Antikoagulantu lietošana saistīta ar zemāku demences risku pacientiem ar ātriju fibrilāciju

Gados veciem cilvēkiem ar ātriju fibrilāciju (AF) novēro ātrāku kognitīvo funkciju pasliktināšanos un paaugstinātu demences risku, salīdzinot ar līdzīga vecuma cilvēkiem bez AF. Jaunā pētījumā secināts, ka antikoagulantu lietošana mazina šo risku.

Pētījuma mērķis bija novērtēt saistību starp ātriju fibrilāciju un kognitīvo funkciju pasliktināšanos un demences attīstību gados veciem pacientiem, kā arī izvērtēt kognitīvos ieguvumus no antitrombotiskās terapijas pacientiem ar AF.

Šis bija populācijā balstīts kohorta pētījums, kurā iekļāva 2685 pacientus bez demences. Visi dalībnieki regulāri tika izmeklēti no 2001. – 2004. līdz 2010. – 2013. gadam.

Pētījuma sākumā 243 dalībniekiem bija AF. Deviņu novērošanas gadu laikā 279 dalībniekiem (11,4 %) attīstījās AF un 399 (14,9 %) attīstījās demence. Ātriju fibrilācija bija saistīta ar ātrāku kognitīvo funkciju pasliktināšanos  (β koeficients = -0.24; 95 % TI [-0,31– -0,16]) un augstāku visu cēloņu demences attīstību (HR=1,40; 95 % TI [1,11 – 1,77]) un augstāku vaskulāras un jauktas demences attīstību (HR=1,88; 95 % TI [1,09 – 3,23]), bet AF nebija saistīta ar Alcheimera slimības attīstību (HR=1,33; 95 % TI [0,92 – 1,94]). Dalībniekiem ar prevalentu vai incidentu AF antikoagulantu lietošana, bet ne antitrombotisko medikamentu lietošana, ir saistīta ar 60 % zemāku demences attīstības risku (HR=0,40; 95 % TI [0,18 – 0,92]).

Pētnieki secina, ka AF ir saistīta ar ātrāku kognitīvo funkciju pasliktināšanos un paaugstinātu demences attīstības risku. Savukārt antikoagulantu lietošana var mazināt demences attīstības risku pacientiem ar AF.

AVOTS: Ding M, Fratiglioni L, Johnell K, et al. Atrial fibrillation, antithrombotic treatment, and cognitive aging. A population-based study.    Neurology, October 10, 2018