Antihipertensīvie medikamenti. Klīniskā farmakologa skatījums
Rakstā detalizēti aplūkojam piecu galveno antihipertensīvās terapijas grupu medikamentus, to lietošanas nianses, klīniski svarīgas mijiedarbības un biežākās blakusparādības.
Antihipertensīvie medikamenti
Klīniskie ieguvumi intensīvai asinsspiediena mazināšanai pacientiem virs 60 gadu vecuma
Jaunākās pieejamās vadlīnijas rekomendē kā sistoliskā asinsspiediena mērķi noteikt 150 mmH vai pat 130 mmHg pieaugušajiem, kas sasnieguši 60 gadu slieksni. Tomēr, pastāv dažādi riski intensīvai asinsspiediena terapijai, kas novērojami nekavējoši, piemēram, sinkope, reiboņi, kritieni, kamēr nevēlamo kardiovaskulāro notikumu risks mazinās tikai ar laiku. Īpaši būtiski saprast, kādi ir ieguvumi un riski intensīvai asinsspiediena mazināšanai pacientiem ar ierobežotu dzīvildzi.
Kā pacienta dzimums ietekmē arteriālo asinsspiedienu?
Arteriālā hipertensija (AH) ir sarežģīta slimība, kurā iesaistītas vairākas orgānu sistēmas, tomēr vienlaikus arī viens no modificējamiem riska faktoriem kardiovaskulārām slimībām, kas ir galvenais mirstības cēlonis Latvijā kā sievietēm, tā vīriešiem.
Migrēna. Zināma jau Senajā Divupē
Vārds “migrēna” cēlies no latīņu vārda hemicrania — “puse” (hemi) un “galvaskauss” (crania). Šo terminu pirmo reizi izmantoja Galēns, lai aprakstītu vienpusējas galvassāpes. Viņš bija pirmais, kurš uzskatīja, ka sāpju izcelsme jāmeklē galvas smadzeņu apvalkos un asinsvados.
Vai blakusslimības paaugstina Covid-19 pacientu risku?
Saskaņā ar Austrumu Anglijas universitātes (UEA) un Norfolkas un Norvičas universitātes slimnīcas (NNUH) jaunajiem pētījumiem, tādas blakus slimības kā sirds un asinsvadu slimības, elpošanas ceļu slimības, nieru slimības un vēzis paaugstina Covid-19 nāves risku.
Antihipertensīvie medikamenti vienā tabletē
Globāli hipertensija ir vairāk nekā miljardam pasaules iedzīvotāju. Hipertensijas izplatība palielinās līdz ar vecumu, apmēram 60 % hipertensīvo pacientu ir vismaz 60 gadus veci un ~ 75 % — vairāk nekā 75 gadus veci. Vadlīnijas definē, ka pacients līdz 65 gadu vecumam ir jauns, ≥ 65 gadu vecumā — vecs un ≥ 80 gadu vecumā — ļoti vecs. [1]
Personām, kuras lieto asinsspiedienu pazeminošus medikamentus, ir zemāks risks nomirt no gripas un pneimonijas
Angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru vai angiotenzīna II receptora blokatoru (ARB) lietošana asinsspiediena mazināšanai, samazina mirstības risku no gripas un pneimonijas.
Sirds–asinsvadu sistēmas slimību profilakse. Primāra un sekundāra
Statistika ir nežēlīga — Latvijā mirstība no sirds—asinsvadu sistēmas slimībām ir 54,9 % (no kopējā mirušo skaita). No vēža mirst 20,9 %. Nereti 60 % gadījumu pirmā sirds slimības izpausme ir pēkšņa nāve vai miokarda infarkts (1. attēls).
Hipertensijas pacients pirms operācijas. Kā sagatavot?
PVO dati liecina, ka ar arteriālu hipertensiju 2015. gadā slimoja apmēram 1,13 miljardi pasaules iedzīvotāju. Hipertensija konstatēta katram ceturtajam vīrietim un katrai piektajai sievietei.
Pēc sirds vārstuļu slimības operācijas. Kas tālāk?
Sirds vārstuļu kaites ir viena no izplatītākajām sirds slimību grupām visā pasaulē: katru gadu vairāk nekā 500 tūkstošiem cilvēku tiek veikta viena vai otra veida sirds vārstuļu kaites ķirurģiska korekcija. Latvijā ik gadu vairāk nekā sešiem simtiem cilvēku tiek veikta sirds operācija, kad tiek nomainīts vai salabots kāds vai vairāki sirds vārstuļi, un šim skaitlim proporcionāli ik gadu ir tendence pieaugt.
Sirdi aizsargājoši medikamenti. Raksturojums un nozīme praksē
Nošaut divus zaķus ar vienu šāvienu — labs kardioprotekcijas raksturojums. Ar vienu šāvienu medikaments veic pamatfunkciju, ar otru — pasargā no nelabvēlīga kardiovaskulāra iznākuma.
Dzīvesveida izmaiņas samazina nepieciešamību pēc asinsspiedienu pazeminošiem medikamentiem
Sievietēm un vīriešiem ar augstu asinsspiedienu, ievērojot dzīvesveida izmaiņas 16 nedēļas, samazinājās nepieciešamība pēc antihipertensīvo medikamentu lietošanas, secināts pētījumā.
Smaga obstruktīva miega apnoja un rezistenta hipertensija
Pētījumā pierādīta cieša saistība starp smagu, neārstētu obstruktīvu miega apnoju un risku attīstīties rezistentai hipertensijai, neskatoties uz adekvāti lietotiem antihipertensīviem medikamentiem.
Lasītākais Doctus.lv
D vitamīns nemazina ar statīnu lietošanu saistītās muskuļu sāpes
Pacienti, kuri lieto statīnus, lai pazeminātu augstu holesterīna līmeni, bieži sūdzas par muskuļu sāpēm, kas var likt viņiem pārtraukt lietot šo ļoti iedarbīgo medikamentu un tas var rezultēties paaugstinātā infarkta vai insulta riskā. Novērošanas pētījumi liecina, ka D vitamīna terapija ir saistīta ar samazinātu statīnu nepanesamību, taču nav nejaušināta iedalījuma pētījumu, kas apstiprinātu šo saistību.
Kā sievietēm mazināt gūžas kakliņa lūzuma risku?
Palielinot olbaltumvielu uzņemšanu un regulāri dzerot tēju vai kafiju, sievietes var samazināt gūžas kakliņa lūzuma risku, liecina pētījuma rezultāti.
Piecu vai desmit dienu ilgs antibiotiku kurss bērniem ar sadzīvē iegūtu pneimoniju – vai ir atšķirības klīniskajā iznākumā?
Īsāks antibiotiku lietošanas ilgums varētu uzlabot gan medikamentu lietošanas līdzestību, gan arī novērst nevēlamās medikamenta blaknes, gan arī mazināt izmaksas. Taču šobrīd bērniem ar vieglas/vidējas gaitas sadzīvē iegūtu pneimoniju lielākā daļa vadlīniju rekomendē ilgāku (bieži desmit dienu) antibiotiku kursu. Lai salīdzinātu antibiotiku lietošanas ilguma pārākumu, tika veikts nejaušināti kontrolētu pētījumu salīdzinošs pētījums.
Uzliec tējkannu! Kā melnā tēja (un citas iecienītākās) var palīdzēt veselībai?
Ikdienas tējas tase var palīdzēt baudīt labāku veselību dzīves nogalē, taču, ja nelietojat tēju, ir arī citas lietas, kuras var pievienot uzturam, tādejādi uzlabojot veselību.
Hroniska sirds mazspēja ģimenes ārsta kompetencē
Sirds mazspējas sastopamība arvien pieaug, teju vienlīdz bieži tā sastopama abiem dzimumiem. Slimība ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, bet īpaši slikta prognoze ir izteiktās sirds mazspējas stadijās, nozīmīgi saīsinot dzīvildzi. Sirds mazspēja ir viens no galvenajiem stacionēšanas iemesliem. Nākamajos sešos mēnešos pēc izrakstīšanas vairāk nekā puse sirds mazspējas pacientu atkārtoti nokļūst stacionārā.
Nozares
A
- Alergoloģija 45
- Algoloģija 60
- Androloģija 3
- Anestezioloģija 23
- Arodmedicīna 7
D
- Dermatoloģija 155
- Dietoloģija 32
E
- Endokrinoloģija 295
F
- Farmācija 55
- Farmakoloģija 193
- Fitoterapija 9
- Fizikālā medicīna 14
- Fleboloģija 43
G
Ģ
- Ģenētika 16
- Ģimenes medicīna 244
H
- Hepatoloģija 45
I
- Imunoloģija 15
- Infektoloģija 274
- Internā medicīna 20
K
- Kardioloģija 412
Ķ
- Ķirurģija 149
N
- Narkoloģija 25
- Neatliekamā medicīna 28
- Nefroloģija 54
- Neiroloģija 283
- Netradicionālā medicīna 15
O
- Oftalmoloģija 68
- Onkoloģija 184
- Otorinolaringoloģija 69
P
- Patoloģija 3
- Pediatrija 165
- Podoloģija 3
- Psihiatrija-psihoterapija 189
- Psihosomatika 40
- Pulmonoloģija 126
R
- Radioloģija 21
- Reanimatoloģija 16
- Reimatoloģija 73
- Retās slimības 11
S
- Sabiedrības veselība 208
- Sporta medicīna 11
- Stomatoloģija 43
T
U
- Uroloģija 83
- Uzturzinātne 59