Lielāks svara zudums – mazāks komplikāciju risks
GLP‑1 medikamenti, tostarp semaglutīds, liraglutīds un tirzepatīds, plaši tiek lietoti aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Klīniskajos pētījumos jau pierādīts, ka šīs zāles palīdz ievērojami samazināt svaru un uzlabot veselību kopumā, taču pētnieki vēlējās saprast, kas notiek ikdienas praksē, kur daudzi pacienti terapiju pārtrauc un svara izmaiņas ļoti atšķiras.
Lai to noskaidrotu, komanda izmantoja ASV elektronisko medicīnisko ierakstu un apdrošināšanas prasījumu datubāzi Optum Market Clarity un analizēja pacientus, kuri uzsāka GLP‑1 terapiju laika posmā no 2021. gada janvāra līdz 2024. gada jūnijam. Pirmajā gadā pēc ārstēšanas uzsākšanas tika sekotas izmaiņas ķermeņa masas indeksā (ĶMI), bet turpmāk līdz 2025. gada jūnijam vērtēts, kā šīs izmaiņas saistītas ar osteoartrīta, hroniskas nieru slimības (CKD), obstruktīvas miega apnojas (OSA) un sirds mazspējas risku.
Pacienti, kuriem kāda no šīm slimībām bija attīstījusies pirms kontroles ĶMI mērījuma, analīzē netika iekļauti.
Kopumā pētījumā tika iekļauti 89 718 pacienti. No tiem 75,6 % uzsāka ārstēšanu ar semaglutīdu, 17,5 % – ar tirzepatīdu, bet 6,9 % – ar liraglutīdu.
Terapijas sākumā vidējais pacienta vecums bija 57,5 gadi, bet vidējais ĶMI – 34,7 kg/m²; apmēram 61 % pacientu bija 2. tipa cukura diabēts. Pētnieki konstatēja, ka terapijas pārtraukšana ir ļoti izplatīta: aptuveni puse pacientu gada laikā pārtrauca GLP‑1 lietošanu (par pārtraukumu uzskatot vismaz 60 dienu pārtraukumu medikamenta lietošanā).
Neskatoties uz to, visi pacienti analīzē tika vērtēti pēc tā, cik lielas ĶMI izmaiņas piedzīvoja pirmajā gadā, neatkarīgi no tā, vai turpināja lietot zāles vai ne.
Pirmajā gadā pēc terapijas sākšanas 27 % pacientu samazināja savu ĶMI par mazāk nekā 5 %, 22,4 % – par 5–10 %, 14,1 % – par 10–15 %, bet 15,8 % samazināja ĶMI vismaz par 15 %. Savukārt 20,8 % pacientu ĶMI pat pieauga.
Turpmākajos vidēji 11 mēnešos saslimstības rādītāji (uz 1000 cilvēkgadiem) bija 21,4 osteoartrītam, 21,1 hroniskai nieru slimībai, 20,3 obstruktīvai miega apnojai un 3,9 sirds mazspējai. Salīdzinājumā ar pacientiem, kuri zaudēja mazāk nekā 5 % ĶMI, tiem, kas samazināja ĶMI par vismaz 15 %, osteoartrīta risks bija par 37 % mazāks, hroniskas nieru slimības risks – par 30 % mazāks, obstruktīvas miega apnojas risks – par 69 % mazāks, bet sirds mazspējas risks – par 32 % mazāks.
Visi šie rezultāti bija statistiski nozīmīgi, izņemot sirds mazspējas riska samazinājumu.
Pētījums atklāja arī satraucošu tendenci pacientiem, kuru ĶMI pēc terapijas uzsākšanas pieauga. Salīdzinot ar tiem, kuri ĶMI samazināja par mazāk nekā 5 %, pacientiem ar svara pieaugumu osteoartrīta risks bija par 10 % augstāks, hroniskas nieru slimības risks – par 14 % augstāks, obstruktīvas miega apnojas risks – par 22 % augstāks, bet sirds mazspējas risks – par 69 % augstāks.
Miega apnojas un sirds mazspējas riska pieaugums bija statistiski nozīmīgs, savukārt osteoartrīta rezultāts nebija statistiski nozīmīgs un CKD rezultāts bija uz robežas.
Autori secināja: “Šajā reālās dzīves pētījumā, kurā puse pacientu gada laikā pēc GLP‑1 terapijas uzsākšanas to pārtrauca, svara nezaudēšana bija saistīta ar sliktākiem klīniskajiem iznākumiem, savukārt lielāks svara zudums – ar mazāku risku.” Pētījums uzsver, cik klīniski svarīgi ir ne tikai uzsākt GLP‑1 bāzētu ārstēšanu, bet arī panākt un uzturēt būtisku svara samazinājumu
AVOTS: European Association for the Study of Obesity. People who lost the most weight on Ozempic saw huge health benefits. ScienceDaily, 19 May 2026