Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Simptomu slogs un ar veselību saistītā dzīves kvalitāte sirds mazspējas pacientiem: daudzcentru pētījums Eiropā

Doctus
Simptomu slogs un ar veselību saistītā dzīves kvalitāte sirds mazspējas pacientiem: daudzcentru pētījums Eiropā
Pixabay.com
Pacienti ar sirds mazspēju (SM) piedzīvo multiplus simptomus un pazīmes, kas var traucēt ikdienas funkcionēšanu un dzīves kvalitāti kopumā. Līdz šim maz pētīts, kā sirds mazspējas fenotips atbilstīgi izsviedes frakcijai ietekmē šos rādītājus pacienta perspektīvā.

Šī pētījuma mērķis bija salīdzināt Minesotas Sirds mazspējas aptaujas anketas (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire; MLHFQ) rezultātu ar SM fenotipiem, izvērtēt attiecības starp simptomu slogu (≤ 2 vai ≥3 simptomi) un MLHFQ, kā arī izpētīt fenotipa-simptomu sloga mijiedarbības efektu dzīves kvalitātes novērtējuma kontekstā.

Prospektīvi dati tika ievākti no SM pacientiem piecos Eiropas klīniskajos centros, kas piedalījās STRATIFYHF pētījumā. Tādi simptomi/pazīmes kā nogurdināmība, sāpes krūtīs, sirdsklauves, potīšu tūska, elpas trūkums, slodzes intolerance, ortopnoja, perifēra tūska tika izgūti no klīniskā novērtējuma pacientu datiem un izmantoti, lai kvantificētu simptomu slogu. MLHFQ kopējais rezultāts tika sasummēts, lai ģenerētu dzīves kvalitātes novērtējuma rezultātu, kur augstāki rezultāti norādīja uz sliktāku dzīves kvalitāti.

Pētījumā tika iekļauti 168 pacienti (vidējais [SN] vecums 67 [11] gadi), no tiem sirds mazspēja ar saglabātu izsviedes frakciju (HFpEF) bija 34 pacientiem, sirds mazspēja ar nedaudz samazinātu izsviedes frakciju (HFmrEF) bija 35 pacientiem un sirds mazspēja ar samazinātu izsviedes frakciju (HFrEF) bija 99 pacientiem. Sievietes pētījuma grupā bija 44/168 jeb 26 %. Mediānais (IQR) MLHFQ rezultāts HFpEF grupā bija 23 (10-47), HFmrEF grupā 26 (14-44) un HFrEF grupā 22 (9-38) bez nozīmīgām atšķirībām starp fenotipiem (p = 0,46). Simptomu sloga efekti attiecībā uz dzīves kvalitāti variēja pēc fenotipa (p = 0,001). Fenotipa analīzē tika konstatēts nozīmīgs sloga efekts HFpEF gadījumā: pacientiem ar ≥ 3 simptomiem 45 (21-53) un pacientiem ar ≤ 2 simptomiem 7,5 (2-11) (p < 0,001). Kontrastējoši, bet netika novērotas atšķirības simptomu sloga efektā HFmrEF (p = 0,74) un HFrEF (p = 0,58) gadījumā.

Autori secina, ka SM pacientiem dzīves kvalitāte būtiski neatšķiras starp fenotipiem, bet simtpomu sloga ietekme uz dzīves kvalitāti ir fenotipa specifiska – pacienti ar HFpEF norāda uz ievērojumu dzīves kvalitātes pasliktināšanos, ja piedzīvo trīs vai vairāk simptomus.

Avots: Okwose N.C. et al., Symptom burden and health related quality of life in heart failure patients: a multi-centre European study (STRATIFYHF project). ESC Congress 2026, Munich & Online

Saistītie raksti

Asins biomarķieris var palīdzēt atpazīt astmu bērniem ar alerģiskām slimībām

Bērniem ar astmu konstatēts augstāks eozinofilu izcelsmes neirotoksīna (EDN) līmenis serumā nekā bērniem ar citām alerģiskām slimībām un veseliem bērniem. EDN ir olbaltumviela, ko izdala aktivēti eozinofili. Arī eozinofilu skaits asinīs bērniem ar astmu bija lielāks nekā veseliem bērniem, taču atšķirība starp astmas un citu alerģisko slimību grupām nebija statistiski nozīmīga.

Doctus

Pakāpeniskas farmakoterapijas intensifikācijas ieguvumi pacientiem ar sirds mazspēju un diabētu

Cukura diabēts ir vadošais iemesls hroniskas nieru slimības attīstībai un ir cieši saistīts ar kardiovaskulāro un visu iemeslu mirstību. Sirds mazspēja ar saglabātu izsviedes frakciju (HFpEF) bieži sastopama diabēta pacientiem un paaugstina kardiorenālos riskus. Mūsdienīga diabētiskās nieru slimības ārstēšana balstīta uz četrām vadlīnijās rekomendētām medikamentu grupām: RAS inhibitoriem, SGLT2 inhibitoriem, MRA un GLP1 receptoru agonistiem. Kaut arī arvien biežāk šos medikamentus klīniskajā praksē izmanto kombinācijās, to ietekme uz nieru iznākumiem HFpEF pacientiem ir maz pētīta.

Doctus

Insulīna rezistence konstatēta arī Kušinga slimības pacientiem ar normālu glikozes toleranci

Lielākajai daļai pacientu ar Kušinga slimību konstatēti glikozes vielmaiņas traucējumi. Tomēr arī pacientiem ar normālu glikozes toleranci bija samazināta jutība pret insulīnu un paaugstināta aizkuņģa dziedzera β šūnu aktivitāte, salīdzinot ar veseliem kontroles grupas dalībniekiem. Savukārt pacientiem ar cukura diabētu bija traucēta β šūnu kompensatorā funkcija, lai gan viņu jutība pret insulīnu nebija statistiski nozīmīgi zemāka par jutību pacientiem ar prediabētu.

Doctus

Survodutīds III fāzes klīniskajā pētījumā samazināja ķermeņa masu līdz pat 13,1 % un uzlaboja glikēmijas kontroli

Ingelheima, Vācija, 2026. gada 1. oktobris - kompānija Boehringer Ingelheim paziņoja par pozitīviem rezultātiem III fāzes klīniskajā pētījumā SYNCHRONIZE-2, kurā tika pētīta glikagona/GLP-1 receptoru duālā agonista survodutīda (BI 456906) iedarbība pieaugušajiem, kuri cieš no aptaukošanās vai liekā svara un 2. tipa cukura diabēta. [1]

Boehringer Ingelheim

Taukaudi kā prognostisks rādītājs sirds-asinsvadu nevēlamiem notikumiem

Saistība starp aptaukošanos un kardiovaskulārām slimībām (KVS) ir kompleksa ne tikai paaugstinātās ķermeņa masas, bet arī taukaudu kvalitātes un izvietojuma ķermenī dēļ. Zināšanas par reģionālo taukaudu izvietojumu un incidentu koronāru notikumu savstarpējo saistību nav pietiekamas, tāpēc veikts pētījums Zviedrijā, kā rezultāti prezentēti ESC 2026.gada kongresā Minhenē un tiešsaistē.

Doctus

Obstruktīva miega apnoja bieži sastopama pacientiem ar šizofrēniju, bipolāriem un smagiem depresīviem traucējumiem

Sistemātiskā pārskatā un metaanalīzē konstatēts, ka obstruktīva miega apnoja (OMA) ir bieži sastopama cilvēkiem ar smagiem psihiskiem traucējumiem, tostarp šizofrēniju, bipolāriem traucējumiem un smagiem depresīviem traucējumiem. Salīdzinājumā ar cilvēkiem bez psihisku traucējumu diagnozes šiem pacientiem bija būtiski lielākas izredzes saņemt OMA diagnozi. Pētījuma autori uzsver nepieciešamību sistemātiski izvērtēt miega elpošanas traucējumus psihiatrijas aprūpē.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Asins biomarķieris var palīdzēt atpazīt astmu bērniem ar alerģiskām slimībām

Bērniem ar astmu konstatēts augstāks eozinofilu izcelsmes neirotoksīna (EDN) līmenis serumā nekā bērniem ar citām alerģiskām slimībām un veseliem bērniem. EDN ir olbaltumviela, ko izdala aktivēti eozinofili. Arī eozinofilu skaits asinīs bērniem ar astmu bija lielāks nekā veseliem bērniem, taču atšķirība starp astmas un citu alerģisko slimību grupām nebija statistiski nozīmīga.

Doctus

Rudens un sāpes kaklā. Neizbēgams tandēms?

Sāpes kaklā un faringīts primārajā aprūpē gan pieaugušo, gan bērnu vidū nav retums, īpaši rudenī un ziemā. Klīniski novērojams iekaisums rīklē, aizdegunē un/vai kakla mandelēs, taču diferencēt starp virālu vai bakteriālu (retāk — sēnīšu) ierosinātāju mēdz būt izaicinoši. Pieaugošās antimikrobiālās rezistences rādītāju dēļ ir īpaši svarīgi noteikt, vai pacientam tiešām nepieciešama antibakteriāla terapija vai tomēr jāizmanto simptomātiska pieeja.

S. Paudere–Logina

Survodutīds III fāzes klīniskajā pētījumā samazināja ķermeņa masu līdz pat 13,1 % un uzlaboja glikēmijas kontroli

Ingelheima, Vācija, 2026. gada 1. oktobris - kompānija Boehringer Ingelheim paziņoja par pozitīviem rezultātiem III fāzes klīniskajā pētījumā SYNCHRONIZE-2, kurā tika pētīta glikagona/GLP-1 receptoru duālā agonista survodutīda (BI 456906) iedarbība pieaugušajiem, kuri cieš no aptaukošanās vai liekā svara un 2. tipa cukura diabēta. [1]

Boehringer Ingelheim

Sirds mazspēja jaunās vēsmās. ESC 2026 kongresa apskats

Augusta noslēgums akadēmiskajā vidē bijis notikumiem bagāts, īpaši kardiovaskulārās veselības jomā — laikā no 28. līdz 31. augustam Minhenē Eiropas Kardiologu asociācijas (ESC) kongresā tikās jomas eksperti un entuziasti no visas pasaules, lai apspriestu jaunākās vēsmas sirds veselībā. Šis gads nācis ar daudziem jaunumiem, un viens no tiem ir atjaunotās sirds mazspējas vadlīnijas. Izmaiņas veiktas ne tikai klasifikācijā, bet arī ārstēšanas rekomendācijās — varam iepazīties ar daļu no tām arī latviešu valodā.

S. Paudere–Logina

Funkcionāla dispepsija. Kā diagnosticēt un ārstēt?

Funkcionālā dispepsija ir viens no biežākajiem funkcionālajiem kuņģa–zarnu trakta darbības traucējumiem, kas skar aptuveni 7—8 % pieaugušo visā pasaulē. [1] Izšķir divus funkcionālās dispepsijas apakštipus: postprandiālā distresa sindromu (PDS) un epigastrālo sāpju sindromu (EPS), un abi šie apakštipi var arī pārklāties.

L. Mežmale

Ilgmūžība sākas vēderā

Ilgmūžība ir kļuvusi par vienu no skaļākajiem vārdiem veselības aprūpē. Vienam tā nozīmē bioloģiskā vecuma analīzi, otram — uztura bagātinātāju plauktu, trešajam — badošanos, aukstuma peldes un nepārtrauktu glikozes mērīšanu. Šī raksta divās daļās apvienojušās savas jomas ekspertes, lai informētu kolēģus par jaunākajām tendencēm ilgmūžības kontekstā gastroenteroloģijā, ginekoloģijā un dermatoloģijā. Pirmā raksta daļa veltīta gremošanas trakta veselībai.

V. Skuja

Lai diagnoze nav spriedums. JURĢIS STRAUTMANIS, neirologs

Jau desmit gadus epilepsijas skartajiem profesionālu palīdzību sniedz Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas Epilepsijas un miega medicīnas centra mediķu komanda, un JURĢIS STRAUTMANIS ir tās vadītājs. Viņš ir stāvējis pie šīs struktūrvienības šūpuļa, sācis no nulles, sapulcējis spēcīgu komandu, kas sekmīgi strādā, savā profesionālajā varēšanā esot vienā līmenī ar kolēģiem citviet pasaulē.

M. Lapsa

Kad zobs neparādās laikā. Biežākie pastāvīgo zobu šķilšanās traucējumu iemesli

Kad vecāki jautā, kādā vecumā bērnam būtu jāierodas pie ortodonta uz pirmo apskati, vadošās starptautiskās ortodontu asociācijas un klīniskā praksē iesaka to darīt jau 7–9 gadu vecumā.[1] Kāpēc? Saskaņā ar klasisko zobu šķilšanās secību, līdz 8 gadu vecumam bērnam parasti jau ir izšķīlušies vai šķiļas četri augšžokļa pastāvīgie priekšzobi, četri apakšžokļa pastāvīgie priekšzobi, kā arī pirmie pastāvīgie molāri. Pārējie zobi šajā vecumā parasti vēl ir piena zobi.

D. Čebanova
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U