Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Medikamenti ātriju fibrilācijas ārstēšanai var paaugstināt kritienu risku

Doctus
Gados veciem cilvēkiem kritieni ir nozīmīgs veselības aspekts, tie var rezultēties traumās, hospitalizēšanā un citos smagos stāvokļos. Atsevišķi hroniski stāvokļi, kā arī noteiktu medikamentu lietošana var paaugstināt kritienu un ar tiem saistītu traumu risku.

Šī pētījuma mērķis bija noskaidrot saistību starp pulsa un/ vai ritma kontroli un ar kritieniem saistītām traumām ātriju fibrilācijas pacientu kohortā. Šis bija retrospektīvs kohorta pētījums, kurā izmantoja Dānijas nacionālos administratīvos reģistrus par laika periodu 2000. – 2015.gads. Kopumā pētījumā iekļāva 100 935 pacientus ar ātriju fibrilāciju (AF), kuri bija vecāki par 64 gadiem un kuriem bija izrakstīti medikamenti pulsa pazemināšanai un/ vai antiaritmiskie medikamenti. Pētījuma iznākums bija trauma kritiena dēļ un sinkope.

Dalībnieku mediānais vecums bija 78 gadi un 53 % dalībnieku bija sievietes. 2,1 novērošanas gadu laikā tika konstatētas 17 132 (17 %) traumas kritienu dēļ, 5745 (5,7 %) sinkopes un 21 093 (20,9 %) konstatēja vai nu kritienu vai sinkopi. Salīdzinot ar pulsa pazeminošu medikamentu monoterapiju, antiaritmisko līdzekļu lietošana bija saistīta ar augstāku traumu risku kritienu dēļ un sinkopi. Primārā iznākuma incidences attiecība bija 1,29 (95 % TI [1,17 – 1,43]) antiaritmisko līdzekļu monoterapijai un 1,46 (95 % TI [1,34 – 1,58]) antiaritmisko un pulsu pazeminošo līdzekļu kombinācijai. Stratificējot pēc atsevišķiem medikamentiem, secināja, ka amiodarona lietošana statistiski ticami paaugstina traumu, kas radušās kritienu rezultātā, un sinkopes risku (IRR=1,40; 95 % TI [1,26 – 1,55]). Augstākais risks tika novērots pirmajās 90 dienās, uzsākot jebkādu pulsu vai ritmu pazeminošu terapiju, tomēr visaugstākais risks bija pirmajās 14 dienās tiem, kuriem uzsāka terapiju ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Pētnieki secināja, ka pacientiem ar ātriju fibrilāciju, kuri vecāki par 64 gadiem, antiaritmisko līdzekļu lietošana ir saistīta ar augstāku kritienu rezultātā radušos traumu un sinkopes risku.

 

AVOTS: Dalgaard F, Pallisgaard JL, Numé AK, et al. Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall‐Related Injuries and Syncope. Journal of the American Geriatrics Society, 2019

Saistītie raksti

Tiotropijs un demences risks HOPS pacientiem

Ilgas darbības muskarīnreceptoru antagonisti (LAMA), kā piemēram tiotropijs, ir inhalējami antiholīnerģiski bronhodilatatori, ko izmanto arī HOPS terapijā. Tomēr, ņemot vērā LAMA radīto pietiekami nozīmīgo centrālo antiholīerģisko efektu, pastāv bažas, ka zāļviela varētu būt saistīta ar paaugstinātu demences risku. Lai novērtētu tiotropija saistību starp medikamenta sākšanu un demences risku pieaugušajiem ar HOPS, veikts populācijas pētījums Kanādā.

Doctus

Ātriju fibrilācija jaunajās vadlīnijās. Vairāk par ritma un frekvences kontroli

Eiropas Kardiologu biedrības (European Society of Cardiology — ESC) vadlīnijas par ātriju fibrilāciju (ĀF) ir pārskatītas un atjauninātas, ņemot vērā jaunos pētījumus un klīnisko pieredzi. Galvenās izmaiņas ārstēšanas stratēģijā 2024. gada vadlīnijās saistītas ar uzsvaru uz agrīnu ritma atjaunošanu un pacienta individuālā riska novērtējuma nozīmi.

E. Sokolova, O. Kalējs, A. Rudzītis, D. Behmane

Osteosarkopēnija. Globāla pandēmija senioriem

Osteosarkopēnija ir salīdzinoši nesen terminoloģijā ienācis jēdziens, kur apvienotas divas ļoti biežas senioru problēmas — sarkopēnija un osteoporoze/osteopēnija. Tie ir neatkarīgi riska faktori dažādu slimību attīstībai, bet to kombinācija pasliktina kopējo fizisko veiktspēju, palielina kritienu, lūzumu risku, veicina mobilitātes traucējumus, pasliktina dzīves kvalitāti. Viena medikamenta šā sindroma pārvaldībai nav. Tas ir komplicēts vairāku speciālistu darbs, pamatā strādājot profilaktiski, novēršot riskus un uzlabojot izpratni par uztura nozīmi labas veselības uzturēšanā.

S. Paudere–Logina, V. Pīrāgs
Lasītākais Doctus.lv

Nefopāms: neopioīdu pretsāpju līdzeklis ar plašu darbības mehānismu

Nefopāms ir neopioīds, ne-nesteroīds centrālas darbības pretsāpju līdzeklis, benzoksazocīna derivāts. Šīs zāles izstrādātas pirms apmēram sešdesmit gadiem un sekmīgi tiek izmantotas klīniskajā praksē, bet to darbības mehānisms līdz šim nav pilnībā izpētīts. Ir zināms, ka nefopāms kavē neiromediatoru reabsorbciju, modulē glutamāterģisko ceļu. Šīs zāles nesaistās ar opioīdu receptoriem, neizraisa elpošanas nomākumu, neietekmē trombocītu funkciju, tām nav pretiekaisuma iedarbības.

G. Žemgulīte

Vēža pacienti Eiropā saskaras ar nozīmīgiem finansiāliem un socioekonomiskiem izaicinājumiem

Vēzis neskar tikai pacienta veselību. Bieži vien tam ir nozīmīga ietekme uz cilvēka finansiālo stāvokli un sociālo dzīvi. Nīderlandes Vēža izpētes institūts veicis nozīmīgu pētījumu, atklājot, ka vēža pacientiem visā Eiropā zūd ienākumi, nākas saskarties ar papildu ārstēšanas izmaksām no sava maciņa, kā arī izvairīties no medicīniskās aprūpes finansiālu ierobežojumu dēļ, ko radījusi diagnoze. Īpaši ievainojami ir jauni pieaugušie un pusaudži.

Doctus

Melna kafija, garāka dzīve

Kafija varētu ne tikai papildināt rīta rutīnu, bet arī pagarināt dzīvi. Plaša mēroga Taftsas Universitātes pētījums liecina, ka vienas līdz trīs tases kofeīnu saturošas kafijas izdzeršana dienā ir saistīta ar zemāku kopējo mirstību, īpaši no sirds un asinsvadu slimībām. Taču jāņem vērā, ka ieguvumi samazinās, ja cukura un piesātināto tauku, piemēram, krējuma, pievienošana ir pārāk liela.

Doctus

Latvijas Ārstu kongress Rīgā pulcē medicīnas profesionāļus

Rīgā sācies 10. Latvijas Ārstu kongress, kas četrās dienās pulcēs vairāk nekā 5000 ārstu un citu medicīnas profesionāļu no Latvijas un ārvalstīm. Šogad aprit 36 gadi kopš Pirmā vispasaules latviešu ārstu kongresa, un toreiz iedibinātā tradīcija joprojām tiek turpināta – ik četrus gadus lielākajā medicīnas nozares forumā vienojot mediķus, zinātniekus un sabiedrību kopīgā profesionālā telpā.

Vai olīveļļa var pasargāt no noteiktiem krūts vežā veidiem?

Krūts vēzis ir viens no vadošajiem ar vēzi saistītiem nāves iemesliem sievietēm visā pasaulē. Izskanējuši pieņēmumi, ka olīveļļai, kas ir bagāta ar mononepiesātinātiem taukiem un polifenoliem, ir aizsargājoša iedarbība pret krūts vēža attīstību, taču iztrūkst epidemioloģisko pierādījumu šim apgalvojumam. Interesantu pētījumu veikuši itāļi, novērtējot olīveļļas patēriņa saistību ar krūts vēža risku.

Doctus

Mazas un stabilas aizkuņģa dziedzera cistas visticamāk ir nekaitīgas: PACYFIC dati

Arvien biežāk attēldiagnostiskajos izmeklējumos kā nejauša atradne tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera cistas. Šo veidojumu uzraudzība veicina nozīmīgu slogu gan pacientam, gan veselības aprūpes speciālistiem. Pētījuma autori izteikuši hipotēzi, ka pacientiem ar mazām un stabilām aizkuņģa dziedzera cistām ir ļoti mazs risks cistas progresijai uz augstas pakāpes displāziju vai aizkuņģa dziedzera vēzi, - respektīvi, risks ir tikpat augsts cik vispārējā populācijā.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U