Svara zudums senioriem ar persistējošu ātriju fibrilāciju: LOSE-AF pētījuma rezultāti
Šis bija paralēlo grupu nejaušināts klīniskais pētījums divās Apvienotās Karalistes slimnīcās laikā no 2018.gada novembra līdz 2025.gada aprīlim. Derīgumu dalībai pētījumā izvērtēja 1500 indivīdiem, kam veikta kardioversija ĀF dēļ, un piedalīties pētījumā tika uzaicināti 500 pacienti no 60-85 gadiem ar ĶMI 27 vai augstāku. No šiem pacientiem 118 tika iekļauti pētījumā. Dalībnieki pēc nejaušības principa tika iedalīti vai nu astoņus mēnešus ilgā mazkaloriju diētas un uzvedības atbalsta programmā (intervences grupa, n = 59) vai standarta aprūpes grupā (kontrole, n = 59). Galvenais pētījuma iznākums bija ITT (intention to treat) analīze AFSS (Atrial Fibrillation Severity Scale) rādītājos astoņus mēnešus pēc randomizācijas.
Dalībnieku (n = 118) vidējais vecums bija 68 (SN = 6) gadi; 33 % sievietes. Intervences grupā tika novēroti ievērojami zemāki ķermeņa masas rādītāji (pēc pētījuma sākuma pielāgotais vidējais svars 8 mēnešos: 92,6 kg iepretī 99,4 kg; p < 0,001; aprēķinātā atšķirība -6,9 kg [95 % TI -9,2 līdz -4,5]). Tas norāda uz svara samazinājuma par 9,7 % intervences grupā un 3,1 % kontroles grupā (p < 0,001). Tomēr, starp grupām netika novērotas atšķirības AFSS rādītājos (7,9 iepretī 8,9; atšķirība starp grupām -0,9 [95 % TI -3,3 līdz 1,4]; p = 0,43). Netika novēroti ārstēšanas efekti uz fizisko veiktspēju, ĀF slogu, sirds attēldiagnostikas parametriem, asinsspiedienu, lipīdu profilu vai atkārtotas kardioversijas/ablācijas incidenci novērošanas laikā. Nevienā no grupām netika ziņots par nopietnām blaknēm pētījuma laikā.
Pētījuma autori secina, ka senioriem ar virssvaru un persistējošu ĀF zemu kaloriju diēta un uzvedības atbalsta programma saistīta ar nozīmīgu svara zudumu bez satraukumiem par metodes drošumu. Tomēr tā šajā laika perioda nesniedza papildu efektu ĀF sloga mazināšanā.
Avots: Sclafani M, Spartera M, Esmati Y, et al. Weight Loss in Older Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The LOSE-AF Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online May 20, 2026. doi:10.1001/jama.2026.5787