Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Augstas devas D vitamīns ķīmij- un staru terapijas radīta ādas bojājuma seku mazināšanai

Doctus
Augstas devas D vitamīns ķīmij- un staru terapijas radīta ādas bojājuma seku mazināšanai
Pixabay.com
Ķīmij- un staru terapija nereti attīsta ādas bojājumus, kā dēļ nepieciešams pārtraukt vai atlikt terapijas procesu. Augstas devas D vitamīns uzrādījis ātru imūnmodulējošu efektu eksperimentālos pētījumos un nelielu grupu pētījumos ar cilvēkiem, bet līdz šim maz pētīts onkoloģijas pacientiem. Šajā pētījumā izvērtēts augstu devu D vitamīna klīniskais efekts, drošuma profils un ādas uzlabojuma laika periods pacientiem ar ķīmijterapijas izraisītu eritēmu (TEC) vai akūtu staru terapijas dermatītu (ARD).

Šajā retrospektīvā daudzcentru gadījumu kontroles pētījumā iekļauti 33 pacienti, kas saņēmuši ārstēšanu trīs akadēmiskos medicīnas centros laikā no 2021.gada decembra līdz 2024.gada janvārim. Analīzē tika iekļauti pacienti, kas saņēma augstas devas D vitamīnu (100 000 DV holekalciferola vai ergokalciferola kā vienu devu vai divas devas) TEC vai ARD dēļ un tika novēroti vismaz 10 dienas. Primārais pētījuma iznākums bija laiks līdz pacienta ziņota simptomātiska atvieglojuma sasniegšanas un klīnicista objektīvi novērtēta uzlabojuma novērojuma. Kā sekundāri iznākumi tika vērtētas izmaiņas kalcija līmenī serumā un iespēja turpināt pretvēža terapiju.

No 33 pētījumā iekļautajiem pacientiem (vidējais [SN] vecums 60,9 [14,6] gadi; 58 % sievietes) divdesmit astoņiem (85 %) bija TEC un 5 (15 %) ARD. Par subjektīvu simptomu atvieglojumu ziņoja 26 no 30 pacientiem (87 %) desmit dienu laikā pēc ārstēšanas saņemšanas. Mediānais laika periods ādas uzlabojumam bija 5 (1-28) dienas kopumā un 3 (1-16) apakšgrupu analīzē. Vidējais (SN) piecu punktu Likerta skalas rezultāts samazinājās no 4,36 (0,60) pētījuma sākumā uz 2,21 (1,36) desmitajā pētījuma dienā. Pacientiem ar neitrofilo ekrīno hidradenītu un Stīvensa-Džonsona sindromu/toksisko epidermālo nekrolīzi, un apakštipiem tika novērota visātrākā atbildreakcija. Netika novērotas nozīmīgas izmaiņas kalcija līmenī serumā un 24 no 33  (73 %) pacientiem turpināja pretvēža terapiju bez pārtraukuma.

Šajā pētījumā secināts, ka augstu devu D vitamīns saistīts ar ātru simptomātisku un objektīvu ķīmij- un staru terapijas radītu toksisku ādas izmaiņu novēršanu. Šī atradne atbalsta pētījumu turpināšanu, lai augstu devu D vitamīnu varētu iekļaut kā atbalsta terapiju onkoloģisku pacientu aprūpē ārstēšanas procesā.

Avots: Patil MK, Sakunchotpanit G, Toulmin SA, et al. High-Dose Oral Vitamin D for Toxic Effects of the Skin Associated With Chemotherapy and Radiation. JAMA Dermatol. Published online July 15, 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2267

Saistītie raksti

Paaugstināts acs spiediens? B3 vitamīns var palīdzēt pasargāt no glaukomas

Pacientiem ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, kuri lietoja B3 vitamīna (nikotinamīda) uztura bagātinātājus, aptuveni par divām trešdaļām retāk tika diagnosticēta primāra atvērta kakta glaukoma (POAG), salīdzinot ar tiem, kas šos preparātus nelietoja. Nikotinamīda lietotājiem arī retāk bija nepieciešama ārstēšana ar spiedienu pazeminošiem acu pilieniem un lāzerprocedūrām.

Doctus

Vecāku psihiskās veselības intervences jandzimušo intensīvās terapijas nodaļā

Slikta vecāku psihiskā veselība un paaugstināts stress laikā, kad viņu bērns tiek uzņemts jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā ir saistīts ar nevēlamiem veselības iznākumiem gan vecākam, gan zīdainim ilgtermiņā. Sistemātiska pārskata veidā apkopota informācija, kādas intervences var būt lietderīgas, lai atbalstītu vecāka psihisko veselību emocionāli grūtā brīdī un varētu tikt izmantotas standarta aprūpes procesā.

Doctus

Vidēji smagas un smagas gaitas rozācijas ārstēšana: lokālu līdzekļu salīdzinājums

Tīkla analīzē par 32 nejaušināti kontrolētiem pētījumiem ar 11 399 rozācijas pacientiem secināts, ka lokāli lietojams ivermektīns un iekapsulēts benzoilperoksīds iekaisīgās izmaiņas ādā mazina veiksmīgāk kā metronidazols, lietojot 8-16 nedēļas ilgi. Šis bija efektivitāti un panesību salīdzinošs pētījums vidēji smagas un smagas gaitas rozācijas gadījumā.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Melanholiskas depresijas dzīvotā pasaule

Depresija nav tikai ķermeņa slimība vai afektīvo vai kognitīvo struktūru patoloģisks stāvoklis; tā ir nereducējams esamības veids. No fenomenoloģiskā viedokļa – materiālā pasaule, citi un es kopā veido savstarpēji saistītu kontinuumu. [28]

O. Krumholcs

Stradiņa slimnīcas Paliatīvās aprūpes centrā īsteno kanisterapijas vizītes

Jau vairāk nekā piecus gadus nozīmīgu atbalstu Stradiņa slimnīcas Paliatīvās aprūpes centrā pacientiem un viņu tuviniekiem nodrošina organizācija Hospiss LV un tās brīvprātīgajie. Līdzās sarunām un vienkāršai klātbūtnei organizācija. Divus gadus reizi mēnesī, pateicoties organizācijas ziedotāju atbalstam, pacientus apciemo īpaši apmācīti terapijas suņi.

Doctus

Magnijs. Minerālviela ar daudzveidīgu iedarbību

Magnijs ir nozīmīga minerālviela ar daudzveidīgu iedarbību. Daļa no tās radītajiem efektiem jau ir pierādīta, daļa vēl tikai tiek pētīta. Tas piedalās vairāk nekā 300 enzimātiskās reakcijās mūsu ķermenī, kas saistītas ar enerģijas ražošanu, muskuļu kontrakcijām un nervu funkciju. Ņemot vērā tā nozīmīgos bioloģiskos efektus, interese par magnija lietošanu ikdienā sabiedrības vidū pieaug.

S. Paudere–Logina

Vienā komandā ar kolēģiem un pacientu

Dr. ANNA VASIĻJEVA atgriezās Latgalē uzreiz pēc Rīgas Stradiņa universitātes absolvēšanas — vispirms par ģimenes ārsti Ilūkstes veselības centrā, bet šobrīd viņa pieder Latgales medicīnas centra mediķu saimei. Sarunā viņa vairākkārt uzsver: pacienta ārstēšana ir komandas darbs.

E. Jonāne

Vakcinācija pieaugušajiem. Rekomendācijas un iespējas

Pieaugušie bieži nav informēti, ka uz viņiem attiecas vakcinācija, un domā, ka tas ir pakalpojums tikai maziem bērniem. Seniori mēdz teikt, ka viņu veselības stāvoklis vairs nav tāds, lai vakcinētos. Ir jūtama arī dezinformācijas ietekme — katrai vakcīnai sava. Šī raksta ietvaros ieskatāmies vakcinācijas aktualitātē pieaugušajiem un veicinām paši savu modrību, lai palielinātu aptveres rādītājus.

A. Dzalbs

Semper excelsius — vienmēr tiekties uz izcilību. Dr. IEVA RUŽA, interniste, endokrinoloģe

Daktere IEVA RUŽA apvieno darbu Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcā ar studentu un rezidentu apmācību — ir docētāja Rīgas Stradiņa universitātes Iekšķīgo slimību katedrā. Viņai piemīt skolotājas dvēsele — īpašā spēja dalīties ar zināšanām, profesionālo pieredzi un cilvēcību. Un vēl sarunu caurstrāvo pazemība un pateicība par dzīvi — ģimenes stipro plecu, satiktajiem pacientiem un kolēģiem.

M. Lapsa

Dislipidēmijas terapija — ārpus ierastajiem statīniem

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem sirds un asinsvadu slimības (SAS) ir galvenais nāves cēlonis pasaulē, kas ik gadu prasa gandrīz 20 miljonus dzīvību. SAS slimības veido aptuveni 32 % no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Vairāk nekā 80 % SAS nāves gadījumu izraisa koronāra sirds slimība un insults. Aptuveni viena trešdaļa SAS nāves gadījumu notiek priekšlaicīgi personām, kas jaunākas par 70 gadiem. Viens no sešiem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 46 gadiem mirst no SAS. Fakti neiepriecina… Bet jāatceras, ka 80 % kardiovaskulāro nāvju ir novēršamas!

I. Mintāle

Vidēji smagas un smagas gaitas rozācijas ārstēšana: lokālu līdzekļu salīdzinājums

Tīkla analīzē par 32 nejaušināti kontrolētiem pētījumiem ar 11 399 rozācijas pacientiem secināts, ka lokāli lietojams ivermektīns un iekapsulēts benzoilperoksīds iekaisīgās izmaiņas ādā mazina veiksmīgāk kā metronidazols, lietojot 8-16 nedēļas ilgi. Šis bija efektivitāti un panesību salīdzinošs pētījums vidēji smagas un smagas gaitas rozācijas gadījumā.

Doctus

Vecāku psihiskās veselības intervences jandzimušo intensīvās terapijas nodaļā

Slikta vecāku psihiskā veselība un paaugstināts stress laikā, kad viņu bērns tiek uzņemts jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā ir saistīts ar nevēlamiem veselības iznākumiem gan vecākam, gan zīdainim ilgtermiņā. Sistemātiska pārskata veidā apkopota informācija, kādas intervences var būt lietderīgas, lai atbalstītu vecāka psihisko veselību emocionāli grūtā brīdī un varētu tikt izmantotas standarta aprūpes procesā.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U