta praksē. Ikdienā tā šķiet pazīstama un salīdzinoši vienkārša problēma, tomēr tieši šajā jomā bieži sastopama gan hiperdiagnostika, gan nepamatota antibiotiku lietošana. Vienlaikus UCI ir situācija, kuras gadījumā ģimenes ārstam jāspēj ātri atšķirt relatīvi nekaitīgu nekomplicētu cistītu no potenciāli smagas sistēmiskas infekcijas. [1; 4]

G. Balodis

Vakcinācija pieaugušajiem. Rekomendācijas un iespējas

Pieaugušie bieži nav informēti, ka uz viņiem attiecas vakcinācija, un domā, ka tas ir pakalpojums tikai maziem bērniem. Seniori mēdz teikt, ka viņu veselības stāvoklis vairs nav tāds, lai vakcinētos. Ir jūtama arī dezinformācijas ietekme — katrai vakcīnai sava. Šī raksta ietvaros ieskatāmies vakcinācijas aktualitātē pieaugušajiem un veicinām paši savu modrību, lai palielinātu aptveres rādītājus.

A. Dzalbs

Sāpes gluteālajā apvidū. Komplicēta diferenciāldiagnostika

Sāpes gluteālajā apvidū ir izplatīta problēma, kas var ietekmēt ikdienas aktivitātes, piemēram, sēdēšanu, staigāšanu vai citas. Lai gan sākotnēji diskomforts var šķist neliels, pastāvīgas sāpes var ietekmēt indivīda mobilitāti un dzīves kvalitāti. Izpratne par to, kas izraisa sāpes gluteālajā apvidū, ir būtiska pareizai ārstēšanai un profilaksei. Šajā rakstā tiks apskatīta tikai daļa no patoloģijām, kas var izraisīt gluteālās sāpes un būt par diferenciāldiagnozi radikulārām sāpēm.

J. Aleksejeva

Alkaptonūrija. Šobrīd iespējams ārstēt un kontrolēt

Ohronozi kā pazīmi pirmo reizi aprakstīja jauns britu ārsts Arčibalds Garods (Archibald Garrod) 1902. gadā, kad identificēja “melnā urīna” slimību — alkaptonūriju kā pirmo atzīto cilvēka iedzimto, autosomāli recesīvo vielmaiņas slimību. Sākumā šo pazīmi nosauca par sarkanbrūnu audu nokrāsu jeb “okeram līdzīgu” (ochre-like). Viņš izvirzīja hipotēzi, ka ohronozi izraisa fenola savienojumu — alkaptonu nogulsnēšanās saistaudos, konstatējot enzīma deficītu.

E. Poikāne, A. Kirillova, O. Ļubina

Vienā komandā ar kolēģiem un pacientu

Dr. ANNA VASIĻJEVA atgriezās Latgalē uzreiz pēc Rīgas Stradiņa universitātes absolvēšanas — vispirms par ģimenes ārsti Ilūkstes veselības centrā, bet šobrīd viņa pieder Latgales medicīnas centra mediķu saimei. Sarunā viņa vairākkārt uzsver: pacienta ārstēšana ir komandas darbs.

E. Jonāne