Dzelzs preparāti, sirds mazspēja un slodzes tolerance
Pacientiem ar sirds mazspēju un dzelzs deficītu augstas devas dzelzs preparāti neuzlabo fizisko aktivitāšu kapacitāti 16 nedēļu terapijas laikā, secināts pētījumā, kura rezultāti publicēti žurnālā JAMA.
Dzelzs deficīts ir bieži sastopama problēma pacientiem ar sirds mazspēju ar samazinātu kreisā kambara izsviedes frakciju (50 % pacientu). Dzelzs deficīts ir saistīta ar samazinātu funkcionālo kapacitāti, sliktāku dzīves kvalitāti un paaugstinātu mirstību.
Lai gan pētījumu par intravenozu dzelzs preparātu ievadi sirds mazspējas pacientiem rezultāti ir labvēlīgi, tomēr regulāra pacientu ārstēšana ar intravenozu dzels ievadīšanu ir dārda un sarežģīti izpildāma. Līdz šim trūka pierādījumu par perorāli uzņemta dzelzs efektivitāti pacientiem ar sirds mazspēju, tādēļ ASV, Bostonā tika veikts pētījums ar 225 pacientiem ar sirds mazspēju ar samazinātu kreisā kambara izsviedes frakciju un dzelzs deficītu. Visi pacienti nejaušināti tika iedalīti divās grupās: vieni lietoja 150 mg perorālo dzelzs polisaharīdu (n=111), otri (n=114) – placebo, terapijas ilgums bija 16 nedēļas.
Pētnieki secināja, ka primārais mērāmais iznākums – izmaiņas maksimālā skābekļa uzņemšanā – statistiski ticami neatšķīrās starp grupām, salīdzinot rādītāju pētījuma sākumā un 16 nedēļas pēc terapijas. Tāpat netika novērotas arī atšķirības starp ārstēšanas grupām 6 minūšu iešanas distances izmaiņās.
Pētnieki atzīst, ka šī pētījuma rezultāti nenorāda uz to, ka intravenozi ievadāmu dzelzi varētu aizstāt ar perorāli lietojamu dzelzi pacientiem ar sirds mazspēju ar samazinātu kreisā kambara izsviedes frakciju un dzelzs deficītu.
AVOTS: Lewis GD, Malhotra R, Hernandez AF, et al. Effect of Oral Iron Repletion on Exercise Capacity in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Iron Deficiency. JAMA, 2017; 317 (19): 1958
-
Metformīna lietošana samazina nāves risku pacientiem ar Covid-19 un cukura diabētu
Metformīna lietošana pirms Covid-19 diagnozes ir saistīta ar trīskārtīgu mirstības samazināšanos Covid-19 pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Cukura diabēts ir nozīmīgs riska faktors Covid-19 komplikāciju attīstībai. Lasīt visu
-
Par ārkārtas situācijas turpināšanu varētu lemt pēc "luksafora principa"
Pēc 7. februāra par ārkārtas situācijas virzību varētu lemt pēc “luksofora principa”, nosakot konkrētus saslimstības rādītājus, proti, pirmā iespēja lemt par pakāpenisku ierobežojumu mazināšanu būtu, ja 14 dienās tiktu reģistrēti ne vairāk kā 200 jauni saslimšanas gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Lasīt visu
-
Paaugstināts Pārkinsona slimības risks pacientiem ar šizofrēniju
Jaunā pētījumā pierādīts, ka šizofrēnija un šizotipiskie traucējumi paaugstina Pārkinsona slimības risku vēlāk dzīves laikā. Palielinātais risks var būt saistīts ar izmaiņām smadzeņu dopamīna sistēmā, ko izraisa dopamīna receptoru antagonisti, vai šizofrēnijas neirobioloģiskām sekas. Lasīt visu