GUNTIS IĻĶĒNS, anesteziologs reanimatologs, algologs un Operāciju nodaļas operāciju koordinētājs Vidzemes slimnīcā
Manās rokās ir Doctus oktobra numurs... Allaž sāku no beigām un pa diagonāli.
“Katrā zaudējumā ir kāds ieguvums” – tikšanās ar Birutu Liedi. Interesanti, saistoši, pārdomas raisoši, mazliet skumīgi. Raksti par cilvēkiem mums blakus medicīnā un dzīvē vienmēr ir labākie raksti žurnālā. Vismaz man. “Hroniskās hlamidiozes komplikācijas” – labs pārskata raksts par samērā plaši izplatītu infekciju, kas nereti norit latenti un liek ārstam lauzīt galvu par neskaidras izcelsmes artrītiem... Ierindojam kategorijā “vērts atcerēties”. Ļoti viegli lasās.
“Laimas slimības neiroloģiskie sindromi jeb neiroborelioze” – vēl viens ļoti noderīgs rakstiņš no rubrikas “vērts atcerēties!”, jo vairāk vai mazāk pret ērču encefalītu esam izpotējušies, taču tas nekādi nepasargā no Laimas slimības. Nedaudz smagnējāks, bet visaptverošs raksts. Vērts noglabāt viegli pieejamā vietā. Oktobris ir arī sāpju problēmu aktualizācijas laiks. European Federation of IASP® Chapters (EFIC®) ik gadu oktobrī izsludina kādas sāpju problēmas aktualizācijas nedēļu.
Šogad no 11. līdz 14. oktobrim tiks aktualizēta hronisku muguras sāpju problēma. Arī žurnālā ir vairāku autoru veltījums šai mūžīgajai aktualitātei. Tēja izdzerta, gana daudz interesanta izlasīts, bet tas vēl nav viss – palika vēl kādai tējas pēcpusdienai...
1.oktobrī, saulainā rudens dienā Cēsīs jau piekto reizi pulcējās mediķi, kas mīl basketbolu. Smaidīgi un cīņas spara pilni tie pēc iesildīšanās un svinīgās parādes vairāku stundu garumā demonstrēja sportiskās spējas, aroda kausa izcīņas spēlēs. Piedāvājam dažus foto mirkļus, kas tapuši spēļu sākumā. Gaidiet drīzumā fotogaleriju ar fotogrāfa Aivara Liepiņa uzņemtajiem kadriem no 5. Mediķu aroda kausa Cēsīs.
Rīgas Stradiņa universitātē mecenāta klātbūtnē noslēgti pirmie „Mecenāta Borisa Tetereva stipendijas medicīnā" līgumi. RSU vēsturē rekordliela konkursa rezultātā 2,5 tūkstošus latu vērtās stipendijas un portatīvos datorus studijām saņems 3. un 4. kursa medicīnas studenti: Rihards Bušs, Justīne Brūvere un Aleksejs Zavorins.
Jaundibinātā biedrība “Dzīve bez glutēna” rīko savu pirmo informatīvo tikšanos visiem, kas ir saskārušies ar tādu slimību kā celiakija*. Sanāksmē biedrības pārstāvji pastāstīs par jau paveikto: pētījumu par celiakijas slimnieku dzīves kvalitāti Eiropas valstīs un Latvijā, celiakijas slimnieku sociālas integrācijas projektu, dalību Veselības ministrijas noteikumu izstrādē, ka arī vietējo ražotāju produktu izpēti laboratorijā.
29. un 30. septembrī Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Uroloģijas centrā veiktas urīna nesaturēšanas paraugoperācijas vīriešiem, ievietojot īpašu implantu jeb slingu. Operācijas veica vadošais speciālists no Insbrukas universitātes klīnikas (Austrija) dr. Peters Rēders (Peter Rehder), kurš Latvijas urologiem nolasīja arī izglītojošu lekciju.
Laimas slimība jeb laimborelioze (LB) ir multisistēmiska infekcijas slimība, kas parasti noris ar ādas, locītavu, nervu sistēmas un retāk ar citu orgānu bojājumu. Raksta mērķis ir sniegt ieskatu par Laimas slimības biežāk sastopamajiem neiroloģiskajiem sindromiem, to diagnostikas iespējām un ārstēšanu.
Sadarbojoties portāla Doctus.lv un mediķu tālākizglītības interneta vietnes Evisit.lv veidotājiem, kopš 4. oktobra Doctus ziņas var lasīt arī interneta vietnē Evisit. Tas dod iespēju Evisit apmeklētājiem iegūt informāciju gan par jaunākajiem portālā publicētajiem medicīnas un farmācijas zinātniskajiem rakstiem, gan par nozares aktualitātēm Latvijā un pasaulē.
3.oktobrī paziņoti trīs zinātnieki, kuri saņems Nobela prēmiju medicīnā, tie šogad ir zinātnieki, kuru atklājumi ir saistīti ar imūnsistēmu un to, kā ārstiem pacientus pasargāt un ārstēt no infekcijas slimībām, iekaisuma slimībām un vēža.
Veselības aprūpes sistēmas darbības mērķis ir nodrošināt ilgtspējīgu valsts izaugsmi un konkurētspēju. Veiksmīgi organizēta un pietiekami finansēta veselības aprūpe to panāk divos galvenajos veidos: samazinot saslimstību un mirstību un radot zināmu drošības izjūtu un motivāciju maksāt nodokļus. Ne velti Eiropas Komisija (EK) uzsver, ka veselības aprūpe ir viena no nozīmīgākajām Eiropas Savienības (ES) ekonomikas nozarēm. [1] Runājot vienkāršāk, katrs veselības aprūpē ieguldīts eiro vidējā termiņā valstij nes ienākumus 1,83 eiro apmērā. [2] Diemžēl Latvijas veselības aprūpe 20 atjaunotās neatkarības gados tā arī nav sagaidījusi pienācīgu valsts atbalstu.
Aptaukošanās kļuvusi par plaši izplatītu problēmu visā pasaulē un arī Latvijā. Paradokss, ka mūsdienu cilvēku svars pieaug proporcionāli diētu grāmatu skaitam. Daudziem ārstiem jākonsultē pacienti ar lieko svaru un aptaukošanos un jāuzklausa pacientu stāsti par dažādu diētu izmantošanu, tāpēc šajā rakstā dažas populārākās svaru mazinošās diētas aplūkotas no profesionālā viedokļa. Ar frāzi “profesionālais vērtējums” mēs saprotam profesionālo asociāciju atzinumus, vadlīnijas, kas veidotas pēc zinātniskiem pierādījumiem.
Šā gada 9. oktobrī Zāļu valsts aģentūrai (ZVA) aprit 15 gadi kopš tās dibināšanas. Sākotnēji ZVA tika izveidota, lai visas ar zāļu izplatīšanu un uzraudzību saistītās funkcijas būtu apvienotas. Šo gadu laikā tā ir kļuvusi par vienotā Eiropas tīklā darbojošos iestādi, kas nodrošina gan zāļu reģistrāciju, uzraudzību, kvalitātes kontroli, gan farmaceitisko uzņēmumu licencēšanu un atbilstības vērtēšanu, kā arī medicīnisko ierīču reģistrācijas uzraudzību.
Šogad divi no sešiem Rietumu Bankas labdarības fonda rīkotā ikgadējā projektu konkursa "Sprīdis labākai dzīvei" projekti, kas guva vislielāko sabiedrības atsaucību publiskajā balsojumā, ir no Valmieras. Vidzemes reģionālajai slimnīcai Valmierā iegādāta moderna iekārta dzeltes līmeņa noteikšanai jaundzimušajiem, bet Valmieras vājdzirdīgo bērnu internātvidusskolā ierīkots rotaļu laukums pašiem mazākajiem – bērnudārzniekiem.
Valsts aģentūra „Latvijas Infektoloģijas centrs” (LIC) informē, ka poliomielīta vīruss izdalīts Rīgas notekūdeņu paraugā, kas ņemts epidemioloģiskās uzraudzības ietvaros. Latvijā pēdējo gadu laikā šis ir pirmais gadījums, kad pārbaudei ņemtajos paraugos izdalīts poliomielīta vīruss.
Uzņemšanas nodaļu apmeklējumi saistībā ar galvas traumām, tai skaitā smadzeņu satricinājumiem, kas gūtas sporta vai brīvā laika aktivitāšu rezultātā starp bērniem un pusaudžiem ir pieauguši par 60% pēdējās desmitgades laikā, ziņo Slimību kontroles un profilakses centrs (Centers for Disease Control and Prevention; CDC).
Muguras sāpes ir ļoti bieži sastopama problēma. Tiek lēsts, ka 80% pieaugušo dzīves laikā cieš no muguras sāpēm. Lai gan muguras sāpes bieži ir pašlimitējošas, tomēr 40% gadījumu pacienti ar muguras sāpēm apmeklē ģimenes ārstu vai speciālistu. Muguras sāpes var būt ļoti dažādas gan pēc lokalizācijas, ilguma, smaguma, gan hronificēšanās stadijas. Šoreiz par nespecifisku muguras lejasdaļas sāpju vai krustu sāpju ārstēšanu trīs speciālistu skatījumā.
Biofeedback (bioloģiskās atgriezeniskās saites metode) sakņojas cilvēka spējā mainīt ķermeņa funkcijas mācību procesā. Galvenais biofeedback terapijas/treniņu mērķis ir mācību procesu rezultātā pozitīvi ietekmēt ķermeņa funkcijas, ķermeņa labsajūtu un ķermeņa procesu paškontroles attīstību.
Sarunāties ar Ziemeļkurzemes slimnīcas nefroloģi Lindu Mičuli ir viegli. Viņa saka, ko domā, ārstei ir laba humora izjūta un daudz enerģijas. Ļoti daudz. Viens darbs paveikts, divi jau padomā. Apzinoties savā vecumā izdarīto, daktere tomēr neceļ degunu gaisā, bet domā, ko un kā veikt vēl labāk. Lindas mērķtiecība ir tik liela, ka droši var teikt – viņas vārds iemirdzēsies vēl spožāk un atkal būs jauni projekti.
Mūsdienās daudzi Lielbritānijas iedzīvotāji var pārbaudīt, vai nav inficējušies ar seksuāli transmisīvu slimību (STS), izmantojot savu viedtālruni, kuram tiek pievienots neliels čips, kas analizē urīnu. Iegūtos datus viedtālruņa īpašnieks var nosūtīt laboratorijai un noskaidrot rezultātus. Tā jau šodien ir realitāte, lai arī pārsteidzoša un daudziem vēl neapgūta un sveša. Ir diezgan skaidrs, ka nākotnē līdzīgā veidā pacienti monitorēs asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un iegūs arī citus veselības datus.
Dermatovenerologa praksē bieži vien, veicot izmeklējumus sievietēm pēc spontāna aborta uz visām seksuāli transmisīvajām slimībām (STS), konstatējam hlamīdijas vai ureaplazmas. Līdzīgi vīriešiem, kas vairākkārt ārstējušies no prostatīta, izmeklējot padziļināti uz STS, atrodam šīs pašas infekcijas. Ilggadīgā praksē esam secinājuši, ka neauglības cēlonis bieži var būt hlamīdiju un ureaplazmu infekcijas.
Rīgā notiek plašs ginekologu un dzemdību speciālistu kongress, kura laikā eksperti diskutēja arī par Latvijas iedzīvotāju seksuālās un reproduktīvās veselības un demogrāfijas problēmjautājumiem: augstu mātes mirstību, neauglību un kontracepcijas līdzekļu lietošanas paradumiem.
Stabila slodzes stenokardija ir viena no hroniskas koronārās sirds slimības formām, kuras profilakse un ārstēšana joprojām ir ļoti svarīga. Galvenais ārstēšanas mērķis ir aizkavēt slimības attīstību, novērst draudošu miokarda infarktu un pēkšņu koronāru nāvi. Šajā rakstā – ieskats jaunākajās diagnostikas atziņās par stabilu slodzes stenokardiju un tās ārstēšanas principos.
Septembrī kompānija Apple pievienoja jaunu AppStore sadaļu veselības aprūpes profesionāļiem. Jaunā „iTune veselības aprūpes istaba” ir neliela telpa, kas izceļ nedaudz vairāk nekā 50 aplikācijas, kas paredzētas veselības aprūpes profesionāļiem, no kopumā 3662 aplikācijām, kas ir saistītas ar medicīnas tēmām.
Katrai profesijai savs “kuprītis”. Izvēlētais arods ne tikai attīsta, bet arī deformē personību. Cilvēka ķermeņa dzīles, kas no tabu kļūst par prozaisku darba lauku, garas darba stundas, pastāvīgas stresa situācijas ar izšķirīgu lēmumu pieņemšanu, emocionāli smagas sarunas ar pacientu un viņa tuviniekiem, kā arī exitus letalis ieraksts slimības vēsturē apzīmogo ārsta profesiju. Kā?
Ierosinātajā disciplinārlietā pret Veselības ekonomikas centra (VEC) direktori Daigu Behmani beigusies dienesta izmeklēšana un veselības ministrs Juris Bārzdiņš pieņēmis lēmumu izteikt viņai rājienu par amata pienākumu un ministra rīkojumu, iesniegt priekšlikumus zāļu kompensācijas sistēmas nodrošināšanai 2011.gadam piešķirto valsts budžeta līdzekļu ietvaros, nekvalitatīvu pildīšanu.
Ja bērns piedzimst nabadzīgā ģimenē, viņam ir daudz lielāks risks nomirt diarejas dēļ nekā mazulim bagātā valstī; atšķirība starp Japānu un Malāviju prognozējamam dzīves ilgumam ir 36 gadi. Tie ir tikai daži aspekti, kas raksturo Pasaules Veselības organizācijas (PVO) globālās konferences tematiku. Tās centrā - milzu atšķirības starp veselības rādītājiem pasaulē. Konference sākas šodien, 19. oktobrī, Riodeženeiro Brazīlijā, tās organizatori ar skaitļiem ilustrē deviņus būtiskus atšķirību aspektus.
Pēc starptautiskas ekspertu komisijas datiem pasaulē vajadzētu būt apmēram 2 miljoniem slimnieku ar tuberozu sklerozi, bet tik daudz to nav. Kāpēc? Tāpēc, ka šī slimība netiek diagnosticēta. Vieglākos gadījumos to vispār var nepamanīt, bet smagākos gadījumos šie slimnieki ārstējas pie dažādiem speciālistiem ar dažādām diagnozēm. klīniskais gadījums noteikti to ilustrē.
19. oktobrī Ministru kabineta sēdē apstiprināts Veselības ministrijas (VM) izstrādātais grozījumu projekts kompensējamo medikamentu apmaksas noteikumos, kas paredz, ka ārstiem, izrakstot valsts kompensētās zāles vai medicīnas ierīces pacientam pirmo reizi, receptē būs jānorāda to starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN), savukārt, aptiekā būs pienākums izsniegt lētākos attiecīgās zāļu grupas medikamentus vai medicīnas ierīces.
Sievietes nereti tiek dēvētas par vājāko un emocionālāko dzimumu, tāpēc tiek uzskatīts, ka viņas vairāk pakļautas psihisku traucējumu attīstībai. Kopumā psihiski traucējumi vienādi bieži skar gan sievietes, gan vīriešus, taču sievietes dzīvē ir vairāki periodi, kad risks dažu psihisku traucējumu attīstībai var būt paaugstināts dažādu, šiem periodiem raksturīgu provocējošu faktoru ietekmē. Šajā rakstā apskatīsim biežākos psihiskos traucējumus, to īpatnības un ārstēšanas taktiku sievietēm premenstruālajā periodā, grūtniecības un pēcdzemdību laikā, kā arī menopauzes laikā.
BIRUTA LIEDE mani gaida Rīgas autoostā. Ar ceļa somām – pēc dažām stundām aties prāmis uz Stokholmu, kur viņa dzīvo vairāk nekā 12 gadu. Sirmie mati sapīti bizē un atsprausti pakausī. Acis gaišas. Sarunājoties viņa daudz skatās acīs. Bijusī Liepājas slimnīcas ķirurģijas nodaļas vadītāja, tagad tulkotāja no zviedru valodas saka: “Lūdzu, nerunājiet par maniem gadiem! Kādi septiņdesmit pieci?! Es tos nejūtu!” Viņa ir atteikusies no vārdiem “nekad”, “nekur”, “nekas”. “Aktivitāti jau nevar “uzsmērēt” – vai nu tā ir, vai tās nav. Mani vienmēr interesējušas daudzas lietas, laikam tāpēc garīgā novecošanās nav sākusies.” Biruta Liede tulko, raksta noveles, fotografē, zīmē, airē, mācās spāņu valodu...
Rietumvalstu sabiedrība arvien vairāk noveco – jau šobrīd Eiropas Savienībā vidējais dzīves ilgums ir 79,4 gadi. Latvijā tie ir 73,4 gadi, bet tiek prognozēts, ka 2030. gadā tie būs jau 78,5 gadi, tāpēc ārstiem arvien biežāk jāapgūst un jāmeklē jaunas iespējas, kā iespējami labāk ārstēt pacientus lielā vecumā. Mūsdienās gandrīz ikvienas specialitātes ārsti ikdienas praksē konsultē daudz vecu cilvēku. Tā kā viņu skaits pieaug, pasaules literatūras apskatā apkopojām jaunākos pētījums geriatrijas jomā.
Puse no pasaules iedzīvotājiem ir pakļauta malārijas riskam; malārijas dēļ ik gadu mirst ap 800 000 cilvēku, lielākā daļa no tiem ir līdz piecus gadus veci bērni, kuri dzīvo Āfrikā, sub-Sahāras reģionā.
Neraugoties uz lieliem nevalstisko organizāciju iebildumiem, tomēr ir pieņemti MK noteikumu grozījumi, kas nosaka par pienākumu ārstam pirmreizējam pacientam izrakstīt lētāko no līdzvērtīgas efektivitātes kompensējamām zālēm. Cilvēku ar īpašām vajadzībām organizācijas SUSTENTO politikas koordinatore IVETA NEIMANE uzskata, ka tie ir meli, ka šie grozījumi būtu pacientu interesēs.
Zinātnieki no Mančesteras universitātes ir atklājuši veidu, kā paātrināt īstās medikamentu kombinācijas izvēli pacientiem, kuri atveseļojas no smagām veselības problēmām, piemēram, insulta, infarkta vai ļaundabīga audzēja.
Piektdien, 28.oktobrī, Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Sirds ķirurģijas centrs sadarbībā ar Rīgas Stradiņa universitāti (RSU) un Johnson & Johnson organizē unikālu mācību semināru. Tā laikā medicīnas studentiem un rezidentiem pieredzējušu ārstu vadībā būs iespēja vingrināties asinsvadu anastamožu veidošanā un sirds vārstuļu implantācijās, izmantojot cūku sirdis.
Šodien, 25.oktobrī Saeima ir apstiprinājumi jaunās valdības sastāvu, kurā veselības ministres amatā ir apstiprināta Ingrīda Circene. 1981.gadā viņa absolvējusi Rīgas Medicīnas institūta Vispārējās ārstniecības fakultāti ginekologa – dzemdību speciālista specialitātē un 2002.gadā pabeigusi studijas Rīgas Komercskolas Tālmācības nodaļā programmā „Praktiskā uzņēmējdarbība”.
Katram piektajam (21%) publicētajam rakstam 6 vadošajos medicīnas žurnālos 2008.gadā ir bijis goda vai spoka autors, vēsta Bitu medicīnas žurnālā (The British Medical Journal) publicēta pētījuma rezultāti.
Katru gadu Latvijā ar insultu tiek hospitalizēti 7000 cilvēku. Insults ir trešais vadošais nāves iemesls pasaulē pēc kardiovaskulārām saslimšanām un audzējiem. Latvijā no insulta katru gadu mirst 230/100 000 cilvēku vecumā no 35-74 gadiem, kas ir viens no sliktākajiem rādītājiem Eiropā. Insulta risks pieaug ar vecumu un dubultojas pēc 55 gadiem. Atzīmējot Insulta dienu, klīniskās universitātes slimnīcas aicina gan uz izglītojošiem pasākumiem, gan izplatījušas paziņojumus ģimenes ārstiem vairāk uzmanības pievērst pacientu cerebrovaskulārām saslimšanām.
Tiek prognozēts, ka šodien (31.oktobrī) pasaulē piedzims 7 miljardais iedzīvotājs un eksperti prognozē, ka šajā brīdī mainīsies arī demogrāfiskie procesi un populācijas pieaugums kļūs lēnāks.
Veselības ministre Ingrīda Circene atcēlusi Jura Bārzdiņa 19. oktobra lēmumu, kas paredz Veselības ekonomikas centra (VEC) direktora pienākumu izpildītāju Māri Taubi iecelt par apvienotā Nacionālā veselības dienesta direktoru un, lai realizētu labas pārvaldības principu, uzdevusi jaunā dienesta vadītāju meklēt atklātā konkursā. Līdz konkursa noslēgumam Māris Taube būs dienesta direktora pienākumu izpildītājs.
Politiskā ambrāža un “iznešanās” ar solījumiem aiz muguras, šomēnes jau būsim soli tuvāk reālajiem darbiem. Saskaitījām, ka uz 11. Saeimu kandidēja trīs duči ārstu! Daudz! Ja ņem vērā, ka pēdējos gados politiskais kārdinājums bija krities – domājošs cilvēks jau nu politikā neies…
